Mycosyst

Mycosyst je širokospektrální antifungální lék, který patří do třídy triazolových derivátů.

Aktivní složkou přípravku Mycosyst je flukonazol, syntetická sloučenina patřící do skupiny triazolových látek. Má silné a selektivní vlastnosti: zabraňuje tvorbě enzymů nezbytných pro podporu života patogenu.

V tomto případě postihuje pouze patogen, aniž by ovlivňoval enzymy lidského těla. Flukonazol inhibuje životně důležitou aktivitu patogenů rodu Candida různých druhů, kryptokoků, plísňových hub. Po podání léčiva se látka rychle a téměř úplně vstřebává: její biologická dostupnost dosahuje 90%.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Mycosyst? Průměrná cena lékáren je na úrovni 700 rublů.

Forma vydání a složení

Přípravek Mycosyst je dostupný ve formě tvrdých želatinových kapslí o objemu 50, 100 a 150 mg a jako roztok pro infuze. Nejčastěji v lékařské praxi se Mikosist 150 používá v kapslích.

  • Hlavní účinnou látkou je flukonazol.

Mycosyst 50 obsahuje 50 mg flukonazolu, Mycosyst 100-100 mg a Mycosyst 150 150 mg flukonazolu.

  • V 1 ml infuzního roztoku obsahuje 2 mg flukonazolu.

Pomocné látky v přípravku Mycosyst jsou:

  • tobolky - koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, povidon, mastek, kukuřičný škrob, laktóza;
    roztoku - destilované vody a chloridu sodného.

Farmakologický účinek

Flukonazol je reprezentant třídy triazolových derivátů a označuje selektivní inhibitory syntézy sterolů, vyskytujících se v houbových buňkách. Je schopen zablokovat proces převádění lanosterolových hub na úrovni buněk na ergosterol. Zaznamenalo se zvýšení propustnosti buněčné membrány. To není charakteristické pro androgenní aktivitu.

Tento přípravek vykazuje vysokou účinnost při léčení nemocí, které způsobují Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis, a tak dále.

Při příjmu kapsle do organismu, nebo podávat flukonazol podrobí dobrou absorpci, biologickou dostupnost asi 80 až 90%. Příjem potravy neovlivňuje jeho absorpci. Spravidla léčba tímto léčivem začíná vyšší dávkou pro zvýšení koncentrace látky a úplné zotavení. Hlavní složka se nachází v prakticky všech tkáních, fyziologických tekutinách, protože snadno překonává všechny bariéry těla. Mikosist se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Mycosyst je předepsán pro následující nemoci:

  1. Mykóza tlusté oblasti, kufr, kůže.
  2. Genitální kandidóza: vaginální (chronická nebo akutní rekurentní).
  3. Kandidóza sliznic: ústní dutina (včetně atrofické kandidózy dutiny ústní, způsobené nosením zubních protéz), jícnu, hltanu; Kandidurie; neinvazivní bronchopulmonální infekce; prevence re-rozvoje orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS.
  4. Hluboké endemické mykózy (včetně parakokcidioidomykózy, kokcidioidomykózy a histoplazmózy u pacientů s normální imunitou).
  5. Prevence houbových infekcí u pacientů s maligními novotvary, které jsou předisponovány k takovým infekcím způsobeným radiační terapií nebo chemoterapií s cytostatiky.
  6. Kryptokokóza: prevence relapsu kryptokokózy u pacientů s AIDS, transplantací orgánů nebo jiných případech imunodeficiencí, kryptokokovou sepse, kryptokokovou meningitidy, Kryptokoková infekcí kůže a plic.
  7. Zobecněné kandidóza, diseminovaná kandidóza, kandidemie a jiné formy invazivních infekcí Candida (oči, endokardiální, břicho, močových a dýchacích cest), včetně pacientů, kteří dostávali průběh imunosupresivní nebo cytostatické terapie, jakož i přítomnost dalších faktorů predisponujících k kandidóza - léčba a prevence.

Kontraindikace

  1. Kombinace s astemizolem;
  2. Nedostatek laktázy, intolerance laktosy, malabsorpce glukózy a galaktózy (u tobolek);
  3. Doba kojení (v mateřském mléce je léčivo obsaženo ve stejné koncentraci jako v plazmě);
  4. Současné použití s ​​terfenadinem (při konstantní vstupní flukonazolu 400 mg za den nebo vyšší) a cisaprid, kvůli prodloužení QT interval drog a zvýšené riziko závažné srdeční arytmie;
  5. Přecitlivělost na složky přípravku nebo na podobnou strukturu azolových sloučenin.

Relativní (s extrémní opatrností, pokud možno vznik komplikací):

  1. Selhání ledvin a / nebo jater;
  2. Intolerance k kyselině acetylsalicylové;
  3. Současné užívání s rifabutinem (může se objevit uveitida);
  4. Potenciálně proaritmogenní stavy u pacientů s vícečetnými rizikovými faktory (organické srdeční onemocnění, kombinace s léky, které způsobují arytmie, poruchy rovnováhy elektrolytů);
  5. Výskyt vyrážky na pozadí užívání flukonazolu u pacientů s invazivními / systémovými plísňovými infekcemi, stejně jako povrchovou houbovou infekcí;
  6. Kombinace s jinými léky metabolizovanými izoenzymy systému cytochromu P450.

Během těhotenství je používání přípravku Mycosyst možné pouze po pečlivé korelaci očekávaných přínosů užívání léku a rizika vývoje nežádoucích účinků.

Použití v těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, účinné látky Mikosista - flukonazol přes placentu do plodu a mateřského mléka, ocitnou se v nich ve stejné koncentraci jako v krvi žen, poté jej používat v průběhu těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko pro dítě.

V současné době, vzhledem k použití jednorázové a poměrně velký počet pozorování, znázorněné v praxi nezávadnosti léku na plod, lékaři se domnívají, Mikosista použití pro léčbu vaginální kvasinkové infekce během těhotenství a kojení je zcela bezpečné. V jiných případech, kdy se očekává delší aplikace přípravku Mycosyst, je kontraindikováno u těhotných a kojících žen.

