Který lékař zachází s herpesem a jak probíhá analýza

Analýza herpesu, jeho vzhled a specificita závisí na typu patologie a formě úniku. Nejčastěji diagnóza herpesových infekcí zahrnuje externí vyšetření bez dalších postupů. Stojí za zmínku, že virus, který působí v těle - nikdy neopustí.

Typy diagnostiky a analýzy během herpesu

Obecná studie o herpesu zahrnuje tyto složky:

  • objasnění stížností nemocných;
  • sběr anamnézy (epidemiologické) k identifikaci možného kontaktu s pacienty s herpes infekcí;
  • vyšetření nemocných.

Protilátky proti herpesviru jsou rozvíjeny po celý život. K určení stavu pacienta a identifikaci přítomnosti agens v těle je možné provést řadu určitých standardních metod. Pacient by měl dostat krev, moč, biochemický krevní test na herpes.

Za účelem diagnostiky a rozlišování herpetické infekce lékaři používají další laboratorní postupy.

  1. Kulturní metody.
  2. Polymerázová řetězová reakce (PCR analýza).
  3. Analýza imunoenzymu pro herpes virus.

V závislosti na tom, který lékař dokáže léčit herpes, může předepsat další diagnostický postup, jako je cytologické vyšetření, ve kterém se odebírá škrábání z infikované oblasti epidermis. Je zvlášť obarvena a odhaluje patologické buňky s několika jádry a dalšími inkluzemi.

Herpesové vyrážky se vyznačují určitou specificitou. Na sliznicích a pokožce v pacientovi s herpesem se vyskytují bublinové vyrážky různého stupně vývoje. V závislosti na předpisu symptomů na kůži mohou být identifikovány vezikuly, papulární formace, eroze, vředy nebo kůry.

Kromě vyrážky u pacienta v době exacerbace lze pozorovat horečku, suchost v ústní sliznici, změny ve velikosti lymfatických uzlin a nepříjemný zápach z ústní dutiny. Pokud tedy vizuální vyšetření provádí zkušený lékař s odpovídající kvalifikací, může snadno určit typ onemocnění. V případě potřeby mohou být použity další laboratorní testy, které potvrzují nebo vyvracejí diagnózu.

Laboratorní vyšetření viru herpesu

Kulturní postupy jsou nejdražší a časově náročné, ale spolehlivější analýza herpesu dosud nebyla vyvinuta. Samotná metoda je proces výsevu biomateriálů na živném médiu. Poté odborníci budou muset vyšetřovat rostoucí mikroorganismy. Médium s podmínkami je vybráno na základě předpokládaného agens patogenu. Diagnostickým znakem je, že když je detekován virus, musí se vyvinout v živé buňce. Za tím účelem se nejčastěji používá kurací embryo. Herpes virus způsobuje významné změny, jejichž detekce potvrdí přítomnost patogenu této konkrétní nemoci. To je způsobeno tím, že embryo zvířete nemá protilátky proti herpesu.

Obecně to vypadá takto. Z bublinových vyrážek na pokožce pacienta se obsah odebírá a vstřikuje do kuřecího embrya. Infekce živé buňky se provádí několika způsoby:

  • přes amnostickou dutinu;
  • s pomocí žloutkového vaku;
  • na chorionské alantoické membráně.

Pro studium získaných výsledků je nezbytné odebrat příslušnou část embrya a umístit do sterilní vody. Porážka se analyzuje umístěním výsledné kultury na tmavém pozadí.

Analýza krve pro herpes v těhotenství nebo v některých jiných případech se často provádí jako polymerázová řetězová reakce, tj. Metoda molekulární biologie.

S jeho pomocí je možné výrazně změnit koncentraci nezbytných fragmentů DNA v biologických testech. Použijte tuto techniku ​​k detekci herpesu: krevní test, moč, sputa, sliny nebo plodovou tekutinu během relapsu. Požadovaný gen musí být opakovaně inkubován s primery a enzymy. Kopírování lze provádět pouze v případech, kdy jsou ve studovaném vzorku přítomny nezbytné geny.

V budoucnu je enzym podroben sekvencování, to znamená, že lékaři určují aminokyselinovou a nukleotidovou sekvenci. Kromě toho mohou být stejné mutace detekovány stejným způsobem. K viru herpes simplex je spojena indukovaná mutageneze, která mění patogenní vlastnosti patogenu a zabraňuje jeho násobení.

Výhoda takových postupů spočívá v tom, že umožňuje identifikovat virus ihned poté, co agent vstoupí do těla. To znamená, že dešifrování krevní testy pro herpes umožní určení virové patologie během několika týdnů nebo měsíců před prvními klinickými projevy. Pomocí této metody je možné přesně typizovat herpesvirus.

V srdci enzymového imunotestu pro herpes virus spočívá specifická reakce podél řetězce antigen-protilátka. Použitím určitých enzymů po postupu je možné izolovat vytvořené komplexy.

Po vniknutí herpesviru do osoby reaguje tělo na tvorbu protilátek. Proto jsou téměř všechny analýzy zaměřeny na jejich detekci. Kvalitativní reakce po ELISA umožňují stanovit přítomnost protilátek, tj. Pracovní kapacitu imunitního systému proti tomuto viru. Pomocí kvantitativní reakce odborníci definují anti-titry. Jejich velké číslo naznačuje nedávné relapsy patologie. Pro provedení postupu jsou dva hlavní typy: nepřímé a přímé. Během přímého postupu by měl být do séra, který má být testován, přidán antigen herpesviru se specifickými značkami. S nepřímou metodou je proces komplikovanější.

