Oftalmoherpes Co je to?

Oftalmoherpes je jednou z variant vývoje herpetické infekce v těle pacienta, což je složité a nepříjemné onemocnění. Aktivita herpetických virů vede k porážce oční rohovky, v důsledku čehož keratitida nastane a zrak se zhoršuje.

Samošetření je neúčinné. Při bolesti bude oční nemocnice nejlépe pomáhat.

Podle oftalmologických statistik patří mezi všechny choroby rohovky podíl herpesu před očima více než 75%. Oftalmoherpes mohou způsobit 3 až 5 relapsů za rok. Pokud máte podezření na oční opar (pokud jsou zřejmé příznaky), měli byste okamžitě navštívit oční lékařskou poradnu. Příjem oftalmologu probíhá v pracovní dny. Zpoždění léčby těchto onemocnění není možné. Faktem je, že pokud ophthalmoherpes není okamžitě léčena, infekce převzít velké plochy a jít do hlubších očních tkání, jako výsledek - zhorší zrak pacienta, dokonce i oslepnutí.

Herpetické látky

Hlavní patogeny oční považovat varicella zoster virus (varicella zoster) a herpes simplex virus typu I - Herpes simplex Vrus-1 (HSV-1). Výzkumníci zaznamenali v Ruské federaci zvýšení počtu případů infekce herpes simplex typu 2, HSV-6 a cytomegaloviru. Tyto látky jsou charakteristické pro genitální herpes, růže u dětí a infekční mononukleózu. Je třeba poznamenat, že všechny viry rodiny herpesu jsou charakterizovány sférickým tvarem. Ve středu viru je dvojvláknová molekula DNA sestávající z pramenů různých délek.

Genetika viru je chráněna třemi skořápkami. DNA je obklopena vrstvou bílkovinných molekul postavených v řádu dvacetičlenné postavy (to je kapsida). Mimo kapsidu je tegment, amorfní proteinová vrstva. A konečně, třetí skořepina nebo supercapsid je v podstatě fosfolipidová membrána. Po vniknutí viru do buňky přidá DNA svou DNA k genomu buňky, zachycuje kontrolu nad funkcemi proteinové syntézy a produkuje virové složky.

Nové části viru se tvoří uvnitř jaderného obalu buněk. Agens se hromadí v jádru, množí se, pak rozruší membránu jádra a opouští buňku. V tomto případě částice viru napadají část membrány, snaží se zachytit super-kapsida.

Příčiny infekce očními herpes

zdravé lidské oko je dobře chráněna před virovými infekcemi slz obsahujících imunoglobuliny třídy A a slizničních buněk, které produkují vzhled virů interferonů blokovat šíření patogenu. Normálně také tělo neutralizuje buňky již infikované virem pomocí T-zabijáků.

Proto příčiny vzniku herpesu mohou být různé poruchy v těle: zhoršení imunitního systému, stálý stres, hypotermie nebo přehřátí. Infekce virem může být vyvolána použitím cytostatik, imunosupresiv, prostaglandinů, poranění oka nebo těhotenství pacienta.

V prvním stadiu může dojít k infekci herpetickými viry, když se dotýkají pacientů s celkovým oděvem nebo osobními prostředky, dýchacím traktem, sliznicí ústní, pohlavním ústrojím.

Po násobení v tkáni epitelu vstoupí oční vrážka do krve a lymfy a šíří se po celém těle. HSV-1 / HSV-2 / viry varicella zoster pronikají do nervových buněk, kde jsou po celou dobu života pacienta ve stavu pomalosti. Oftalmoherpes se obvykle projevuje a postupuje po endogenní cestě, a to právě díky tomuto typu viru. Virus může být také infikován zvenku, protože je nutné infikovat slizniční oko s obsahem herpes vesicles z rtů.

Nejčastěji se u dětí předškolního věku vyskytuje exogenní infekce kvůli vysoké motorické aktivitě, v týmu a nedostatečné hygieně. Také exogenní infekce novorozenců u žen v porodu s genitálním herpes je poměrně častá.

Patogeneze

Bez ohledu na to, jak do oka proniká do oka, násobí optický mořský virus v povrchové vrstvě rohovky. Agenti, hromadí se v keratocytech, přerušují membránu a vyjdou. V tomto případě dochází k infekci nejbližších buněk. Po uvolnění viru buňky umírají a tkáň zachycuje infekci.

Kromě mechanických defektů dochází k násobení viru k poškození imunitního systému. Důvod pro to - rysy práce imunity. Již bylo zmíněno, že supercapsid herpetických virů nese na sobě proteinové molekuly, které jsou vlastní zejména lidskému tělu. To umožňuje, aby virus podvedl imunitní systém, aby mohl zasáhnout tělo neomezeně. V tomto případě protilátky těla, určené k zničení zjištěných virů, mohou chybně napadnout přirozené buňky těla s ohledem na jejich vnější agresory.

Symptomatologie

Některé z příznaků oftalmoherpes připomínají příznaky různých očních lézí v případě alergie nebo v důsledku expozice bakteriím. Nejprve je to fotofobie, červené oční víčka, hluboké propuštění slz, bolest a subjektivní pocit přítomnosti cizího těla v oku.

Různé typy keratitidy, jako důsledek oftalmoherpes, způsobují

  • bifurkace vizuálního obrazu;
  • výrazná deformace objektů;
  • blefarospazmus;
  • zhoršení zrakové ostrosti;
  • zúžení zorného pole;
  • zhoršení zraku za soumraku;
  • světla před očima;
  • silná bolest v oční objímce při pohybu očních bulvů;
  • nevolnost.

Klinický obraz

Oftalmoherpes se mohou relativně vzácně vyvinout primárně z infekce herpetickými viry. V převažující většině případů je příčinou nemoci právě infekční relaps. V takových případech, poškození tkáně mohou mít většinu raznoobazny charakter, zejména, poškození povrchu, důkladně léze, léze pouze rohovky, spojivky, oční bělmo nebo optického nervu, sítnice, cévnatku.