Dávkování a způsob podání

V návodu k použití bylo uvedeno, že kapsle Mikosist by měly být převzaty uvnitř. Dospělím se doporučuje použít následující dávkovací režim:

  1. U kryptokokových infekcí je obvyklá dávka flukonazolu 400 mg 1 den / den v první den léčby, dále - 200-400 mg 1 den / den. Doba trvání léčby kryptokokových infekcí závisí na klinické účinnosti potvrzené mykologickým vyšetřením a obvykle se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 týdnů.
  2. Doporučené trvání léčby kryptokokové meningitidy je 10-12 týdnů po negativním výsledku mikrobiologické studie vzorku mozkomíšního moku.
  3. Aby se zabránilo opakování kryptokokové meningitidy u pacientů s AIDS, po ukončení úplného průběhu primární léčby je flukonazol předepsán v dávce nejméně 200 mg / den po dlouhou dobu.
  4. U kandidémie, rozptýlené kandidózy a dalších infekcí invazní kandidózy je dávka flukonazolu v první den 400 mg a v následujících dnech 200 mg. V případě potřeby lze dávku léku zvýšit na 400 mg / den. Doba léčby závisí na klinické účinnosti.
  5. Při závažné systémové kandidóze je možné dávku zvýšit na 800 mg / den. Doba trvání léčby závisí na klinické účinnosti. Měly by pokračovat nejméně 2 týdny poté, co byly podány negativní krevní kultury nebo po vymizení příznaků onemocnění.
  6. V atrofické orální kandidózy spojené s nošením zubní protézy obvykle podává flukonazol na 50 mg 1 čas / den po dobu 14 dnů v kombinaci s antiseptickými činidly pro léčbu protézy.
  7. U orofaryngeální kandidózy, včetně pacientů s narušenou imunitou, je obvyklá dávka flukonazolu 50-100 mg jednou denně po dobu 7-14 dnů. Předcházení recidivě orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS po ukončení úplného průběhu primární léčby - 150 mg jednou týdně. Pokud je to nutné, může být léčba prodloužena, zejména u těžkých poruch imunity.
  8. V jiných infekcí Candida, jako je například ezofagitida, neinvazivních bronchopulmonální infekce candiduria, kandidózy na kůži a sliznice denní dávce 50-100 mg během 14-30 dnů.
  9. Při těžké kandidóze sliznic - 100-200 mg / den.
  10. U vaginální kandidózy - 150 mg jednou. Aby se snížila frekvence relapsů, jednou za měsíc se užívají 150 mg po dobu 4 až 12 měsíců, někdy může být častější užívání.
  11. Pro prevenci plísňových infekcí u pacientů s maligními nádory flukonazol dávka je 50 mg 1 x / den, tak dlouho, dokud je pacient ve vysokém riziku v důsledku cytostatické nebo radiační terapii.
  12. U hlubokých endemických mykóz může být nutné užívat léčivo v dávce 200-400 mg / den po dobu 2 let. Trvání léčby je stanoveno individuálně; to může být 11-24 měsíců s kokcidioidomycosis; 2-17 měsíců s parakokcidioidomykózou a 3-17 měsíců s histoplazmózou.
  13. Pro prevenci kandidózy je doporučená dávka flukonazolu 50-400 mg jednou denně, v závislosti na stupni rizika infekce houbami. Pokud existuje vysoké riziko generalizované infekce, například u pacientů s očekávanou závažnou nebo perzistující neutropenií, doporučená dávka je 400 mg jednou denně. Flukonazol je předepsán několik dní před očekávaným výskytem neutropenie; po zvýšení počtu neutrofilů o více než 1000 / μl pokračuje léčba dalšími 7 dny.

U dětí je délka léčby určována klinickým a mykologickým účinkem. Denní dávka pro tuto věkovou skupinu pacientů by neměla překročit dávku dospělých.

Nežádoucí účinky

Během léčby může Mikosist zaznamenat vedlejší účinky některých tělesných systémů:

  1. Nervový systém: křeče, závratě, bolesti hlavy;
  2. Hematopoetické orgány: agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie, leukopenie;
  3. Metabolismus: hypokalémie, hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie;
  4. Kardiovaskulární systém: flutter / fibrilace komor, zvýšení délky QT intervalu elektrokardiogramu;
  5. Trávicí systém: narušení (hepatocelulární nekróza, včetně fatální, hepatitida, žloutenka, zvýšené alkalické fosfatázy, jaterních transamináz, hyperbilirubinémie), funkce jater, změny v chuti, nadýmání, bolesti břicha, nevolnost, průjem, zvracení;
  6. Alergické reakce: astma (často nesnášejí ACK), anafylaktoidní reakce (včetně kožní svědění, angioedém, kopřivka, otok tváře), Lyell syndromu, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), kožní vyrážky;
  7. Jiné: alopécia, porucha funkce ledvin.

Předávkování

Při významném přebytku doporučené terapeutické dávky kapslí přípravku Mikosist vzniká nauzea, zvracení, křeče a duševní poruchy s paranoidními projevy a halucinacemi.

V tomto případě se provádí mytí žaludku, střev, příjmu střevních sorbentů (aktivního uhlí), symptomatické terapie a hemodialýzy (čištění krevního materiálu).

Zvláštní instrukce

Je nutné pokračovat v léčbě přípravkem "Mycosyst", dokud se neobjeví klinicko-hematologická remise.

Předčasné ukončení terapie je plné relapsů. Jak již bylo uvedeno, pacienti s renální insuficiencí by měli léky užívat co možná nejblíže, protože se vylučují hlavně ledvinami. Dávkování s dlouhodobou léčbou by mělo být provedeno s ohledem na QC. Někdy užívání flukonazolu způsobuje toxické účinky na játra, proto je nezbytné monitorovat fungování tohoto orgánu. Pokud se objeví známky léze, léčivo by mělo být přerušeno.

Pacienti na pozadí „Mikosist“ prostředky byly vzácné pozorování exfoliativní kožní reakce, jako je například toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom. U pacientů s maligními nádory a AIDS jsou náchylnější ke vzniku závažné kožní reakce při použití přípravků obsahujících flukonazol. Pokud se během léčby povrchové houbové infekce objeví vyrážka, musí být léčivý přípravek vyřazen.

Setkáte-li se vyrážka u lidí s invazivní nebo systémovou plísňové infekce lékař by měl posílit dohled a zrušit lék v případě, že bude rozvíjet erythema multiforme, nebo bulózní léze. V průběhu léčby, léky „Mikosist“ (Hodnocení potvrzení) může způsobit závratě, proto pacienti musí být obzvláště opatrní při práci s technikou a řízení vozidel.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