Většina pacientů před tím, než půjdou do zdravotnického zařízení, má zájem o: který lékař léčí herpes na rtech nebo jiných částech těla. Pokud se příznaky nemoci objevily v oblastech epidermis v oblasti obličeje, je nutné poradit se s dermatologem, který bude provádět počáteční vyšetření, a dát směr testů. Je-li patologie projevuje na genitáliích pacientů je odpověď na otázku „jaký druh lékař léčí genitální herpes“ je závislá na pohlaví nemocného, ​​tedy zachází ženám gynekologa a mužů - urolog.

Analýzy viru herpesu u těhotných žen

Před plánováním těhotenství se doporučuje, aby žena byla vyšetřena na genitální herpes, protože onemocnění v tomto případě může být pro plod nesmírně nebezpečné. Mezi nejčastější komplikace patří dětská mozková obrna s mentální retardací. Pokud je zjištěn herpes patogen, je nutné nejprve absolvovat léčebný kurz a až potom plánovat těhotenství.

Zvláště nebezpečné jsou relapsy nebo primární infekce během prvních 12 týdnů těhotenství, v době vzniku plodu. Pokud je klinický obraz vymazán, ale existuje podezření na vznik nemoci, měl by být proveden test ELISA. Vysoké kvantitativní tituly budou hovořit o primární infekci nebo relapsu.

Navíc ne každá žena ví, že existuje menstruační forma jednoduché herpes infekce, kdy se relapsy vyskytují každý měsíc po dobu 2-5 dní před krvácením. Lékaři spojují takový průběh onemocnění se zvýšenou syntézou progesteronu v tomto okamžiku, který potlačuje činnost imunitního systému. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu v době, kdy se test herpesu provádí během těhotenství.

Těhotná žena by měla věnovat zvláštní pozornost každému projevu infekčních procesů. Její zdraví přímo ovlivňuje plný vývoj plodu a budoucí stav dítěte. Včasné odvolání lékaře při první symptomatologii zabrání vzniku komplikací u budoucí matky a jejího dítěte. Během těhotenství je imunitní systém ženy velmi slabý, a proto je stále náchylný k pronikání různých virových látek do těla. Aby se zabránilo infekci, těhotná žena se doporučuje, aby byla venku na otevřeném vzduchu od velkého množství lidí. Navíc je hypotermie velmi nebezpečná. V mnoha ohledech závisí péče a odpovědnost matky na zdraví novorozence.

Analýza herpesu

Nejčastěji se u domácích klinik provádí enzymatický imunosorbentní test, aby se zjistila přítomnost herpesu v těle. Dešifrování by mělo být prováděno kvalifikovaným specialistou, takže se pacienti nemohou samostatně diagnostikovat a zahájit terapii. Samoléčení může způsobit komplikace a výskyt sekundárních infekcí. Pacientovi se doporučuje dodržovat všechny lékařské předpisy. Přesné dodržení trvání průběhu, dávka umožní v krátké době eliminovat hlavní příznaky virové choroby a zabránit relapsům.

Pokud byly v testu detekovány G protilátky, indikuje to předchozí infekci. Tyto indikátory lze pozorovat po celou dobu života pacienta, pokud kdysi utrpěl infekci. Imunoglobuliny skupiny M svědčí o akutním průběhu onemocnění, tento index přetrvává dva měsíce po zotavení.

V jiných ohledech, pokud jsou výsledky získány, bude přítomnost nebo nepřítomnost patogenu odrazena indexem. Tak negativní znamená, že patologie se nevyvíjí. Viditelnost až padesáti procent znamená primární infekci. Od 50 do 60 procent - zkreslený výsledek s nutností opakovat analýzu. Vyšší procentní podíl indikuje nosič nebo chronickou infekci.

Aby bylo možné podrobit úplné vyšetření pro herpes, stačí provést studii o krvi, moči a také by se měly získat zbytky ze sliznic nebo obsah vezikulů přítomných na kůži. Neexistuje žádná zvláštní příprava pro provedení testů, pacient by měl dodržovat obvyklé obecné doporučení. To znamená, že je žádoucí vzít krev na prázdný žaludek a v předvečer omezit se na jíst tučné potraviny.

Předání testů by měl poskytnout ošetřující lékař, který vyšetření provedl. Úzká specialita lékaře závisí na oblasti těla, kde se objevují příznaky viru. Po provedení všech testů je třeba lékař znovu navštívit. Vypracuje interpretaci, protože sám pacient může výsledek mylně interpretovat. Lékař musí stanovit další terapeutické taktiky založené na stupni vývoje onemocnění a charakteristikách jeho průběhu.

Složitost průběhu této nemoci spočívá ve skutečnosti, že není léčitelná. Virus, který se nachází v těle, může být kdykoli aktivován, zejména pokud je imunitní systém pacienta v oslabeném stavu.

Krevní test pro herpes: PCR, RIF a ELISA

Herpes virus je jednou z nejčastějších virových onemocnění. Více než 90% lidí je infikováno. Herpes může způsobit různé komplikace nebo zůstat bez povšimnutí po celý život.