Klinické formy ophthalmoherpes

Oftalmologové rozlišují:

  1. Léze přední části oka:
    • konjunktivitida (vezikulární, arborescentní);
    • blefarokonjunktivitida;
    • geografická a okrajová keratitida;
    • opakující se eroze rohovky;
    • episkleritida.
  2. Léze zadního oka:
    • perivaskulitida;
    • uveitida;
    • retinochioiditida novorozenců;
    • centrální serózní retinopatie;
    • přední ischemická retinopatie;
    • syndrom akutní nekrózy sítnice;
    • chorioretinitida;
    • optická neuritida.

Jednoznačnou definici povahy herpetických lézí zadního očního je obtížné, protože klinický obraz je velmi podobný patologiemi různého původu (s centrální serózní retinopatie, atd).

Diagnóza očních myší

V srdci oční diagnózy je analýza symptom, nejvíce reprezentativní pro onemocnění, důkladná studie o historii a analýzu stavu změn pacienta při jmenování antiherpetické léků.

Charakteristická pro herpetické léze rohovky, jako je zánět cév, ulcerace, stagnace, jsou rozpoznávány štěrbinovou lampou. V současnosti jsou široce používány moderní diagnostické nástroje, jako je metoda fluorescenčních protilátek (MFA) nebo imunofluorescenční (RIF) reakce. V obtížných případech se uchýlí k definici protilátek proti viru metodou enzymového imunoanalýzy.

Výběr metody výzkumu je dán časováním a složitostí onemocnění. Je žádoucí mít na paměti, že včasné odvolání na oční kliniku umožní dělat nejméně bezbolestné metody pro odběr biologických vzorků a zabránění vzniku komplikací.

Komplikace a rizikové faktory pro oční myši

Léčba onemocnění v rané fázi, kdy je infekce lokalizována na povrchu, může dosáhnout dobrých výsledků. Pokud oční maso již ovlivnilo hluboké struktury oka, začne opacita rohovky a sklovitého humoru, následovaná snížením zrakové ostrosti. Možná začíná slepota rohovky.

Znečištění oční rohovky

Chronický průběh očních mravenců může v některých případech způsobit vznik glaukomu a katarakty. V tomto případě se často objevuje nekróza sítnice na pozadí krvácení, případně nástup částečného nebo úplného oddělení s úplnou ztrátou vidění.

Léčba očních myší

Taktika léčby se vybírá v závislosti na klinické formě onemocnění. Etiotropic terapie (Inhibiční aktivita činidlo) nebo symptomatická (snižuje otok, bolest, slzení, zlepšuje trofismus) je přiřazen na povrchových poškození rohovky.

Bezprostředním úkolem úspěšné léčby je potlačit aktivitu viru herpesu s jeho další eliminací. Tento cíl je v kroku dosažen důsledně.

  • Zpočátku je předepsán kurz protivirových léků, například Zovirax;
  • pak je vybrána nespecifická imunoterapie, která zahrnuje induktory interferonu (Poludan, Decaris atd.), přípravky imunoglobulinů;
  • specifická imunoterapie, antiherpetický imunoglobulin, herpetické vakcíny.

Nejlepší výsledek je dosaženo kombinací léků s různými účinky. Z tohoto důvodu je možné rychle eliminovat symptomy a snížit četnost relapsů onemocnění.

V případě zničení hlubokých struktur oka, kromě terapie mohou být použity různé chirurgické postupy, jako je laserové koagulace, keratoplastika, neyrotomiya, mikrodiatermokoagulyatsiya, který by měl pomoci snížit napadená plocha. Symptomatická léčba je založena na užívání dekongestantů, antikonvulziv, resorpce a anestetik, stejně jako komplexů vitamínů. Jsou podávány metodou kapky, fonoforézou nebo elektroforézou.

Léčba očního herpesu

Konzervativní léčba ophthalmoherpes zahrnuje jmenování různých léků ve formě injekcí, tablet, kapiček a mastí.

V současné době jsou v oční praxi neutralizovány herpetické viry

Aciclovir, podávané perorálně ve formě tablet nebo topicky jako masť - Virollex, Zovirax. Potlačuje enzymy, které napomáhají syntetizovat DNA.

Vidarabin (Vidarabin / Ara-A) - silné antivirové činidlo, fosforylované v buňce za vzniku trifosfátového derivátu, který potlačuje virovou DNA polymerázu a narušuje replikaci řetězce DNA. Je nabízen ve formě masti 3%.

Oftan Idu - časově testované léky určené zejména k léčbě herpetických očních onemocnění. Ve skutečnosti je to analog dusíkaté báze tyminu, který je součástí DNA. Zastavuje aktivitu enzymů, které zajišťují zahrnutí tyminu do složení nukleových kyselin, což omezuje schopnost viru množit se. Produkováno ve formě kapiček aplikovaných lokálně.

Trifluorthymidin / TFT (Trigerpin, Veroptik) - jako alternativa k Oftan IMU, který má podobný princip činnosti. TFT se však rozpouští rychleji ve vodě a má nižší toxicitu. Používá se jako oční kapky.

Valaciclovir, valacicrovir hydrochlorid. Lék, který působí proti mnoha formám herpesu. Používá se ve formě tablet. Po absorpci v zažívacím traktu pod vlivem jaterních enzymů se stává acyklovir / valin.

Bonaphtonum, Riodoxolum, Florenalum, Tebrophen Jsou antivirové látky syntetického původu používané ve formě mastí.

Induktory imunoglobulinů (Interferon / Interlock, Reaferon) a interferonogeneze se používají pro nešpecifické imunokorekce.

Interferon a interlock, používaný jako kapky, je směs, která zahrnuje různé podtypy přirozeného interferonu-alfa z lidských krevních leukocytů. Má výrazný antiproliferační, imunomodulační, antivirový a protinádorový účinek.

Reaferon - Vysoce čistý sterilní protein, který obsahuje více než 165 aminokyselin. Podobně jako u lidského leukocytového interferonu alfa-2a. Má antivirovou, protinádorovou a imunomodulační aktivitu. Zavedena kapajícím do oka nebo použitá pro injekce okolglaznyh.

Použití induktorů způsobuje zvýšení syntézy interferonu na straně těla a snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků a komplikací, které jsou charakteristické při použití interferonů dárců.