  1. Flukonazol může současně prodloužit deriváty sulfonylmočovinových derivátů T1 / 2, a proto je při jejich kombinaci třeba vzít v úvahu možnost vzniku hypoglykémie.
  2. U pacientů užívajících flukonazol a nepřímých antikoagulancií řady kumarinu je nutné pečlivé sledování protrombinového času, protože se může zvýšit.
  3. Při souběžném podávání rifampicinu a flukonazolu Cmax a T1 / 2 snižují jeho koncentraci, takže pokud je to nezbytné, kombinace by měla zvýšit dávku flukonazolu.
  4. Současné užívání flukonazolu a fenytoinu může být doprovázeno zvýšením koncentrace fenytoinu v klinicky významném rozsahu, což vyžaduje snížení jeho dávky.
  5. Kombinované užívání flukonazolu a rifabutinu je doprovázeno zvýšením koncentrace sérových látek v krvi, případně vznikem uveitidy.
  6. S ohledem na vznik závažných, život ohrožujících arytmií u pacientů léčených antimykotiky - azolové deriváty v kombinaci s terfenadinem, jejich současné podávání je kontraindikováno.
  7. Při kombinovaném použití flukonazolu a cyklosporinu se doporučuje monitorovat koncentraci této látky v krvi, protože se může zvyšovat.
  8. Při kombinaci s flukonazolem je možné zvýšit koncentraci zidovudinu v krevní plazmě. Pacienti užívající tuto kombinaci by měli být sledováni s cílem identifikovat nežádoucí účinky zidovudinu.
  9. Při současném podávání flukonazolu a cisapridu byly popsány případy nežádoucích reakcí ze srdce včetně paroxyzmů ventrikulární tachykardie. Současný příjem je kontraindikován.
  10. Současné podávání flukonazolu a midazolamu vede k významnému zvýšení koncentrace těchto látek v krevní plazmě ak riziku vzniku psychomotorických reakcí.
  11. Podávání flukonazolu vede ke snížení průměrné clearance clearance teofylinu z krevní plazmy, čímž se zvyšuje riziko toxického teofylinu a jeho předávkování.
  12. Při současném podávání flukonazolu a hydrochlorothiazidu se koncentrace flukonazolu v krevní plazmě zvyšuje o 40%.
  13. Při použití flukonazolu u pacientů, kteří současně dostávají jiné léky metabolizované izoenzymy systému cytochromu P450, je třeba dbát opatrnosti.
  14. Při současném podávání flukonazolu a takrolimu se zvyšuje jeho koncentrace v séru, což vede ke zvýšenému riziku nefrotoxicity.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali lék Mikosist:

  1. Maria. Když jsem pil mikosisit afty, dostal jsem se na alergii ve formě vředy v ústech a jedli myslel, že něco není v pořádku. O měsíc později, opět vylezl drozd mikosist zde pil tak bolestivé vředy v ústech a vystoupil i na rty, utrpěli dva týdny tam nemohl nic nepomáhalo, dermatologové také nemohl pomoct, dokud sám o sobě není prošel. Je lepší se k léčbě drozd kurz shovívavější nebo místní preporaty menší soustředné.
  2. Elena. Během těhotenství jsem vyvinul kandidózu vaginální sliznice na pozadí snížené imunity. Doktor vyšetřil a chtěl jmenovat Mikosist, ale rozhodl se, že hrozba pro dítě je vyšší a předepisuje analogii Mycosyst. Byl jsem rád, že se staral o zdraví budoucího dítěte a až poté si přečetl recenze na tuto drogu a spokojen s tímto účinkem.
  3. Světlana. Nevím proč, ale jednou nebo dvakrát ročně mám drozd. Můj manžel se nikdy nezhoršil, nebyli jiní partneři. I v tom jsem si jistý, že bych věděl, kdyby šel stranou. Doktor říká jen genetickou predispozici. Zvykl jsem na léčbu drahých pilulek, teď jsem přešel na mikosisty. Jedna tableta a jak ji odstranit. A není to tak drahé. V žádném případě jsem neviděl žádné analogy, radím všem.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

  • Vero Fluconazole;
  • Disorel of Sanovel;
  • Diflason;
  • Diflucan;
  • Mikonil;
  • Medoflucon;
  • Mycomomax;
  • Mycoflucan;
  • Nofung;
  • Prokanazol;
  • Fangifflu;
  • Flucosan;
  • Flukosid;
  • Flukomabol;
  • Flukamycid;
  • Flukonazol;
  • Flukonorm;
  • Flukoral;
  • Flukorus;
  • Flukoreem;
  • Flukostat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Mycosyst nebo Fluconazole - což je lepší?

Obě léky jsou antifungální se stejnou účinnou látkou, ale Mycosyst je původní a Fluconazol je druhový. Vlastní přípravek obsahuje čistou účinnou látku bez nečistot, takže je dobře snášen, rychle působí a má minimální vedlejší účinky.

V obecné léčivé látce se pozoruje pouze koncentrace účinné látky, její snášenlivost a kvalita však nemusí být kontrolována.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti kapslí Mikosist je 5 let. Měli by být skladovány na suchém místě, které není pro děti přístupné při teplotě vzduchu nepřesahující + 30 ° C.

Mycosyst

Popis je aktuální 06/26/2016

  • Latinský název: Mycosyst
  • ATX kód: J02AC01
  • Aktivní složka: Flukonazol (flukonazol)
  • Výrobce: Gedeon Richter, Maďarsko

Složení

Mikosista obsahuje aktivní součást: flukonazol.

Mezi další složky formulace v kapslích: koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob, povidon, laktóza bezvodé.

V roztoku pro infuze je vedle základní látky také chlorid sodný a voda pro injekce.

Forma vydání

Mikosist byl vyroben ve formě kapslí a infuzního roztoku.

Kapsle 50 mg, 100 mg a 150 mg jsou baleny v blistrech, 1, 2 nebo 4 v balení.

Infuzní roztok je umístěn ve skleněných, pečlivě utěsněných lahvičkách a je zabalen spolu s plastovým držákem pro kapátka.

Farmakologický účinek

Všechny formy drogy mají antifungální akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka flukonazol je zástupcem třídy derivátů triazol a označuje selektivní inhibitory syntézy sterolů, vyskytující se v buňkách hub. Je schopen zablokovat proces převádění lanosterolových hub na úrovni buněk v ergosterol. Zaznamenalo se zvýšení propustnosti buněčné membrány. To není charakteristické pro androgenní aktivitu.

Tento přípravek vykazuje vysokou účinnost při léčení nemocí, které způsobují Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis, a tak dále.

Při příjmu kapsle do organismu, nebo podávat flukonazol podrobí dobrou absorpci, biologickou dostupnost asi 80 až 90%. Příjem potravy neovlivňuje jeho absorpci. Spravidla léčba tímto léčivem začíná vyšší dávkou pro zvýšení koncentrace látky a úplné zotavení. Hlavní složka se nachází v prakticky všech tkáních, fyziologických tekutinách, protože snadno překonává všechny bariéry těla. Mikosist se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Tento přípravek je určen pro použití v:

  • různé formy kryptokokóza;
  • léčby a prevence kandidóza;
  • prevence houbové infekce u pacientů s zhoubných novotvarů, mají předispozici k takovým infekcím kvůli chemoterapie s cytostatiky, radioterapii a tak dále;
  • mykózy kůže různá lokalizace a další houbové léze pokožky.

Kontraindikace

Není jmenován Mikosist s:

  • citlivost na ni;
  • laktózová intolerance, nedostatek laktázy a malabsorpce glukózy a galaktózy - pro tobolky;
  • laktace.

Kdy těhotenství je lék podáván s opatrností a porovnává přínos léčby s možným poškozením plodu.

Nežádoucí účinky

Léčba přípravkem Mycosyst může být doprovázena vedlejšími účinky ovlivňujícími různé systémy a orgány. Proto příznaky jako: tnevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, flatulence, zvrácení chuti, problémy s prací jater, bolesti hlavy, křeče, závratě.