Různé typy viru způsobují různé příznaky. Diagnóza se obvykle provádí pomocí krevního testu. Léčba je zaměřena na snížení aktivity viru, protože úplná léčba je nemožná. Včasná detekce herpesu pomůže léčit onemocnění a vyhnout se nepříjemným následkům.

Herpes - Co je to virus?

Herpes je nejčastější virové onemocnění

Herpes je název viru, který se překládá jako "plazil se". Má schopnost integrovat se do genetického aparátu buňky a měnit ji. Předpokládá se, že po požití virus zůstane navždy, ale to neznamená, že léčba není nutná.

Analýza krve pro herpes umožňuje nejen detekci onemocnění, ale také prevenci dalšího přenosu. Tento virus se snadno přenáší různými způsoby: sexuálním stykem, polibky a někdy i vzdušnými kapkami (v závislosti na typu herpesu).

Jednoduchý herpes virus se někdy nazývá chladem, ale ve skutečnosti to nemá nic společného s SARS. Jsou spojeny pouze skutečností, že obě nemoci mohou nastat s pádem imunity nebo podchlazení. Po infekci virus neustále cirkuluje v krvi, ale může se projevit jen za přítomnosti provokativních faktorů, které zahrnují snížení imunity, stres, hormonální selhání, přepracování, nedostatek spánku atd.

Symptomatologie z velké části závisí na typu herpesu.

Kůže a sliznice jsou nejčastěji postiženy. Mezi nejčastější projevy herpetické infekce patří:

  1. Svědění a pálení pokožky. Obvykle to naznačuje počáteční fázi herpesu. Některé oblasti pokožky začínají svědit, svědit a pak se zčervenájí. V další fázi se začnou objevovat bubliny.
  2. Vyrážky ve formě vezikul. Mohou být na obličeji, na těle, na rtech. Předpokládá se, že vyrážky pouze na rtech s čirou kapalinou nejsou zesílení 4x ročně nevedou k nebezpečným důsledkům. Pokud jsou ovlivněny jiné části těla, musíte začít léčbu.
  3. Únava. Ve většině případů pacient pocítí nepřiměřenou únavu, ospalost, slabost.
  4. Bolest v krku. Některé druhy herpesu postihují sliznice krku, což způsobuje bolestivé pocity, nárůst submaxilárních lymfatických uzlin a zčervenání sliznice.
  5. Bolesti hlavy a bolesti svalů. Mohou doprovázet jakýkoli typ herpesu. Bolest může být poměrně intenzivní a může trvat dlouho po zotavení.

V některých případech může lékař diagnostikovat herpes a určit jejich typ při vyšetření, pokud jsou příznaky dostatečně zřetelné. Avšak v asymptomatickém průběhu onemocnění existuje také nebezpečí komplikací, protože virus může být aktivován kdykoli.

Typy oparu

Každý typ herpesu vyžaduje zvláštní léčbu

Nejběžnější je virus herpes simplex, který se projevuje jako vyrážka na rtech a nazývá se "studeným". To však v žádném případě není jedinou variantou. Celkem existuje osm typů viru, z nichž každý má své vlastní charakteristiky a příznaky.

Některé typy herpesu jsou obtížněji léčitelné, jiné přenášejí své vlastní, rozvíjejí imunitu. Takže klasifikace herpesu zahrnuje:

  • 1. Tento typ herpesu se nazývá také jednoduchý nebo ústní. Ovlivňuje rty nebo sliznici úst. Mezi projevy herpesu typu 1 - kožní svědění, bubliny, uvnitř s čirou tekutinou, se rozpadají a na jejich místě se tvoří vředy. Herpes se může objevit až 4krát ročně, vyžaduje pouze lokální léčbu.
  • 2 typu. Jedná se o takzvaný genitální herpes. Je snadno přenášena sexuálním kontaktem s nechráněným kontaktem. Oba muži i ženy mohou být nemocní. Virus je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy. Symptomy jsou téměř stejné jako u typu 1, ale vezikuly jsou lokalizovány na pohlavních orgánech.
  • 3 typu. Jedná se o virus, který vyvolává vzhled kuřice. Pacient zvyšuje teplotu, na pokožce je vyrážka po celém těle, což může způsobit nesprávné ošetření jizev.
  • 4. Tento virus se také nazývá virus Epstein-Barr. Nejčastěji postihuje lymfatické buňky a horní části dýchacích cest, což způsobuje závažnou anginu a zvyšuje tělesnou teplotu. Vezikuly se v tomto případě objevují na samotných mandlích.
  • 5. Tento typ herpesu se nazývá cytomegalovirus. Může trvat dlouho v těle bez vzniku komplikací. Největší nebezpečí představuje plod během těhotenství, protože způsobuje závažné patologické stavy a intrauterinní smrt.
  • 6 typu. Tento virus postihuje T-lymfocyty, které hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity. Aktivuje se pouze v případě závažného onemocnění, jako je například hepatitida, infekce HIV atd.
  • 7 typu. Tento virus nebyl podrobně studován. Odhalit je to obtížnější, protože nemá prakticky žádné příznaky, s výjimkou chronické únavy, které ani prodloužený spánek nemůže vyloučit. Člověk se stane podrážděným, jeho pracovní kapacita klesá.
  • 8 typu. Vzácný typ herpesu, který lze detekovat u osob infikovaných HIV. Ovlivňuje většinou lymfocyty a projevuje se v podobě vředů a vředů v celém těle.