Herpetická očkovací látka, ve skutečnosti je směs inaktivované zahřátím herpetických virů, je předepisována se specifickou imunokorekcí. V lékárnách se prodává jako Herpevac a Herpovax.

Midriatiki (Atropin, Cyclomed), antibakteriální a antiseptické léky jsou předepsány pro hluboké léze orgánů zraku.

Obvyklou komplikací vážných očních mravenců je připojení bakteriálních infekcí. Pro jejich léčbu a prevenci (s chirurgickým zákrokem) předepisují antibiotika a antiseptiky ve formě kapiček nebo mastí. Chcete-li odstranit možné projevy alergií, použijte Diphenhydramin, Suprastin, Lecrolin, Tavegil a další antihistaminika.

Telefony

Doba příjmu
(v pracovních dnech)
10:00 - 17:00

Oftalmoherpes

Oftalmoherpes - poškození oka nebo očních příznaků způsobených infekcí virem herpes simplex (HSV) 1, méně často 2 typy. Klinické projevy prezentovány slzení, bolest, fotofobie, Blefarospasmus, příchod „závoje“ nebo „mlha“ před očima. Diagnostika založená na detekci metodou fluorescenční protilátky HSV, studie o povaze orgánových lézí s použitím biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, visometry, US oči tonometrie. Jako etiotropní terapie se používají antivirové látky. Dále jsou uvedeny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), antibakteriální léčiva, léčiva, antioxidanty, glukokortikosteroidy a imunostimulanty.

Oftalmoherpes

Oftalmoherpes se vyskytují s frekvencí 1: 8000. Relapsy se vyskytují u 25% pacientů s primárními lézemi. Po opakovaných případech herpesu se v 75% případů objevuje opakující se průběh. Poměr výskytu primárních a rekurentních forem je 1: 9. Tato patologie nejčastěji vede k opacitě rohovky a ke vzniku oslepnutí rohovky. Prevalence herpetické keratitidy v celkové struktuře zánětlivých onemocnění výhledu mezi dospělými je 20-57%. V dětství dosahuje toto číslo 70-80%. Muži i ženy trpí stejnou frekvencí. Onemocnění se šíří po celém místě.

Příčiny očních mravenců

Vývoj ophthalmoherpes je způsoben infekcí herpes simplex typu 1. Ve vzácných případech způsobuje herpetické poškození očí HSV typu 2. Úloha HSV typu 6 při nástupu oftalmopreparů není plně pochopena. Aktivace perzistujícího viru v těle přispívá ke stresu, traumatickým poraněním, infekcí, hypotermii, hyperinzulaci. Ve vysoce rizikové skupiny - těhotných žen s anamnézou herpes nerozdělený a osobou, která byla prostaglandinu ošetření, kortikosteroidy, imunosupresivní. Trauma rohovky vede k hluboké erozi herpetického původu.

Patogeneze

Herpes virus často postihuje rohovku. Povaha vývoje sekundárních změn závisí na virové zátěži a stavu imunitního systému. Ukázalo se, že patologie často vznikají na pozadí nedostatku buněčné imunity. Pravděpodobnost vniknutí viru se zvyšuje s poklesem produkce interferonu, sekrečních protilátek s subepiteliálním lymfoidním tkáním. Patologické látky mohou vstoupit do tkání oční bulvy exogenními, hematogenními nebo neurogenními cestami. Při exogenním pronikání se virus násobí přímo v tloušťce epiteliální vrstvy rohovky. Prodloužený průběh cytopatických a degeneračně-dystrofických procesů vede k nekróze a odmítnutí rohovkové tkáně.

V případě povrchního poškození vzniká malá vada, která následně epitelizuje. To vede k perzistenci viru v uzlu trigeminu a očních membrán. Účinek nepříznivých faktorů způsobuje aktivaci patologických agens. Když je stroma silně poškozen, přímý cytopatický účinek způsobuje jeho destrukci souběžným vývojem zánětlivé reakce. Pozorována je úloha antigenní mimikry při připojování křížově reagujících antigenů, což zahrnuje aktivaci autoimunitních reakcí.

Klasifikace

Ve většině případů je oftalmoherpes získaná patologie. Jednotlivé případy nitroděložní infekce s vývojem příznaků u novorozenců jsou popsány. V souladu s klinickou klasifikací přijatou v oftalmologii se rozlišují následující formy herpetických lézí:

  • Primární. Vyskytuje se během primární infekce. Izolované poškození očí je často charakterizováno zapletením pouze povrchních vrstev do patologického procesu.
  • Opakující se. Jeho vývoj je důsledkem přetrvávání HSV v těle. Na rozdíl od primární formy opakovací kurz vede k jednostrannému poškození.
  • Přední. Když je herpes virus infikován předním okem, objevují se konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, keratitida a eroze rohovky. V závislosti na povaze zánětu rohovky se rozlišují vesikuláty, stromové, zeměpisné a okrajové varianty očních oparů.
  • Zadní část. Patologie zadního oka prezentovány retinohorioiditom, chorioretinitida, optického nervu neuritida, syndrom akutní retinální nekróza, uveitida, retinopatie.

Příznaky oftalmoherpes

Klinický obraz ophthalmoherpes je určen povahou poškození struktur oka. Při herpetické konjunktivitidě dochází ke zčervenalému závratě, opuchu spojivky a víček. Slizniční a purulentní výtok je doprovázen pálením a svěděním očí. U stromovité formy keratitidy se pacienti stěžují na zvýšené slzení, blefarospasmus a fotofobii. Perikorneální injekce se kombinuje s výrazným syndromem bolesti. Snížení zrakové ostrosti je způsobeno lokalizací lézí v optické zóně rohovky. Když se infekce rozšíří na přední část choroidu, výše uvedené příznaky jsou spojeny s hyperemií, "plovoucí opacity" před očima. Zadní uveitida se projevuje rozostřením vidění, zkreslením viditelného obrazu.