Je také možné, že dochází k narušení práce na hematopoéze, vývoji alergické reakce a další poruchy těla.

Návod na použití Mikosista (metoda a dávkování)

Návod k použití s ​​přípravkem Mikosist doporučuje intravenózní podání nebo podání injekčně, v závislosti na dávkové formě. V tomto případě přechod z jedné formy na druhou nevyžaduje změnu denní dávky.

Je třeba poznamenat, že účel dávkování, terapeutický režim a trvání užívání závisí na typu a složitosti poruchy, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta. Během podávání tobolek se obvykle používá dávka 100 nebo 150 mg, která se může na počátku léčby zdvojnásobit. V každém případě je to možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Předávkování

Výskyt náhodného předávkování se může projevit takovými příznaky, jako je průjem, nevolnost, zvracení, křeče, halucinace.

Aby se odstranily příznaky předávkování, symptomatická léčba včetně výplachu žaludku, hemodialýza, nucenou diurézu a tak dále.

Interakce

Při předepisování tohoto léku musíte společně s kumarinovými antikoagulanciemi pečlivě sledovat PV, které se mohou zvýšit.

Kombinace se sulfonylmočovinami může způsobit vývoj hypoglykemie.

Současné použití s Fenytoin, zidovudin a Cyklosporin často vede ke zvýšení jejich koncentrace, takže je zapotřebí opravit dávkování. Rifampicin může snížit koncentraci flukonazolu.

Mycosyst může zvýšit sérovou koncentraci Rifabutin, což vede k rozvoji uveitidy.

Kontraindikované souběžné použití s Terfenadin, cisaprid, teofylin, midazol, tacrolimus, protože se může stát vážným ohrožením zdraví a života pacienta.

Zvláštní instrukce

Před úplnou klinickou a hematologickou remisi je nutné provést léčbu flukonazolem. Po ukončení léčby předčasně může dojít k relapsu.

Opatrnost při předepisování léku je nutná u pacientů, kteří trpí renální nedostatečnost a poškození funkce jater.

Během podávání flukonazolu se může objevit závratě, proto je třeba věnovat pozornost řízení dopravy a provádět práci, která vyžaduje mimořádnou opatrnost.

Obchodní podmínky

Léčivo v kapslích se vydává bez lékařského předpisu.

Zatímco infúzní roztok lze koupit pouze na předpis.

Podmínky skladování

Uchovávání léku je možné za normálních podmínek, na místech, které nejsou pro děti přístupné.

Datum vypršení platnosti

Analogy Mycosyst

Hlavní analogy Mycosystu: Fluconazol, Mycoflucan, Diflucan, Mycomax, Flucostat, Flucosan a další.

Mycosyst nebo Fluconazole - což je lepší?

Tento lék má mnoho analogů, jedním z nich je Fluconazol. Proto se pacienti vždy zabývají otázkou, která z těchto léků je lepší. Faktem je, že hlavní látkou každého z těchto léčiv je flukonazol. Pokud jde o účinnost těchto léků, nelze je zpochybňovat. Ale individuální tolerance se může lišit. V jiných, stejně jako jejich náklady.

Recenze hotelů Mikosiste

V síti existuje řada recenzí o společnosti Mikosist, která je ve většině případů velmi pozitivní. Tuto léčbu aktivně diskutují pacienti, kteří ji užívali během léčby kandidóza. Současně zaznamenávají vysokou účinnost a dosažení udržitelného výsledku ve srovnání s jinými populárními prostředky drozd.

Tam jsou také diskuse o možnosti použití tohoto léku v těhotenství. Faktem je, že mnoho antifungálních přípravků je v tomto období kontraindikováno. Přípravek Mikosist 150 mg se však může používat během těhotenství se zvýšenou opatrností.

Někteří pacienti však tvrdí, že léčba tímto léčivem jim nepřinesla úlevu. Rovněž popisuje případy, kdy se po odstranění nemoci brzy objevily příznaky. Obvykle se to stane, když se droga užívá samostatně nebo neprochází úplným terapeutickým průběhem.

Je tedy zřejmé, že léčba tímto léčivem může být jak vysoce účinná, tak nevede k pozitivnímu výsledku. Z tohoto důvodu je důležité vybrat ten správný lék, který by sledoval léčebný proces a neschopnost dosáhnout dobrého výsledku vynaložit adekvátní náhradu včas, a je schopen provést pouze kvalifikovaný odborník.

Cena Mikosista, kde koupit

Cena přípravku Mycosyst v tabletech (50 mg) a kapslích se pohybuje mezi 290-2250 rublů.

Kupte řešení pro infuze můžete ocenit z 418 rublů.

Cena přípravku Mikosista 150 mg v lékárnách činí 290 rublů.

Mycosyst

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Mycosyst je léčivo s antifungálním účinkem.

Forma vydání a složení

Přípravek Mycosyst je dostupný ve dvou dávkách:

  • Infuzní roztok: čirý, bezbarvý nebo mírně zbarvený (100 ml v lahvičkách, 1 lahev v kartonovém svazku);
  • Kapsle: tvrdé, želatinové, s neprůhledným bílým tělem (L500), naplněné uvnitř práškem téměř bílé nebo bílé barvy nebo práškové husté hmoty; 50 mg - velikost 4 s světle modrým neprůhledným víčkem (L910) (7 ks v blistrech, 1 blistr v kartonovém svazku); 100 mg - velikost 2, s tyrkysovým neprůhledným víčkem (L890) (7 ks v blistrech, 1 nebo 4 blistry v kartonovém svazku); 150 mg - velikost 1 s modrým neprůhledným víčkem (L860) (1 kus v blistrech, 1, 2 nebo 4 blistry v kartonovém svazku).

Složení 1 kapsle obsahuje:

  • Účinná látka: flukonazol - 50/100/150 mg;
  • Pomocné složky (50/100/150 mg tobolky, v uvedeném pořadí): stearan hořečnatý - 1,2 / 2,4 / 3,6 mg Povidon - 3,6 / 7,2 / 10,8 mg bezvodá laktóza - 49, 5/99 / 148,5 mg kukuřičný škrob - 12,1 / 24,2 / 36,3 mg mastek - 3,3 / 6,6 / 9,9 mg koloidního oxidu křemičitého - 0,3 / 0 6 / 0,9 mg;
  • Krytku (50/100/150 mg tobolky, v uvedeném pořadí): oxid titaničitý (E171, CI77891) - 4/4 / 1,5% indigokarmín (E132, CI73015) - 0,0086 / 0,0471 / 0,2513 %, želatina - až 100% (u všech druhů kapslí);
  • Tělo (kapsle 50/100/150 mg): oxid titaničitý (E171, C.I.77891) - 2/2/2%, želatina - až 100% (u všech druhů kapslí).

Složení 10 ml roztoku pro infuze zahrnuje:

  • Účinná látka: flukonazol - 20 mg;
  • Pomocné složky: chlorid sodný - 90 mg, voda na injekci - do 10 ml.