Nedoporučuje se užívat samoléčbu a vybírat léky samotné.

Jaké komplikace může způsobit?

Herpes může vyvolat vývoj herpetické encefalitidy

Výskyt komplikací je způsoben především nedostatečnou léčbou. Častěji lidé nechodí na lékaře a nejsou vyšetřováni na herpetické příznaky, ale upřednostňují léčbu lidovými léky nebo lokálními léky, které se najdou doma. V tomto případě může být čas relapsu zkrácen, ale s oslabenou imunitou může dojít k dalšímu zhoršení.

Virus je snadno přenášen, takže téměř každý člověk je infikován herpesem do věku dospělosti. Mezi nejčastější komplikace herpesu patří:

  1. Zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí. Virus postihuje sliznice krku a může sestoupit dolů, což způsobuje pneumonii a jiné nemoci. Herpetická pneumonie není tak častá a většinou u lidí infikovaných HIV.
  2. Zánět jater a ledvin. Herpes má schopnost proniknout sliznicí do krve, což způsobuje onemocnění vnitřních orgánů, například jater a ledvin, žlučníku.
  3. Meningitida. Jedná se o jeden z nejvážnějších důsledků herpetické infekce. S oslabením imunity mohou být připojeny bakteriální infekce, což je také nebezpečné. Pokud infekce pronikla do mozkové tkáně, dochází k meningitidě, což je zvláště závažné u malých dětí. Při absenci léčby vede k smrtelnému výsledku.
  4. Revmatoidní artritida. Toto je autoimunitní onemocnění, které postihuje nejprve klouby a pak malé cévy, vnitřní orgány. Příčiny tohoto onemocnění ještě nebyly přesně stanoveny, ale existuje i verze, že infekce mohou také vyvolat.
  5. Intrauterinní smrt a potrat. Během těhotenství může být jakýkoli virus nebezpečný. Herpes virus, který byl již v těle matky, není tak nebezpečný jako infekce již během porodu dítěte. To může vést k intrauterinní infekci, potratům i smrti plodu.

Pokud infekce vstoupí do těla přes ránu nebo sliznici, důsledky budou záviset na umístění viru. Například se objevuje oftalmologický vzhled herpesu, který může vést k úplné slepotě.

Samotný ovčí neštovic nezanechává žádné důsledky, s výjimkou malých bolestí, pokud poškrážíte vředy, ale během těhotenství může vést k patologickému vývoji plodu a vnějším deformacím u dítěte.

Typy krevních testů pro herpes

PCR je nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda pro diagnostiku viru herpesu

Projít diagnózou se doporučuje nejen v případě, že se objeví zřejmé projevy herpesu. Povinné dárcovství krve za přítomnost této infekce jsou těhotné ženy nebo se připravují na těhotenství. Také pro závažné operace, například v případě transplantace orgánů, se doporučuje darovat krev za přítomnost herpesviru.

Existuje několik diagnostických metod, které mohou detekovat herpes virus v krvi. Lékař by měl předepsat laboratorní analýzu. V některých případech se doporučuje provést několik druhů vyšetření, aby se dosáhlo spolehlivějšího výsledku.

Existují následující metody laboratorní diagnostiky herpesu:

  • PCR. Jedná se o poměrně rychlý a informativní způsob vyšetření. Pomocí PCR můžete vyšetřit jakýkoliv materiál (rozmazání, krve, spermie apod.). Výsledek je poměrně přímočarý - je indikována přítomnost nebo absence infekce. Spolehlivost metody je velmi vysoká. Metoda je založena na kopírování části virové DNA a její další identifikaci. Tuto chorobu můžete zjistit, i když je koncentrace viru v krvi nízká.
  • EIA. Imunoenzymatická analýza je založena na detekci protilátek proti antigenu viru herpes v krvi. Avšak protilátky se mohou lišit. IgG například naznačuje přítomnost imunity, ale nepřítomnost infekce a IgM pro přítomnost samotné infekce. Dešifrování výsledků není vždy jednoduché. Pokud jsou oba indikátory (IgG a IgM) záporné, znamená to, že v těle není žádná infekce, ale riziko infekce je vysoké, protože neexistuje ani imunita. Pokud je IgG pozitivní a IgM je negativní, pak je imunita a riziko infekce je malé, jestliže naopak - primární infekce. Pozitivní indikátory indikují exacerbaci infekce vyžadující léčbu.
  • REEF. Tato metoda bude informativní v případě, že koncentrace viru v krvi je velká. V tomto případě se používá speciální látka, pod vlivem které antigeny začínají svítit a stávat se viditelnými pod mikroskopem.

Příprava na dodávání krve je standardní: doporučí se, že ráno přijedete do laboratoře na prázdný žaludek, nepijete alkohol předchozí den a kouříte v den analýzy. Dešifrovat výsledky a předepisovat, že léčba by měla být pouze ošetřujícím lékařem.