Herpetická iridocyklitida je charakterizována chronickým progresivním průběhem. Symptomatická patologie zahrnuje vizuální dysfunkci, vzhled "mlhy" nebo "plášť" před očima. Klinický obraz oční neuritidy dominují stížností na silné bolesti v oblasti očního důlku vyzařující do obočí, předních a spánkových oblastí hlavy. S herpetických očních svalů všimnout myositis pacienti, kteří pohyby oční bulvy dramaticky těžké, doprovázené ostrou bolest. U většiny pacientů jsou recidivy pozorovány jednou měsíčně a častěji, což svědčí o závažném patologickém vývoji. Pacienti hlásí vztah relapsů s předchozím psychickým stresem, hypotermií, akutními respiračními infekcemi.

Komplikace

Silný průběh herpetické keratitidy je komplikován opacitou rohovky (16%) s dalším rozvojem slepoty rohovky (5%). Často keratoiridocyklitida potencuje výskyt sekundární oční hypertenze. Při stromální formě onemocnění s ulcerací rohovky existuje vysoké riziko zánětu membrán předního oka (bakteriální konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, skleritída). Chronickou patologií je pan-nebo endoftalmitida běžnou komplikací. U 12% pacientů je diagnostikována sekundární katarakta. Pravděpodobnost glaukomu je 3%.

Diagnostika

Diagnóza je založena na shromáždění anamnézy onemocnění, výsledky laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Detekujte herpes virus pomocí metody fluorescenčních protilátek. Materiálem pro diagnózu je biopsie orbitální spojovky. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:

  • Biomikroskopie oka. Při dendritické keratitidě dochází k vizualizaci malých vezikulárních defektů, které po otevření vedou k vzniku eroze. Hrany postižené oblasti jsou zvýšené, opuštěné. S progresivním průběhem existují perilembalové infiltráty, které jsou pro geografickou variantu patognomické.
  • Bezkontaktní tonometrie. Při zadní formě patologie dochází k trvalému zvýšení IOP způsobené produkcí serózního nebo serózního fibrinózního exsudátu.
  • Ultrazvuk oka. Ultrazvukové vyšetření umožňuje identifikovat posteriorní sraženiny, známky poškození zadních částí uveálního traktu během opacifikace optických médií.
  • Gonioskopie. Umožňuje vizualizaci předních synechií, určení přítomnosti exsudátu v přední komoře s přední uveitidou herpetické geneze.
  • Visometrie. Vizuální dysfunkce je pozorována pouze v případě, že se defekty rozšířily do optického středu rohovky.
  • Oftalmoskopie. Při vyšetření fundusu se objevují sekundární změny v sítnici a optickém disku v podobě otoku a lokálních ložisek krvácení.

Před jmenováním imunoterapie je indikována imunologická studie s určením T- a B-lymfocytů v periferní krvi. Diferenciální diagnostika zadní formy se provádí s přední ischemickou neuropatií, centrální serózní retinopatií. Podezření na herpetickou genezi patologie je možné v případě opakovaného herpesu jiné lokalizace v anamnéze před vizuální symptomatologií virových onemocnění dýchacího traktu.

Léčba očních myší

Hlavní terapeutická opatření provádějí oftalmologové, jejichž cílem je potlačit replikaci virionů a zvýšit celkovou rezistenci organismu. Včasná léčba umožňuje zabránit vzniku nevratných změn z mušlí oční bulvy. Při terapii oftalmoherpes se používá následující:

  • Chemoterapieantivirové činidla. Při povrchové nebo stromální formě onemocnění s ulcerací je ukázána topická aplikace oční masti, která zahrnuje acyklovir a instilace koncentrovaného interferonu.
  • Imunoterapie. Imunostimulanty se používají v chronickém průběhu herpetické infekce, častých relapsů, souběžných chronických onemocnění. U pacientů je zřejmé, že používají syntetické činidlo založené na glukosaminylmuralgyl dipeptidu.
  • Dexpanthenol. Přiřazeno ve formě gelu s povrchovou formou pro regeneraci rohovky. Někdy se doporučují instilace reparačních látek - taurin, sulfatované glykosaminoglykany.
  • Antioxidanty. Používá se k zesílení terapeutického účinku opravářů. Instilace methylethylpyridinolu se ukazují třikrát denně.
  • Antibiotická terapie. Antibiotika jsou předepsána pro nekrotizující oftalmoherpes, příznaky připojení bakteriálních komplikací.
  • Glukokortikosteroidy. Používají se k dokončení epitelizace rohovky nebo subakutního stupně za předpokladu, že epitelizace membrány je aktivní. Farmaceutické přípravky se používají lokálně nebo parabulbaricky. Kontraindikace v akutní fázi zánětlivého procesu v přítomnosti příznaků ulcerace rohovky.
  • Hypotenzní léky. Tato skupina léčiv je indikována zvýšením nitroočního tlaku nebo objektivními známkami edému očních membrán.

S prodlouženým nebo složitým průběhem patologie vedle hlavní léčby se užívají nesteroidní protizánětlivé léky, látky citlivé na desenzibilizaci, vitaminy a antiseptiky. Potřeba jejich použití je spojena s účastí na patologickém procesu nejen infekčních, ale alergických a autoimunních složek. Pro zvýšení účinku antivirové terapie se léky podávají pomocí fyzioterapeutických technik - magneto- a fonoforézy. V období klinické remise je indikována chirurgická korekce sekundárních komplikací.

Prognóza a prevence

Výsledek onemocnění je určen znaky očních lézí. V závažných případech existuje vysoké riziko nevratné ztráty zraku. Včasná léčba vám umožňuje dosáhnout úplné remise. S cílem zabránit relapsům v období "imaginární pohody" se doporučuje zavést herpetický polivaccin pod kontrolou imunologických parametrů. Nešpecifická preventivní opatření jsou založena na léčbě lokalizací herpesu, zabraňují kontaktu s pacienty s herpes infekcí, zvyšují celkovou reaktivitu a odolnost těla.

Oftalmoherpes: typy, příčiny, příznaky, diagnostika a terapie

Jednoduchý herpes je virové onemocnění, které se vyznačuje tvorbou vodnatých váčků na kůži a sliznicích. Pokud se patogenní mikroflóra rychle rozmnoží na zrakové orgány, bude pacient muset čelit nepříjemné patologii - ophthalmoherpes. Herpetické léze očí musí být ošetřeny včas, protože existuje riziko ztráty zraku.