Indikace pro použití

  • Zobecněný kandidóza: kandidémie, diseminovaná kandidóza a další formy invazivní infekce Candida (infekce oka, endokardu, břišní, močových a dýchacích cest), včetně pacientů, kteří dostávali průběh cytotoxické nebo imunosupresivní terapii, jakož i přítomnost dalších faktorů predisponujících k rozvoj kandidózy (s léčebným a profylaktickým cílem);
  • Kryptokokóza: kryptokokální infekce kůže a plic, kryptokokovou meningitidy a sepse, kryptokokóze se syndromem získané imunitní nedostatečnosti (za účelem prevence recidivy); při transplantaci orgánů nebo jiných případech imunodeficience;
  • Kandidóza sliznic, vč. kandidóza jícnu, hltanu, dutiny ústní (včetně spojené s nošením zubní protézy atrofická kandidóza) a candiduria neinvazivní bronchopulmonální infekce;
  • Genitální kandidóza: vaginální (chronická rekurentní nebo akutní forma); Candida balanitis (kapsle);
  • Hubové infekce u pacientů s maligními novotvary, které jsou náchylné k rozvoji těchto infekcí v důsledku chemoterapie s cytostatiky nebo radioterapií; orofaryngeální kandidóza u pacientů s AIDS (za účelem prevence);
  • Kožní mykózy, včetně mykózy tlusté oblasti a kmene;
  • Hluboké endemické mykózy, včetně kokcidioidózy, histoplasmózy a parakokcidioidózy u pacientů s normální imunitou;
  • Onychomykóza, mykózy nohou, lišejníky pityriasis (kapsle).

Kontraindikace

  • Intolerance laktosy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • Současné použití terfenadinu (při konstantní vstupní Mikosista denní dávka 400 mg), cisaprid (přípravky přispívají ke zvýšené riziko závažných poruch srdečního rytmu a prodloužení QT interval);
  • Současná aplikace s astemizolem;
  • Doba kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva nebo na jiné blízce příbuzné azolové sloučeniny.

Relativní (Mycosyst by měl být používán s opatrností v následujících podmínkách / podmínkách):

  • Jaterní a / nebo renální nedostatečnost;
  • Vyrážka při užívání léku u pacientů se systémovými a / nebo invazními plísňovými infekcemi a povrchními plísňovými onemocněními;
  • Potenciálně proaritmogenní stavy u pacientů s vícečetnými rizikovými faktory, včetně poruch rovnováhy elektrolytů, organických srdečních onemocnění, souběžné užívání s léky způsobujícími arytmii;
  • Intolerance k kyselině acetylsalicylové;
  • Současné užívání s terfenadinem (s denní dávkou flukonazolu až do 400 mg);
  • Současné podávání s rifabutinem nebo jinými léky, které se metabolizují za účasti systému cytochromu P450;
  • Těhotenství.

Dávkování a podávání

Přípravek Mycosyst ve formě infuzního roztoku se podává intravenózně v dávce nepřekračující 20 mg (10 ml) za minutu; kapsle by měly být podávány perorálně.

Oprava denní dávky při přechodu z jedné dávkové formy na druhou by neměla být.

Dospělím se doporučuje použít následující dávkovací režim:

  • Rozptýlená kandidóza, kandidémie a další invazivní infekce způsobené houbami Candida: první den - v denní dávce 400 mg a poté 200 mg denně. Pokud je to nutné, dávka se zvýší 2x, s těžkou systémovou kandidózou - až 800 mg denně. Doba trvání kúry závisí na klinické účinnosti léku, zatímco užívání přípravku Mycosyst by mělo pokračovat po dobu nejméně 14 dnů po vymizení příznaků onemocnění nebo s potvrzením negativních krevních kultur;
  • Kryptokokové infekce: první den - v denní dávce 400 mg, pak - jednou denně 200-400 mg. Doba trvání kurzu je určena potvrzenými výsledky mykologických studií s klinickou účinností. Nejběžnější léčba je od 6 týdnů do 2 měsíců. Při léčbě kryptokokové meningitidy je prokázána delší aplikace přípravku Mycosyst - od 10 týdnů do 2 měsíců po negativním výsledku mikrobiologického vyšetření vzorku mozkomíšního moku. Na konci úplného průběhu primární léčby s cílem prevence recidivy kryptokokové meningitidy se pacientům s AIDS doporučuje dlouhodobé užívání přípravku Mycosyst v dávce 200 mg denně;
  • Atrofická orální kandidóza spojena s protézy: 14 dnů v denní dávce 50 mg. Terapie by měla být kombinována s použitím antiseptických přípravků pro léčbu protézy;
  • Orofaryngeální kandidóza včetně pacientů s narušenou imunitou: 7-14 dní v denní dávce 50-100 mg. Aby se zabránilo pacientům s AIDS po ukončení úplného průběhu primární léčby, je přípravek Mycosyst předepsán 150 mg jednou za 7 dní. Pokud je to nutné (zejména u těžkých poruch imunity), prodlouží se doba léčby;
  • Další candida infekce (candiduria, ezofagitida, neinvazivní bronchopulmonální infekce, kandidóza kůže a sliznic): 14-30 dnů při denní dávce 50-100 mg;
  • Vaginální kandidóza: jednou 150 mg. Ke snížení frekvence recidivy Mikosist ve stejné dávce by měl být užíván 1krát měsíčně po dobu 4-12 měsíců, v některých případech častější užívání;
  • Závažná kandidóza sliznic: 100-200 mg denně;
  • Balanitida způsobená Candida spp.: jednou 150 mg Mycosyst ve formě kapslí;
  • Profylaxe kandidózy: denní dávka je určena stupněm rizika plísňových infekcí a může se pohybovat v rozmezí od 50 do 400 mg. Pokud existuje vysoké riziko generalizované infekce (například u pacientů s trvalou perzistentní nebo očekávanou závažnou neutropenií), Mycosyst je předepsán 400 mg denně. Léčba by měla být zahájena několik dní před očekávaným vývojem neutropenie po zvýšení počtu neutrofilů o více než 1000 / mm3, léčba by měla pokračovat dalších 7 dní;
  • Plesňové infekce u pacientů s maligními novotvary (profylaxe): lék v denní dávce 50 mg by měl být užíván, pokud je pacient vystaven vysokému riziku v důsledku cytostatické nebo radiační terapie;
  • Pityriáza: 2 dávky 300 mg přípravku Mycosyst ve formě kapslí se 7denní přestávkou. V některých případech možná budete muset užít třetí dávku - 300 mg se stejnou přestávkou, ale často dostačující a jednu dávku 300 mg. Jako alternativní léčebný režim je možný denní příjem 50 mg Mycosystu denně za 2 týdny až 1 měsíc;
  • Mykóza kůže (včetně kandidózy), včetně mykózy v oblasti tlustého střeva, zastaví: 50 mg denně nebo 1 krát za 7 dnů pro 150 mg léku ve formě tobolek. Obvykle se doba trvání léčby pohybuje v rozmezí 7-14 dnů, ale při léčbě nočních mykóz může být zvýšena až na 42 dní;
  • Hluboké endemické mykózy: 200-400 mg denně po dobu 2 let. Trvání léčebného cyklu se stanoví individuálně: parakokcidioidóza - 2-17 měsíců, kokcidioidóza - 11-24 měsíců, histoplasmóza - 3-17 měsíců;
  • Onychomykóza: 150 mg přípravku Mycosyst ve formě tobolek jednou za 7 dní. Lék by měl pokračovat, dokud nebude zdravý nehet zcela nahrazen infikovaným. Nejčastěji při opakovaném růstu nehtů na prstech a prstech pokračuje užívání drogy po dobu 3 až 6 a 6 až 12 měsíců.