Léčba a prevence

Léčba se skládá z antivirových léků, které jsou způsoby, jak potlačit příznaky a vyvinout virus

Neexistuje univerzální lék na herpes. Lékař zvolí léky v každém jednotlivém případě vzhledem k typu viru, průběhu onemocnění a věku pacienta. Takže například když se na rtech objeví opar, často se předepisují místní činitelé, jako je Acyclovir. Doporučují se také léky, které zvyšují imunitu, například tinktury echinacee a jakýchkoli jiných léků, kde je ve složení.

Někdy jsou předepisovány antivirové léky, ale jejich účinnost není vždy dostatečně vysoká. Na jedné straně pomáhají bojovat proti viru, ale na druhé straně - tvoří imunitu vůči lékům v samotném patogenu.

Antibiotika jsou předepsána pouze v případě, že bakteriální infekce se připojila k virové infekci, například s herpetickou pneumonií.

Když se kukuřičnému páru doporučuje označit každý pupen zelenok, aby zjistil, zda je přidáno číslo. V případě potřeby jsou také předepsány antipyretické léky.

Více informací o viru herpesu najdete ve videu:

Preventivní opatření zahrnují:

  1. Očkování. Existuje vakcína proti neštovicím, ale obecně je nemožné chránit se před herpes.
  2. Žádný kontakt s infikovaným. Varicela jsou nakažlivé onemocnění, takže infikovaná osoba musí být umístěna v samostatné krabici. Když je herpes na rtu, je snadno přenášet polibky nebo osobní hygienické výrobky, ručníky.
  3. Chráněný sexuální styk. Existuje názor, že i při použití bariérových metod antikoncepce můžete dostat sexuálně přenosný opar, ale pravděpodobnost infekce se několikrát snižuje ve srovnání s nechráněným jednáním.
  4. Uchovávání imunity. Pomůže to imunostimulaci léků, multivitaminových komplexů, správné výživy, fyzické aktivity, kalení a dalších postupů, které zvyšují ochranné funkce těla.

Pro prevenci se doporučuje podstoupit test jednou za rok a provést testy na přítomnost různých skrytých infekcí. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím. Při plánování těhotenství je velmi důležité předem prozkoumat oba rodiče.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Analýzy viru herpesu: klady a zápory stávajících typů výzkumu

Někdy rutinní vyšetření umožňuje lékaři diagnostikovat infekci herpesviru. Abyste však objasnili diagnózu, musíte provést krevní testy pro herpes a provést další studie. Každá z analýz má své vlastní zvláštnosti, výhody a nevýhody.

Obsah

Herpes je běžná virová infekce člověka. Zvýšení výskytu herpesu ve světě vedlo k hrozivé situaci. Herpes se obvykle projevuje vyrážkami na kůži a sliznicích, ale lidé často ani nevědí, že jsou nosičem onemocnění. Vírus lze spolehlivě stanovit předložením krevního testu pro herpes.

Krevní test pro herpes umožňuje odborníkovi vybrat individuální léčbu

Charakteristika viru

Existuje osm typů herpetických virů, které se nejčastěji vyskytují u populace:

  • jednoduchý virus herpes simplex prvního typu (projevující se vyrážkou na obličeji);
  • herpes simplex virus druhého typu (charakterizovaný erupcí na pohlavních orgánech);
  • Zoster - virus třetího typu (způsobuje varicela a šindele);
  • virus čtvrtého typu - Epstein-Barr (způsobuje infekční mononukleózu);
  • cytomegalovirus;
  • herpesvirus šestého typu (vyvolává vývoj roztroušené sklerózy);
  • viry sedmého a osmého typu jsou špatně známé, ale jsou považovány za možnou příčinu řady onkologických onemocnění.

Důležité! Herpetická infekce způsobuje život ohrožující nemoci, recidivující nemoci a transplacentární infekce, které vedou k vrozené malformaci dětí. Proto je v mnoha případech nutné diagnostikovat herpes.

Odborníci vám doporučují provést test krve pro herpes virus, pokud máte první příznaky. To pomůže určit typ infekce a zastavit šíření viru v těle.

Přítomnost herpesu u těhotné ženy ovlivňuje zdraví dítěte

Symptomy oparů

Často herpetická infekce nemá žádné příznaky, takže infikovaní lidé nevědí o své infekci.

Perorální herpes (způsobený virem typu 1) se projevuje bolestivými puchýřky na rtech nebo nosních dírech.

Genitální typ herpesu může být také asymptomatický, ale s výskytem vyrážky na genitáliích se nemoc stává pro pacienta bolestivé. Patologie je charakterizována častými relapsy a může způsobit výskyt maligních nádorů prostaty u mužů a děložního čípku u žen.

Poznámka: První typ viru může snadno projít do druhého, tj. od pacienta s perorálním herpesem, můžete dostat genitální herpes.

Když je imunita oslabená, virus se projevuje jako vyrážka na rtech

Potřebná diagnostika

K identifikaci viru existuje několik typů testů. K tomu musíte darovat krev. Mezi laboratorní studie jsou známy:

  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • ELISA (enzymová imunotest);
  • RIF (imunofluorescenční reakce);
  • kulturních metod výzkumu.

Po konzultaci s odborníkem a externím vyšetření lékař poradí o nezbytných klinických vyšetřeních a poradí vám, jak provést krevní testy pro herpes. Obvykle varují před zákazem konzumace alkoholu, mastných, smažených, kořeněných potravin. Materiál se odevzdává ráno do prázdného žaludku.