Charakteristiky této nemoci

Vývoj patogenních mikroorganismů vede k porušení rohovky oka, což vede k rychlému zhoršení zraku. Problémem je, že ophthalmoherpes je u příznaků podobný ostatním infekčním onemocněním očních sliznic. Pokud tedy odmítnete kontakt s odborníkem, může být terapie provedena nesprávně.

Příčinami tohoto onemocnění jsou nejčastěji viry kuřic a herpes typu 1.

Oftalmoherpes - poškození oka herpesovým virem

Infekce může nastat při přímém kontaktu s nemocným nebo kvapky ve vzduchu. Ale získání viru herpesu do těla neznamená, že musíte bojovat s oftalmoherpes. Vedoucí k rozvoji onemocnění může snížit imunitu na pozadí hypothermie, chronického zánětu nebo stresu. Osoba může být nosičem infekce a ani se o tom nedomnívá.

Klasifikace: epiteliální, dendritické, rekurentní, diskoidní a jiné typy očního oparu

V závislosti na lokalizaci onemocnění mohou být ophtalmoherpes rozděleny do následujících typů:

  • herpetická dermatitida očních víček (onemocnění se vyvíjí přímo na kůži očních víček);
  • herpetická konjunktivitida (infekce postihuje spojivku). Existují tři formy - folikulární, katarální a vezikulární ulcerace;
  • herpetická keratitida (poškození oka rohovkou).

Infekce může poškodit povrch a hluboké vrstvy očí. Může se vyvinout epiteliální (povrchní) a stromální keratitida. První jsou:

  • vezikulární forma. Vždycky pochází od začátku. Na rohovce se objevují malé korunky, které prasknou a tvoří erozní oblasti;
  • strom-jako. Nejčastější jsou herpetická keratitida podobná stromu. Jak erozní onemocnění postupuje, spojují se, vytvářejí se konvexní oblasti připomínající strom;
  • zeměpisná forma onemocnění. Při absenci vhodné terapie pokračuje onemocnění ještě více. Dotčené oblasti se zvětšují a připomínají ne strom, ale kontinenty. Jméno - geografická keratitida.

Při stromální keratitidě infekce proniká do vaskulárních membrán oka. Nemoc se může vyvinout v následujících formách:

  • fokální keratitida;
  • diskoidní keratitida;
  • ulcerózní keratitida.

S komplikovanými formami hlubokých očních mravenců se mohou také vyvinout následující patologické stavy:

  • optická neuritida;
  • syndrom akutní nekrózy sítnice;
  • uveitis.

Zánět se často objevuje v několika oblastech oka. Pokud infekce postihuje oční víčko a spojivka bude diagnostikována s "herpetickou blefarokonjunktivitidou".

Tam jsou také primární a sekundární (opakující se) ophthalmoherpes. Včasné odvolání specialistovi zvyšuje šance na úplné zotavení. Relapsy se často vyskytují u těch pacientů, kteří dávají přednost léčbě patologie samy o sobě, přičemž zanedbávají doporučení lékaře.

Video: herpetická keratitida

Příčiny herpetických poškození očí

Počáteční infekce herpes virusem se ve většině případů vyskytuje v dětství. Často žena, která je nosičem infekce, předává dítě v průběhu porodu patogenní mikroflóru. V takovém případě bude v krvi v krvi a v žádném případě se nezjistí, pokud se imunitní systém zcela vyrovná s jejími funkcemi.

Často jednoduchý herpes virus vstupuje do těla přes sliznici úst (s polibkem) nebo sexuálně. Méně často dochází k infekci vzdušnými kapkami. Můžete získat patogenní mikroflóru, pokud používáte stejný stolní nebo hygienické produkty s nemocným člověkem. Zpočátku virus žije v tkáních epitelu, pak proniká do krve, lymfy, šíří se po celém těle.

Sliznice oka vytváří zvláštní látku - interferon, který blokuje šíření patogenní mikroflóry. Navíc slzná tekutina obsahuje imunoglobuliny, které také bojují proti škodlivým virům. Mikroorganismy, které vytvářejí nemoci, se rychle množí se snížením obranyschopnosti těla. To se může stát na pozadí těžké hypotermie, stresu, dlouhodobé nemoci. Často ženy s ophtalmoherpes čelí těhotenství. K rozšíření patogenní mikroflóry může také vést k trauma zraku.

Onemocnění je často diagnostikováno u dětí předškolního věku. Herpes nosiče mohou být všichni členové rodiny. A pouze dítě bude mít patologii kvůli nedostatečně vytvořenému imunitnímu systému a nedostatku potřebné hygieny (děti si často ořečou oči špinavými rukama).

Známky a příznaky onemocnění

Manifestace onemocnění závisí na formě zánětlivého procesu.

  1. Při herpetické dermatitidě je pozorováno zčervenání kůže na víčkách. Vodní bubliny se tvoří v některých oblastech. K tomuto příznaku může předcházet pocit svědění. Virová infekce je často doprovázena příznaky obecné intoxikace. Mírně zvyšuje tělesnou teplotu, dochází ke zchlazení a bolesti hlavy. Bubliny prasknou s časem, vytvoří se eroze a pak kůra.
  2. Prodloužený průběh bez zjevného zhoršení pohody je charakterizován folikulární herpetickou konjunktivitidou. Signalizace o této nemoci budou pouze malé vodnaté váčky. Rashes lze také pozorovat na očních víčkách a křídlech nosu.

První věc, která by měla pacienta upozornit, je zhoršení kvality zraku. Pokud se takový příznak objeví, je nutné okamžitě jít na konzultaci s oftalmologem.