U dětí je délka léčby určována klinickým a mykologickým účinkem. Denní dávka pro tuto věkovou skupinu pacientů by neměla překročit dávku dospělých. Přípravek Mycosyst by měl být aplikován denně 1 denně.

Děti se doporučují dodržovat následující dávkovací režim:

  • Kryptokoková infekce a generalizovaná kandidóza: 6-12 mg / kg denně (určeno závažností onemocnění);
  • Kandidóza sliznic: 3 mg / kg denně. Podávání šokové dávky přípravku Mikosyst (dvojnásobek obvyklé dávky) je povoleno v první den léčby;
  • Plísňové infekce u dětí imunity, u nichž je riziko infekce spojené s neutropenií vznikající z důvodu cytotoxické chemoterapie nebo radiační terapie (profylaxe) 3-12 mg / kg za den (v závislosti na délce a intenzitě konzervačního indukované neutropenie).

Novorozenci flukonazol výstup pomalejší, takže prvních 14 dní životního Mikosist by měly být použity ve stejné dávce (v mg na 1 kg tělesné hmotnosti), jak to starších dětí, a zároveň zvýšit interval mezi aplikací léčiva po dobu 72 hodin. Děti 3-4 týdny života, lék je předepsán s přestávkou 48 hodin.

U pacientů v pokročilém věku za nepřítomnosti funkčních poruch ledvin se korekce dávkového režimu přípravku Mycosyst nevyžaduje.

Pacienti s renálním selháním s jednorázovou aplikací úpravy dávky léku se nevyžadují. U kurzů by měla být nejdříve aplikována šoková dávka (od 50 do 400 mg), poté je denní dávka upravena následovně (frekvence aplikace je 1krát denně):

  • Klírens kreatininu vyšší než 50 ml za minutu: 100% doporučených (jak je uvedeno) dávky;
  • Klírens kreatininu nižší než 50 ml za minutu (bez dialýzy): 50% doporučené dávky (jak je uvedeno).

Pacienti trvale podstupující dialýzu po každé relaci jsou předepsáni 100% doporučené dávky.

Infúzní roztok je kompatibilní s roztokem chloridu sodného, ​​hydrogenuhličitanem sodným (0,9%), chloridem draselným v glukóze, roztoky Hartman, Ringerovým roztokem a 20% roztokem glukózy. Infúze flukonazolu lze provést s použitím jednoho z výše uvedených roztoků za použití běžných transfuzních sad.

Nežádoucí účinky

Při aplikaci přípravku Mycosyst může dojít k poruchám některých tělesných systémů:

  • Nervový systém: závratě, křeče, bolesti hlavy;
  • Trávicí systém: bolesti břicha, průjem, plynatost, abnormální funkce jater (hepatocelulární nekróza, včetně úmrtí, žloutenka, hepatitida, hyperbilirubinemie, zvýšená alkalická fosfatáza, jaterních transamináz), změny chuti, nevolnost, zvracení;
  • Kardiovaskulární systém: flutter a / nebo fibrilace komor, zvýšení doby trvání QT intervalu elektrokardiogramu;
  • Metabolismus: hypertriglyceridemie, hypokalemie, hypercholesterolémie;
  • Hematopoetické orgány: agranulocytóza, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie;
  • Alergické reakce: erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), bronchiálním astmatem (ve většině případů intolerance kyseliny acetylsalicylové), anafylaktoidní reakce (včetně obličejové otoky, svědění, kopřivka, angioneurotický edém), Lyell syndromu, kožní vyrážky;
  • Jiné: alopecie, funkční poruchy ledvin.

Zvláštní instrukce

Léčba by měla být provedena před vznikem klinicky-hematologické remise, protože předčasné ukončení léčby přípravkem Mikosista může vést k rozvoji relapsů.

Ve vzácných případech bylo použití flukonazolu doprovázeno projevy toxických účinků na játra (včetně úmrtí), nejčastěji u pacientů se závažnými souběžnými nemocemi. V tomto ohledu by měl být během aplikace přípravku Mycosyst sledován jaterní funkce a pokud se objeví známky léze, které mohou být spojeny s podáním léku, měla by být léčba přerušena.

Vzácně během léčby byl zaznamenán vývoj exfoliantních kožních reakcí (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza). Pacienti se zhoubnými novotvary a AIDS mají větší pravděpodobnost vzniku závažných kožních reakcí.

Pokud během léčby u pacientů s povrchovou houbovou infekcí existuje vyrážka, která může být spojena s užíváním přípravku Mikosista, musí být léčba zrušena. Zvláště pečlivé sledování výskytu vyrážky je nutné u pacientů se systémovými invazivními plísňovými infekcemi.

Při vývoji multiformního erytému nebo bulózních lézí je léčivo zrušeno.

Pokud je doporučeno současné podávání nepřímých antikoagulancií kumarinu monitorovat protrombinový čas.

Vzhledem k tomu, že přípravek Mikosist může způsobit závratě, pacienti musí být během léčby opatrní při provádění potenciálně nebezpečných pracovních úkonů, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou pozornost, včetně řízení motorových vozidel.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku Mikosist s některými léky se mohou objevit následující účinky (T1/2 - poločas rozpadu látky; Cmax - maximální koncentrace léčiva v krvi):

  • Zidovudin: zvýšení koncentrace v krevní plazmě a pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků;
  • Preparáty sulfonylmočoviny: prodloužení jejich T1/2, v souvislosti s nimiž je při užívání této kombinace léků nutné vzít v úvahu možnost hypoglykemie;
  • Takrolimus: zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a riziko vzniku nefrotoxicity;
  • Theofylin: pokles průměrné míry jeho clearance z krevní plazmy, čímž se zvyšuje riziko jeho toxických účinků a předávkování;
  • Fenytoin: klinicky významné zvýšení koncentrace (může být nutná úprava dávky);
  • Rifampicin: snížení jeho Cmax a T1/2 (může být vyžadována úprava dávky flukonazolu);
  • Midazolam: významné zvýšení koncentrace v krevní plazmě a riziko vzniku psychomotorických reakcí;
  • Rifabutin: zvýšená sérová koncentrace, pravděpodobnost uveitidy;
  • Ciklosporin: zvýšení koncentrace v krvi;
  • Hydrochlorothiazid: zvýšená koncentrace flukonazolu v krevní plazmě.