PCR krevní test

PCR (polymerázová řetězová reakce) je biologická molekulární metoda. Tato metoda je založena na polymerázové řetězové reakci a umožňuje stanovit přítomnost viru DNA v biomateriálu (v krvi, slinách, moči, plodové vodě).

K odběru krve u herpesu při analýze PTSR je možné ve specializovaných laboratořích. Výsledky testů umožňují stanovit diagnózu bezprostředně po infekci bez čekání na dokončení inkubační doby a projevy nemoci. To je zvláště důležité pro těhotné ženy.

Důležité! Metoda PCR je charakterizována vysokou citlivostí a přesností, ale s nesprávným sběrem materiálu nebo v rozporu s podmínkami skladování a přepravy může dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky.

Kompletní obraz přítomnosti viru herpes v těle je potvrzen několika typy analýz

Imunoenzymová analýza

ELISA (enzymová imunotest) je založena na stanovení přítomnosti protilátek proti viru v krvi. Když virus vnikne do těla, tvoří se protilátky (imunoglobuliny IgM a IgG). Zpočátku se objeví IgM a později IgG.

Co ukazuje herpesový test? Přítomnost nebo nepřítomnost každého typu protilátky umožňuje posoudit infekci osoby a stav jeho imunity. Dekódování indikátorů je uvedeno v tabulce:

Existuje kvalitativní metoda ELISA a kvantitativní. Přítomnost protilátek a typ viru herpesu se stanoví kvalitativně.

Kvantitativní metoda ELISA určuje titr protilátek, tj. stav imunity ve vztahu k herpesu. Vysoký titr protilátek naznačuje, že pacient nedávno došlo k relapsu onemocnění.

Důležité! Analýzy přítomnosti herpesu metodou ELISA jsou nejvíce potřebné pro stanovení diagnózy, ačkoli tato metoda je nepřímá.

Moderní výzkum je klíčem k efektivní léčbě

RIF (imunofluorescenční reakce)

Metoda je rychlá a jednoduchá, ale nedává 100% přesnost. Je založen na detekci herpetických antigenů v testovacím materiálu (krev, škrábání z postižených sliznic). Roztok je ošetřen reagentem obsahujícím protilátky proti herpesu, barvené fluorescenčním barvivem. Když dojde k reakci antigen-protilátka, vytvářejí se luminiscenční komplexy, které jsou dobře viditelné pod mikroskopem.

Kultivační metoda

Jedná se o dlouhou a drahou metodu, ale považuje se za nejspolehlivější. Pro tuto analýzu není použita krev, ale škrábání (obsah vezikul).

Proces spočívá v zasetí odebraného materiálu do živného média, obvykle do kuřecího embrya. Charakteristickými změnami infikovaného embrya určuje typ viru herpesu.

Léčba

Důležité! Neexistují žádné léky k úplnému zničení herpesu v těle. Existují však léky, které zabraňují reprodukci viru.

Léze na rtech a nosní sliznici jsou ošetřeny krémy a mastimi. V složitějších případech lékař předepisuje podávání tablet na základě individuálních charakteristik těla pacienta a dostupných testů na herpes virus. Jak předat analýzu a kde je to nejlepší, doporučuje expert.

Je třeba reagovat na první příznaky lokální léčby herpesu

Důležité! Nemůžete léčit herpes s produkty obsahujícími alkohol (roztok jodu nebo diamantové zeleně). Virus nezastaví reprodukci a alkoholové roztoky snižují pokožku.

Mezi známými léky lze uvést antivirové masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax a další.

V závažných případech herpetické infekce se používají antivirotika pro perorální podání (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) a imunostimulanty (Lycopid, Cycloferon). Pouze lékař předepisuje tyto prostředky.

Mezi recepty tradiční medicíny můžete také najít vhodnou metodu pro léčbu herpesu:

  • Aplikovat sůl a sódu na postižené oblasti vám umožní zbavit se rány a zastavit zánět.
  • Odřízněte kousek aloe v listu a aplikujte třikrát denně, změňte obvaz. Udržujte ji na raně nejméně 25 minut. Aby obvaz pevně držel, je fixován kusem omítky.

Prevence herpesu

Preventivní opatření zabraňují infekci rodinných příslušníků a jiných lidí. Existují pravidla, která by každá infikovaná osoba měla vědět:

  • Po kontaktu s postiženým místem umyjte ruce;
  • omezit přímý kontakt (líbání);
  • kdy genitální forma herpesu během sexuálních akcí používá kondomy a antiseptiky, jako je miramistin nebo chlorhexidin;
  • používat jednotlivé položky pro hygienu;
  • užívejte imunomodulátory a antivirotika.

Včasná léčba herpesu zabrání vážným onemocněním. Test krve pro protilátky proti herpesu je nezbytný k určení správné diagnózy a k výběru komplexní terapie.

Promluvme si o testování herpesu: co to je a jak dešifrovat jeho výsledky

Diagnóza herpetické infekce se ve většině případů vyskytuje při obvyklém externím vyšetření pacienta. V některých případech je však třeba provést speciální analýzu pro herpes, jejichž typ a specificita závisí především na typu infekce a formě jejího průběhu.