Diagnóza onemocnění

Je to jen komplexní diagnóza, která pomáhá určit oční formu onemocnění pro oftalmologa. Symptomatologie může být podobná příznakům jiných infekčních očních patologií (konjunktivitida adenoviru, ječmene, tuberkulóza iridocyklitida). Navíc je důležité rozlišovat herpetickou infekci od bakteriální infekce. K tomu odborník může použít následující metody:

  1. Průzkum a vyšetření pacienta. Lékař hodnotí stav sliznic a rohovky. Podle charakteristické polohy vyrážky lze provést předběžnou diagnózu.
  2. Virologická analýza obsahu vezikulů (vodnaté váčky). Kromě toho lze provádět škrábání eroze. Analýza pomáhá přesně určit, který typ patogenu se v konkrétní situaci setkal.
  3. Krevní test. Díky studiu můžete také zjistit přítomnost herpetického patogenu. Kromě toho je možné provést studie imunoglobulinů. Specialista tak určí povahu infekce: primární nebo opakující se.
  4. PCR (polymerázová řetězová reakce). Technika vám umožňuje určit typ patogenu a předepsat vhodnou terapii.

Velký význam má studie anamnézy pacienta. Specialista se může zeptat, jaké nemoci člověk má dříve, zda příbuzní trpí herpetickou infekcí, zda se v poslední době museli vypořádat se situacemi, které ovlivňují fungování imunitního systému.

Jak léčit ophthalmoherpes

Taktika terapie očního herpesu je zvolena podle klinické formy patologického procesu. S povrchními formami onemocnění a malým množstvím symptomů se léčba může provést doma.

Konzultace s oftalmologem je povinná! Pouze odborník bude schopen správně vybrat drogy a vydat doporučení, která pomohou vyhnout se komplikacím.

Během období onemocnění je nutné zajistit postižený region mír. Je třeba se vyvarovat faktorům, které mohou přispět k rozvoji patologie. Při větrném počasí je vhodné používat brýle. Nedoporučuje se používat make-up.

Lékařská terapie

K léčbě povrchních forem onemocnění stačí provést symptomatickou léčbu. Specialista může předepisovat prostředky, které zabraňují šíření patogenní mikroflóry, vysuší existující zánět. U ophthalmoherpes lze použít následující antivirové léky:

  1. Acyclovir. Lék je dostupný v několika formách. Pro oční terapii lze použít tablety a masti pro topickou aplikaci. Pro vnější použití v dětství není droga kontraindikována. Během těhotenství může být lék předepsán, pokud předpokládaný přínos pro matku převyšuje riziko pro plod.
  2. Oftan Jdu. Speciální kapky jsou určeny speciálně pro ošetření očních oplatků. Tento lék je považován za zcela účinný. Při správném použití potlačuje reprodukci patogenní mikroflóry. Vedle toho může droga způsobit poškození rohovky při delším používání. Proto by použití kapek mělo být přesně podle lékařského předpisu. Tento lék se nedoporučuje dětem a těhotným ženám.
  3. Valvier. Antivirová tableta může být podána během těhotenství a laktace, pokud očekávaný pozitivní účinek pro matku převyšuje riziko pro dítě. Pro děti do 12 let je ale droga kontraindikována.
  4. Bonaphoton. Efektivní mast pro vnější použití. Nemůže být podáván mladým pacientům, ale také ženám během těhotenství a laktace.

Manifestace příznaků herpesu je známkou snížené imunity. Po eliminaci akutního období onemocnění může být indukována imunokompozice. Přiřaďte induktory interferonu, jako je Poludan, Likopid, Amiksin. Dobré výsledky také poskytuje léčivo Reaferon - syntetický přípravek bakteriální přírody s obsahem lidského interferonu.

S opakujícími se oftalmoherpes je navíc předepisována specifická imunoterapie. Vakcína proti herpesu může být podávána přísně během období remisí onemocnění, když chybí akutní příznaky. Dobré výsledky prokázaly Vitagerpawac, Herpovax.

Herpetická infekce může být doprovázena bolestí a křečemi. Navíc odborníci předepisují symptomatické látky, jako je Atropin, Irifrin. Pokud má pacient tendenci k rozvoji alergických reakcí, antihistaminika může být použita jako součást komplexní terapie (Tavegil, Suprastin).

Léčivé přípravky, které lze předepsat pro ophthalmoherpes - fotogalerie

Je-li nutný chirurgický zákrok

Pokud jsou postiženy hluboké struktury oka, může být nutná chirurgická intervence. Je důležité vyloučit zaměření zánětu, aby se zachovala vize pacienta. V podmínkách oftalmologické kliniky lze použít následující metody:

  • Neurotomy;
  • mikrodiathermokoagulace;
  • keratoplastika;
  • laserová koagulace.

Po operaci by měl pacient zůstat v nemocnici léčebny několik dní. Aby se zabránilo infekci, může lékař navíc předepisovat antibiotika.

Terapie s pomocí lidových receptů doma

V kombinaci s léky předepsanými odborníkem lze použít lidové metody léčby oftalmoherpes. Ale v žádném případě není možné použít tento nebo ten recept samostatně. Oči - jemný orgán. Nesprávná manipulace může mít vážné důsledky.

Populární jsou recepty lidové medicíny, s jejichž pomocí je možné posílit imunitu:

  1. Přírodním stimulátorem obrany těla je echinacea. Léčivou rostlinu můžete užívat v několika formách: fytoteu nebo alkoholové tinktury. V období sezónního chladného počasí je žádoucí provést imunostimulační průběh během jednoho měsíce. Dospělému pacientovi se doporučuje denně vypít 20 kapek tinktury (může se ředit vodou).
  2. Eleutherococcus má také dobrý imunostimulační účinek. Stejně jako v případě Echinacey stojí za to mít měsíc 20 kapek alkoholové tinktury.

Je třeba se připravit na skutečnost, že léčivé rostliny s imunostimulačním účinkem povede k nadměrné expresi nervového systému. Nespavost je často výsledkem použití Echinacea nebo Eleutherococcus. Proto se doporučuje lék trvat až do 11 hodin.

Recepty na bázi léčivých bylin pro místní aplikaci pomohou urychlit proces hojení. Použití je smysluplné s povrchními lézemi.