Se současným použitím Mikosista s jinými léky metabolizovanými systémem cytochromu P450, je třeba dbát.

Analogy

Mikosista analogy jsou: Diflucan, Medoflyukon, Mikoflyukan, mikomaks, Flucostat, flukonazol, flukonazol-Teva, Flukorus, Flukomabol, Flukozan.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 30 ° C.

  • Roztok pro infuze - 2 roky;
  • Kapsule - 5 let.

Podmínky dovolené z lékáren

Kapsule jsou vydávány bez lékařského předpisu, roztok pro infuze je vydán na lékařský předpis.

Mykozista

◊ Kapsle tvrdé želatinové, velikost 4 (Coni-Snap), s světle modrým neprůhledným víčkem (L 910) a bílým neprůhledným tělem (L 500); obsah kapslí je bílý nebo téměř bílý prášek nebo hustá prášková hmota.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 300 mg stearan hořečnatý - 1,2 mg talek - 3,3 mg povidon - 3,6 mg Kukuřičný škrob - 12,1 mg laktózy (bezvodý) - 49,5 mg.

Složení tvrdých želatinových kapslí: spodní část - oxid titaničitý (Tsv.I.77891 / E171) - 2%, želatina - až do 100%; horní část - indigokarmin (0,6%) - 0,0086%, oxid titaničitý (0,77891 / Е171) - 4%, želatina - až 100%.

7 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.

◊ Kapsle Tvrdé želatinové provedení s koncovkou Snap s tyrkysovým neprůhledným víkem (L 890) a bílým neprůhledným krytem (L 500); obsah kapslí je bílý nebo téměř bílý prášek nebo hustá prášková hmota.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 600 mg stearan hořečnatý - 2,4 mg talek - 6,6 mg povidon - 7,2 mg Kukuřičný škrob - 24,2 mg laktózy (bezvodý) - 99 mg.

Složení tvrdých želatinových kapslí: spodní část - oxid titaničitý (Tsv.I.77891 / E171) - 2%, želatina - až do 100%; horní část - indigokarmín (Tsv.I.73015 / E132) - 0,0471% oxidu titaničitého (Tsv.I.77891 / E171) - 4% želatiny - do 100%.

7 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

◊ Kapsle Tvrdé želatinové, velikost 1 (Coni-Snap), s modrým neprůhledným víčkem (54.038) a bílým neprůhledným tělem (L 500); obsah kapslí je bílý nebo téměř bílý prášek nebo hustá prášková hmota.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 900 mg stearan hořečnatý - 3,6 mg talek - 9,9 mg povidon - 10,8 mg kukuřičný škrob - 36,3 mg Laktosa - 148,5 mg.

Složení tvrdých želatinových tobolek: spodní část - oxid titaničitý (C.I.77891 / E171) - 2%, želatina - až do 100%; horní část - indigokarmin (C.I.73015 / E132) 0,2513%, oxid titaničitý (C.I.77891 / E171) 1,5%, želatina až 100%.

1 ks - blistry (1) - balení z lepenky.
1 ks - blistry (2) - balení z lepenky.
1 ks - blistry (4) - balení z lepenky.

Řešení pro infuze bezbarvá nebo mírně zbarvená, průhledná.

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

100 ml - skleněné lahve (1) - balení z lepenky.

Antifungální lék. Flukonazol, který je zástupcem třídy triazolových antifungálních činidel, je selektivní inhibitor syntézy sterolů v houbové buňce.

Flukonazol, jsou vysoce selektivní pro houbové cytochromem P450, prakticky neinhibuje systém cytochromu P450 v lidském těle (ve srovnání s itrakonazolem, Clotrimazol, econazol a ketokonazolu v menší míře inhibuje cytochrom P450 dependentní oxidační procesy v lidských jaterních mikrozomech).

Nemá androgenickou aktivitu.

Aktivní s ohledem na patogeny mykotických infekcí způsobených Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazol je rovněž uvedena účinnost v modelech endemických mykóz, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum.

Po perorálním podání je flukonazol dobře absorbován, jeho biologická dostupnost je 90%. Cmax po perorálním podání 150 mg se dosahuje v intervalu 0,5 až 1,5 hodiny a je 90% koncentrace v plazmě při intravenózním podání v dávce 2,5-3,5 mg / kg. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci užívaného léku interně.

Po perorálním a intravenózním podání flukonazol dobře proniká do všech tkání a tělesných tekutin. V stratum corneum epidermis, dermis a kapaliny potu se dosáhne vysokých koncentrací, které přesahují sérové ​​hladiny. Po perorálním podání 150 mg v den 7, je koncentrace ve stratům corneum - 23,4 g / g, a 1 týden po podání druhé dávky - 7,1 mg / kg, koncentrace v nehtech po 4 měsících aplikace v dávce 150 mg 1 krát / týden - 4,05 μg / g u zdravých a 1,8 μg / g postižených nehtů. Koncentrace léčiva v slinách, sputu, mateřském mléce, kloubní a peritoneální tekutině jsou podobné koncentracím v krevní plazmě. U pacientů s houbovou meningitidou dosahuje obsah flukonazolu v mozkomíšním moku 80% odpovídající plazmatické koncentrace. Konstantní hodnoty ve vaginálních sekretech jsou dosaženy 8 hodin po požití a jsou udržovány při této hodnotě po dobu nejméně 24 hodin.

Koncentrace v plazmě jsou přímo úměrné dávce. 90% rovnovážná koncentrace se dosahuje 4-5 dní s denním příjmem nebo IV injekcí 1 den / den.

Aplikace první dávky dávky, která je dvakrát vyšší než obvyklá denní dávka, umožňuje, aby 90% rovnovážné koncentrace dosáhlo druhého dne. Zdánlivý Vd přibližuje celkový objem vody v těle. 11-12% flukonazolu se váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování

Je to inhibitor izoenzymu CYP2C9 v játrech. Metabolity flukonazolu v periferní krvi nebyly zjištěny.

T1/2 - 30 h. Farmakokinetika flukonazolu významně závisí na funkčním stavu ledvin a existuje inverzní vztah mezi T1/2 a clearance kreatininu. Flukonazol se vylučuje z těla, zejména ledvinami; zatímco přibližně 80% podané dávky se vylučuje beze změny. Clearance flukonazolu je přímo úměrná clearance kreatininu.

Po hemodialýze po dobu 3 hodin se koncentrace flukonazolu v plazmě sníží o 50%.