Typy diagnózy herpesu

Obecná diagnostika herpesu zahrnuje následující složky:

  • Objasnění stížností pacienta;
  • Sběr anamnézy, včetně epidemiologických, k identifikaci možných kontaktů pacientů s herpesem;
  • Inspekce pacienta.

K určení stavu pacienta a přítomnosti určitých onemocnění se používají standardní metody průzkumu, jako je FH hrudníku, EKG, FGD, ultrazvuk, obecné vyšetření krve a moči, biochemická analýza krve a další studie.

Pro diagnostickou a diferenciální diagnostiku herpetické infekce se používají další laboratorní testy:

  • Kultivační metoda;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • Imunoenzymová analýza (ELISA).

Také v některých laboratořích je použita cytologická metoda, při které je škrábání z postižené oblasti kůže obarveno Romanovsky-Giemsovou a buňky s několika jádry a vměstky jsou nalezeny.

Jednoduché vyšetření jako nejrychlejší způsob diagnostiky herpetické infekce

Herpesové vyrážky se vyznačují specifickou specificitou. Na pokožce a sliznicích se mohou objevit bublinové vyrážky různých stupňů předpisu: vezikuly, pustuly, eroze, rany, krusty. Rashes mohou být doprovázeny horečkou, sucho v ústech sliznice (s herpetickou stomatitidou), zvětšené lymfatické uzliny, špatný dech. Proto může být hlavním způsobem diagnostiky jednoduché vyšetření zkušeného lékaře.

V případě potřeby proveďte další laboratorní výzkumné metody, které potvrdí nebo zamítnou počáteční předpokládanou diagnózu.

Kulturní metoda analýzy: stará, dlouhá a spolehlivá

Kulturní metoda je drahý, dlouhodobý, ale možná nejspolehlivější variant analýzy. Jako proces je to výsadba biomateriálu na živných médiích a pak studie o pěstovaných mikroorganismech. Médium a podmínky jsou vybrány pro zamýšlený patogen. Zvláštnost metody kultivace při detekci virů, včetně herpesu, spočívá v tom, že viry se rozvíjejí pouze v živých buňkách.

Kuřecí embrya jsou ideální pro kultivaci viru herpesu (virus způsobuje charakteristické změny embrya).

Operační proces vypadá takto: z lahviček na kůži pacienta je obsah odebrán a kuřecí embryo je infikováno. Infekce se provádí různými způsoby:

  • Na chorionsko-alantoické membráně;
  • Do amniotickej dutiny;
  • Do alantoické dutiny;
  • V žloutkovém vaku.

Mimochodem, je také užitečné číst:

Pro studium výsledků vezměte vhodnou část vajíčka a vložte do sterilní vody. Povaha lézí je analyzována zkoumáním kultury na tmavém pozadí.

Polymerázová řetězová reakce: test DNA DNA herpesviru

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda molekulární biologie, která může výrazně zvýšit koncentraci určitých fragmentů DNA v biologickém testu.

PCR se používá k detekci herpesviru v krvi, moči, sputu, slinách, plodové tekutině v době relapsu. Požadovaný gen se opakovaně klonuje za použití vhodných primerů (krátké jednovláknové molekuly DNA) a enzymu DNA polymerázy. Kopírování probíhá pouze za přítomnosti nezbytného genu v testovaném vzorku.

V budoucnu se fragment PCR podrobí sekvenci - určuje jeho aminokyselinovou nebo nukleotidovou sekvenci, identifikuje možné mutace. Indukovaná mutageneze se používá ke změně patogenních vlastností viru, stejně jako k jeho zbavení možnosti reprodukce.

Význam metody PCR jako testu pro herpes je, že dokáže detekovat virové infekce ihned po infekci, tj. Týdny nebo dokonce měsíce před klinickými projevy onemocnění. Také pomocí PCR je možná jasná pípání viru.

Imunoenzymatická analýza jako nepřímý, ale přesný způsob diagnostiky

ELISA (enzymová imunotest) je imunologická metoda pro stanovení makromolekul, virů a různých sloučenin. Metoda je založena na specifické reakci antigen-protilátka. Pomocí určitého enzymu lze vyloučit vzniklý komplex.

Po proniknutí herpesviru do těla reaguje s tvorbou protilátek - ochranných imunoglobulinů tříd G a M. Zpočátku se objevuje IgM a následuje IgG. Pokud jsou tyto protilátky přítomné v těle, pak je přítomen herpes virus. Samotná analýza je odeslána k detekci těchto protilátek.

Kvalitativní odpověď ELISA určuje přítomnost protilátek, typ viru a pravděpodobnost předchozích relapsů. Kvantitativní reakce ELISA určuje titr protilátek a následně stav antivirové imunity. Vysoké titry protilátek proti herpesu mohou naznačovat nedávné relapsy onemocnění.

Existují dva hlavní způsoby provádění testu ELISA: přímý a nepřímý.

V přímé analýze se do testovacího séra přidá herpesový antigen se specifickou značkou. Pokud jsou v séru přítomny protilátky, vytvářejí se komplexy antigen-protilátka. Po promytí zkušebního systému se do komplexů přidávají speciální enzymy. Mají afinitu k těmto komplexům a reagují s nimi, barvením vzorků. Stanovení koncentrace barvené látky ve vzorku vede k závěru, že koncentrace protilátek v krvi je vysoká.