  1. Dobré protizánětlivé vlastnosti jsou známé pro květiny arniky. Lžíce suché rostliny by měla být naplněna sklenicí vroucí vody a trvat minimálně 3 hodiny. Výsledná léčba by měla být použita k umytí postiženého oka.
  2. Kořen lékořice je také považován za účinný u každého typu herpesu. Rostlina může být také použita pro oční onemocnění. Zemní kořen by měl být nalit s vroucí vodou a trvat nejméně 2 hodiny. Výrobek se také používá k praní.
  3. Mnoho dobrých recenzí může být slyšet o medových kapkách pro oči. Při přípravě léku je nutné používat pouze vysoce kvalitní přípravek, jinak existuje riziko infekce. Med by měl být kombinován s vařenou vodou v poměru 1:10. Bury postižené oko se doporučuje třikrát denně.

Folk remedies - fotogalerie

Prognóza léčby a prevence

S včasným přístupem k lékařské péči je možné rychle překonat příznaky zánětlivého procesu a zachovat zrakovou ostrost. Nicméně v 50% případů na pozadí snížené imunity po určité době, pacienti se opakují, patologie získává chronickou formu.

Odmítnutí terapie povede k vážným následkům až do úplné ztráty vidění.

Prevence má velký význam. Hlavní opatření by měla být zaměřena na omezení kontaktu s nemocnou osobou. Těhotné ženy, u nichž je diagnostikován genitální herpes, provádějí speciální léčbu narození, aby se zabránilo infekci dítěte.

Včasná léčba, kterou jmenuje odborník, se rychle vyrovná s patologií. Zanedbávání doporučení není nutné, pokud jde o vizi.

Oftalmoherpes: jak se vyskytují a jak se s nimi zachází?

Herpes má virovou povahu a často postihuje sliznice. Oftalmoherpes je jedním z typů onemocnění, při nichž je postižena kůže kolem očí nebo očních víček. Výpotek ve formě malých skupin vezikulů způsobuje značné potíže a onemocnění před očima je velmi obtížné. Dozvíme se více o příznacích a léčbě onemocnění, což nám umožní diagnostikovat herpes včas a zabránit jejich šíření.

Příčiny onemocnění

Pokud vyrážky na rtech a křídlech nosu způsobují hlavně estetické problémy, opary na očních víčkách představují vážnou hrozbu pro zdraví a je obtížné tolerovat. Příčinou tohoto onemocnění je herpes virus prvního typu, méně často - virus neštovic. Ve výjimečných případech je virus způsoben druhým typem viru, který často způsobuje genitální opar. Cytomegalovirus zřídka vyvolává oční oparmoherpes, ale rezistence těla na tento typ viru je nižší. Proto se protilátky proti cytomegaloviru vyskytují pouze u 60% populace, proti 70-100% viru prvního typu.

Porážka oka je velmi vzácná, což se vysvětluje schopností organismu nezávisle produkovat interferon. Zatímco imunita je silná, onemocnění se necítí, ačkoli herpes virus je přítomen téměř u každé osoby. To vysvětluje, proč se nemoc často vyskytuje u lidí s infekcí HIV. Oftalmoherpes v imunodeficientních podmínkách se rychle vyvíjejí a léčba je obtížnější.

V slzné tekutině také obsahují imunoglobuliny, a u osob s dobrou imunitou se nemoci buď nevyskytuje, nebo rychle zmizí. Spánek je schopen léků s imunostimulačním účinkem, ale pouze komplexní terapie umožní vyhnout se relapsům v budoucnu.

Snížení obranyschopnosti těla se vyskytuje z mnoha důvodů:

  • podchlazení nebo přehřátí;
  • během těhotenství;
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv nebo cytostatik;
  • předchozí infekční nemoci;
  • stres, nervové vyčerpání, deprese.

Příčiny aktivace viru jsou také vnějšími faktory. Jedná se o trauma a zánětlivé onemocnění očí. Pokud na obličeji vzniknou herpetické váčky, pak jejich otevření a získání obsahu na sliznici očí může vést k šíření infekce.

Pro zhoršení situace je možné podvýživu, beriberi, nedbání na pravidla osobní hygieny. Herpes virus je považován za vysoce nákazlivý. Přenáší se prostřednictvím veřejných objektů a kontaktu s pacientem. Získejte oční krém a novorozence, pokud je jeho matka nakažena genitálním herpem. U dětí předškolního věku jsou herpetické léze oka častější než u dospělých.

Příznaky a příznaky

Infekce pokrývá povrchovou vrstvu rohovky. Virus se aktivně rozmnožuje a hromadí v kleci a po průniku se membrána dostává ven. Poté dochází k infekci sousedních buněk a infekční proces se rychle rozvíjí. To je důvod, proč bubliny jsou tvořeny nejen na okolaglaznyh tkáně, ale také na blízkém. Rasky se mohou šířit do obočí a na horní části tváří.

Příznaky oftalmoherpes zahrnují:

  • snížení zrakové ostrosti, zkreslení obrysů viditelných objektů;
  • zvýšená citlivost na světlo;
  • bolest a / nebo pocit cizího těla v oku;
  • laktace;
  • zčervenání očních víček a sliznic.

První příznaky onemocnění se snadno zaměňují s projevy alergie nebo konjunktivitidy. U ophthalmoherpes existuje také speciální symptomatologie. Nevolnost a zvracení, ostré bolesti v očích, svědivé bublinové vyrážky dokončují klinický obraz. Po poškození viru století se vytvoří dostatečný počet průhledných blistrů. Teplota těla stoupá, dochází k bolestem hlavy. Dokonce před vznikem bublin, kožních kmenů a v ohnisku viru dochází k nepohodlí.

Když křečovitě se vyskytuje zánět slinivky, může dojít k purulentnímu výtoku. Když rohovka postihuje puchýře, objeví se přímo na tkáních oka. Tato patologie se nazývá keratitida a představuje vážnou hrozbu pro zrak. Keratoiidocyklitida je jednou z nejkomplexnějších forem onemocnění, při které se podílejí na vaskulárních cévách. Nemoc je náchylná k časté recidivě a je doprovázena snížením zrakové ostrosti až do úplné ztráty.

Blepharokonjunktivitida vyžaduje připojení zánětlivého procesu. Herpetické váčky se mohou tvořit podél linie řas růstu. Existuje tedy silná lakrymace a v okouzleném oku jsou oci ostrými ostré střelecké bolesti. Největší nebezpečí představují komplikace očních mořic, jako je postherpetická trofická keratitida a akutní nekróza sítnice. Snížení vidění v tomto případě je zaručeno.