- kryptokokóza: kryptokoková meningitida, kryptokokové infekce plic a kůže; kryptokoková sepse; prevence recidivy kryptokokózy u pacientů s AIDS, transplantace orgánů nebo jiné případy imunodeficience;

Generalizovaná kandidóza; kandidémie, diseminovaná kandidóza a další formy invazivní infekce Candida (abdominální infekce, endokardu, očí, dýchacího ústrojí a infekce močových cest), včetně: u pacientů užívajících průběh cytotoxické nebo imunosupresivní terapii, jakož i přítomnost dalších faktorů, které zvyšují náchylnost k rozvoji kandidózy - léčbu a prevenci;

- Kandidóza sliznic: ústní dutina, vč. atrofická kandidóza ústní dutiny spojená s opotřebením zubních protéz; hltan; jícen a neinvazivní bronchopulmonární infekce, kandidurie; prevence recidivy orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS;

- genitální kandidóza: vaginální (akutní nebo chronická recidivující);

- prevence houbových infekcí u pacientů s maligními novotvary, které jsou předisponovány k takovým infekcím v důsledku chemoterapie s cytostatiky nebo radiační terapií;

- mykóza kůže, kmene, inguinální oblasti;

- Hluboké endemické mykózy, včetně kokcidioidomykózy, parakokcidioidomykózy a histoplazmózy u pacientů s normální imunitou.

- současný příjem terfenadinu (na pozadí konstantního příjmu flukonazolu v dávce 400 mg / den a více) a cisapridu, protože. obě léky prodlužují QT interval a zvyšují riziko závažných poruch srdečního rytmu;

- současné užívání astemizolu;

- období laktace (kojení);

- intolerance laktosy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

- přecitlivělost na složky léčiva nebo blízké struktury azolových sloučenin.

C opatrně: jaterní a / nebo renální nedostatečnost; výskyt vyrážky na pozadí flukonazolu u pacientů s povrchovou houbovou infekcí a invazními / systémovými plísňovými infekcemi; současné podávání flukonazolu s rifabutinem nebo jinými léky metabolizovanými izoenzymy systému cytochromu P450; současný příjem terfenadinu a flukonazolu v dávce nižší než 400 mg / den; potenciálně proaritmogenní stavy u pacientů s vícečetnými rizikovými faktory (organické srdeční onemocnění, poruchy rovnováhy elektrolytů, současný příjem léků, které způsobují arytmie); nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové; těhotenství.

Kdy kryptokokové infekce obvyklá dávka flukonazolu je 400 mg 1 den / den v první den léčby, dále - 200-400 mg jednou denně. Doba trvání léčby kryptokokových infekcí závisí na klinické účinnosti potvrzené mykologickým vyšetřením a obvykle se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 týdnů.

Doporučené trvání léčby léčbou kryptokoková meningitida je 10-12 týdnů po negativním výsledku mikrobiologického vyšetření vzorku mozkomíšního moku.

Pro prevence recidivy kryptokokové meningitidy u pacientů s AIDS po ukončení úplného průběhu primární léčby je flukonazol předepisován v dávce nejméně 200 mg / den po dlouhou dobu.

Kdy kandidémie, šíření kandidózy a dalších infekcí invazní kandidózy Dávka flukonazolu je 400 mg v první den a 200 mg v následujících dnech. V případě potřeby lze dávku léku zvýšit na 400 mg / den. Doba léčby závisí na klinické účinnosti.

Kdy závažné systémové kandidózy je možné dávku zvýšit na 800 mg / den. Doba trvání léčby závisí na klinické účinnosti. Měly by pokračovat nejméně 2 týdny poté, co byly podány negativní krevní kultury nebo po vymizení příznaků onemocnění.

Kdy Orofaryngeální kandidóza, včetně pacientů s poruchou imunity, Obvyklá dávka flukonazolu je 50-100 mg jednou denně po dobu 7-14 dnů. Pro prevence recidivy orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS po dokončení úplného průběhu primární léčby - 150 mg jednou týdně. Pokud je to nutné, může být léčba prodloužena, zejména u těžkých poruch imunity.

Kdy atrofická kandidóza ústní dutiny spojená s opotřebením protézy, flukonazol je obvykle předepsán v dávce 50 mg 1 den / den po dobu 14 dnů v kombinaci s antiseptickými látkami pro léčbu protézy.

Kdy jiné kandidózní infekce, například s ezofagitidou, neinvazivními bronchopulmonálními infekcemi, kandidurií, kandidózou kůže a sliznic Denní dávka je 50-100 mg po dobu 14-30 dnů.

Kdy těžká kandidóza sliznic - 100-200 mg / den.

Pro prevence houbových infekcí u pacientů s maligními novotvary Dávka flukonazolu je 50 mg jednou denně, pokud je pacient vystaven vysokému riziku z důvodu cytostatické nebo radioterapie.

Kdy vaginální kandidóza - 150 mg jednou. Aby se snížila frekvence relapsů, jednou za měsíc se užívají 150 mg po dobu 4 až 12 měsíců, někdy může být častější užívání.

Pro prevence kandidózy doporučená dávka flukonazolu je 50-400 mg jednou denně, v závislosti na stupni rizika infekce houbami. Pokud existuje vysoké riziko generalizované infekce, například u pacientů s očekávanou závažnou nebo perzistující neutropenií, doporučená dávka je 400 mg jednou denně. Flukonazol je předepsán několik dní před očekávaným výskytem neutropenie; po zvýšení počtu neutrofilů o více než 1000 / μl pokračuje léčba dalšími 7 dny.

Kdy hluboké endemické mykózy může vyžadovat použití léku v dávce 200-400 mg / den po dobu 2 let. Trvání léčby je stanoveno individuálně; to může být 11-24 měsíců s kokcidioidomykózy; 2-17 měsíců s paracoccidioidomycosis a 3-17 měsíců s histoplazmóza.

Nechte děti lék by neměl být užíván v denní dávce vyšší než u dospělých. Doba trvání léčby závisí na klinickém a mykologickém účinku.

Kdy kandidóza sliznic doporučená dávka flukonazolu je 3 mg / kg / den. První den může být podána šoková dávka 6 mg / kg k dosažení rychlejší rovnovážné koncentrace.

Pro léčba generalizované kandidózy a kryptokokové infekce doporučená dávka je 6-12 mg / kg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pro prevence houbových infekcí v České republice děti se sníženou imunitou, u kterých je riziko infekce spojeno s neutropenií, která je důsledkem cytotoxické chemoterapie nebo radioterapie, lék je předepsán v dávce 3-12 mg / kg denně, v závislosti na závažnosti a trvání uchování indukované neutropenie.

Nechte novorozenci flukonazol je pomalejší, takže v prvních 2 týdnech života lék je podáván ve stejné dávce (v mg / kg) jako u starších dětí, ale v intervalu 72 hodin. Děti ve věku 3-4 týdnů stejná dávka se podává v intervalu 48 hodin.

Nechte starší pacienti Při absenci porušení ledvin byste se měli řídit obvyklými doporučeními pro dávkování léku.

Pro pacienti s poruchou funkce ledvin (QC 50)