Použité diagnostické metody

Je velmi důležité přesně diagnostikovat oční oparce s doprovodnými očními chorobami. Poškození virové tkáně může být jako jiné neškodné onemocnění. Rovněž je důležité určit formu herpesu a jeho patogenu, což zvýší účinnost následné terapie.

Pokud je kůže poškozená, oční víčka nemají problémy s diagnózou - herpetické váčky se těžko zaměňují s projevy jiných onemocnění. Pokud patologický proces zahrnuje cévy a rohovku, vyžadují se další výzkumné metody:

  • štěrbinová lampa - umožňuje identifikaci ohniskové opacity a zánětlivého procesu v očních cévách. Při pohledu na lampu lze posoudit stav rohovky a identifikovat klinické projevy specifické pro oční myši;
  • RIF - škrábání materiálu pro další studium pod fluorescenčním mikroskopem. Biomateriál je ošetřen protilátkami proti viru herpesu. Během přenosu je možné infekci identifikovat nebo potvrdit její nepřítomnost. Imunofluorescenční analýza je považována za jednu z nejpřesnějších definic herpesviru;
  • enzymová imunotest - je vysoce citlivá a umožňuje určit povahu onemocnění. Používá se zřídka, protože není potřeba. Ale s komplikovanými formami, ophthalmoherpes je nenahraditelný.

Dodatečné testy se nevyžadují, pokud jsou pozorovány více lézí rohovky, víček a dalších tkání.

Vlastnosti terapie

Nejsnazší je ošetření vnějších ophthalmoherpes v nepřítomnosti komplikujících faktorů. Masti a antivirové léky místních účinků jsou předepsány. Proto je možné zastavit onemocnění, zabránit reprodukci viru a pomoci tělu vyrovnat se s infekcí samotnou.

Bez ohledu na to, co způsobuje onemocnění, jsou předepsány prostředky s imunostimulačním účinkem. Budou existovat účinné syntetické imunomodulátory a recepty tradiční medicíny. Při hlubokém poškození tkání oka jsou předepsány chirurgické metody léčby. Koagulace a keratoplastika mohou odstranit nekrotické oblasti a tkáně postižené herpesovým virem. Účinnost léčby a trvání zotavení jsou určeny mírou infekce a individuálními charakteristikami těla.

Jak léčit onemocnění, pokud virus postihuje pouze povrchové tkáně? V tomto případě bude vhodné provádět etiotropní terapii. Doporučené léky, které snižují aktivitu viru a snižují projevy nemoci. Nejúčinnější antivirotika pro vnější použití jsou uvedeny v tabulce:

Pro perorální podání se také používají antivirové látky s prodlouženým účinkem. Lékaři zřídka doporučují léky "Acyclovir" a "Zoviraks". Jedná se o zaměnitelné prostředky s nevýznamnou účinností, ale spotřebitelé mají tyto léky na sluch, což vysvětluje jejich rostoucí poptávku.

Nejúčinnějšími prostředky jsou pilulky založené na famcikloviru a valacykloviru. Jedná se o účinné léky se zvýšenou koncentrací účinné látky. Jsou účinnější proti viru herpesu, ale mají značný rozsah kontraindikací a vedlejších účinků. Tato skupina zahrnuje takové prostředky jako "Valavir", "Minaker", "Valtrex", "Famvir", "Famciclovir-TEVA".

Pro zvýšení imunitní obrany jsou ukázány induktory interferonu a imunoglobulinů, které zahrnují:

  • "Reaferon" - kapky pro instilaci do očí. V některých případech se léčivo podává subkutánně v místě poranění. Lék obsahuje lidský interferon a umožňuje zvýšit lokální imunitu;
  • "Interlok" - chrání buňky před vniknutím viru. Leukocytární interferony z donorních krevních buněk posilují lidské buněčné membrány, čímž jsou imunní vůči viru herpesu;
  • "Amiskinsin - zvyšuje přirozenou imunitu, má minimální seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Jiní induktory interferonu mají podobný účinek: "Timalin", "Cycloferon".

Léčba ophthalmoherpes bude neúplná bez léčby vitaminem. Pokud se hlavní důraz na léčbu provádí na taktických metodách: úleva od příznaků, zničení viru a produktů jeho životně důležité činnosti, použití vitamínů je zaměřeno na strategické oživení těla. Takže je možné zlepšit imunitu, přenést virus do latentní podoby a vyhnout se relapsu onemocnění v budoucnu.

Recepty tradiční medicíny

Posílení efektivity klasické léčby pomůže lidovým lékům. Pomocí očních lotion můžete zmírnit příznaky, snížit aktivitu herpesviru a urychlit proces obnovy. Za tímto účelem se používají infuze arnických a plicních dutin. V prvním případě si vezměte lžíci surovin a sklenici vařící vody. Přípravek trvá 2-3 hodiny, poté stlačuje a omyje oči každé 2 hodiny. Ve druhém případě si vezměte čajovou lžičku bylinky na sklenici vroucí vody, trvejte jí a umyjte ji v teplé podobě. Délka léčby je 10 dní. Během této doby je možné virus potlačit a zlepšit stav očních víček.

Léčba lidovými léky znamená použití léčivých odvarů uvnitř pro posílení imunity. Osvědčené takové rostlinné produkty, jako jsou květenství echinacea, ovoce z šípky, listy eukalyptu. Je užitečné vypít vývar z následujících složek: leuzea, šňůra, heřmánkové květy, penny kořeny, lišejníky, šišky olše, aralia. Všechny složky jsou smíchány ve stejném poměru a půl litru vody se odebírá 2 polévkové lžíce. l. směs. Trvejte v termosku, vezměte si sklenici denně, rozdělíte se na vstup 3-4.

Tradiční medicína není základní. Mohou jen doplnit lékovou terapii. Nahrazení klasické léčby lidovými léky může vést ke komplikacím onemocnění, zvýšenou rezistenci viru a vážným problémům s viděním.