Při nepřímé analýze herpesu se proces stává složitějším. Označené protilátky se přidávají po předběžné reakci mezi protilátkami a antigenem bez označení. Výsledkem je vytvoření komplexu protilátka + antigen + protilátka. Antigen se pak stlačí mezi dvěma protilátkami. Proto byla metoda dána druhým názvem "sendvičová metoda". Taková dvojí kontrola zvyšuje citlivost a specificitu reakce ELISA, která umožňuje identifikaci protilátek při nízké koncentraci ve vzorku.

Specifičnost nejlepších testovacích systémů se blíží 100%, což způsobuje vysokou přesnost analýzy metodou ELISA.

Analgezie pro herpes v zahraničí

V zahraničí se používají tři hlavní typy herpetických testů:

Pokit je expresní analýza, která detekuje virus herpes simplex typu 2. Specificita je 94-97%. Analýza odebere krev z prstu, výsledky analýzy se získají během deseti minut. U těhotných žen se tato metoda nepoužívá.

Herpeslekt zahrnuje dvě metody: test ELISA a imunoblotování. S jejich pomocí jsou detekovány protilátky proti viru herpes simplex obou typů. Tyto testy lze použít v těhotenství. Výsledek je dosažen během jednoho až dvou týdnů po odběru krve z žíly. Druhá možnost je téměř dvakrát dražší než první.

Western Blot je považován za "zlatý standard" ve vědeckém výzkumu. Identifikuje oba typy viru herpes simplex. Má vysokou citlivost a specificitu (více než 99%). Může být také užíván během těhotenství. Výsledky jsou připraveny dva týdny po provedení analýzy.

Všechny tyto metody jsou účinné po 3-4 měsících od doby infekce.

Analýzy herpetické infekce u těhotných žen

Před plánováním těhotenství je nutné vyšetřit genitální opar, protože tato forma infekce může být v určitých situacích pro plod velmi nebezpečná. Mezi nejčastější komplikace patří infantilní mozková obrna a mentální retardace. Při odhalení genitální herpetické infekce musíte podstoupit léčbu a až tehdy plánovat těhotenství.

Těhotenství a herpes

Zvláště nebezpečné relapsy nebo primární infekce v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy se tvoří plod. Pokud je klinika opotřebovaná, ale existují podezření na onemocnění, je nutné provést test ELISA. Titry s vysokým IgM indikují primární infekci nebo relaps.

K poznámce: existuje "menstruační" forma herpes simplexu, kdy se relapsy vyskytují měsíčně 2-5 dní před krvácením, což pravděpodobně souvisí se zvýšenou syntézou progesteronu a potlačením imunity. Tuto skutečnost je třeba brát v úvahu při analýze herpesu v tomto období.

Infekce herpesviru během porodu

Vysvětlení analýz

Imunologická analýza je zpravidla používána nejčastěji pro laboratorní detekci herpetické infekce v Rusku. Chcete-li porozumět výsledkům této analýzy, musíte znát následující význam formulací:

  • Anti-HSV IgG (protilátky proti viru herpes simplex imunoglobulin G) mluví o přenášené nemoci, mohou být určeny po celý život;
  • Anti-HSV IgM (protilátky proti imunoglobulinu třídy M herpesviru) naznačují akutní proces, přetrvávají po dobu až dvou měsíců.

Poté je jasné, jak dokazují následující výsledky:

  • IgG anti-HSV -, anti-HSV IgM -. Neexistuje žádná infekce. Těhotné ženy by měly být vyšetřovány každý trimestr těhotenství, protože neexistuje žádná ochrana;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Reakce onemocnění. Těhotné ženy mohou přenosem viru do plodu transplacentárním způsobem, pravděpodobně infikovat dítě během porodu;
  • Anti-HSV IgG, anti-HSV IgM +. Primární infekce. Existuje ohrožení plodu u těhotných žen.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Vyskytuje se imunita proti herpesu.

Důležitým ukazatelem je index avidity - hodnocení schopnosti IgG vázat herpesvirus k jeho neutralizaci.

  • Negativní index avidity naznačuje nepřítomnost infekce. A v důsledku toho nedostatečná ochrana plodu;
  • Avidita je menší než 50% - detekují se nízké protilátky. Mluví o primární infekci;
  • 50-60% znamená, že výsledky jsou obtížné interpretovat a po 2 týdnech by měla být analýza opakována;
  • Více než 60% - vysoce protilátky jsou nalezeny. Svědčíte o nosiči nebo o chronické infekci. Primární infekce není ohrožena.

Pokud jde o PCR, je vše jednodušší. Pozitivní reakcí je, že existuje virus. Negativní - neexistuje žádný virus.

Chcete-li být vyšetřeni na herpes, stačí předat studii krve, moči, odškrabávat ze sliznic nebo obsah dostupných na kůži blistrů. Některá zvláštní příprava na podání testů se nevyžaduje a měli byste dodržovat obvyklá doporučení: je žádoucí dávat krev na prázdný žaludek a v předvečer, že se nebudete užívat mastných potravin.

Příspěvek k analýze je dán ošetřujícím lékařem v polyklinice. Po skončení procedury nezapomeňte znovu navštívit lékaře, protože pouze by měl dát výklad výsledků - aby nedošlo k nesprávné interpretaci a určení další taktiky léčby.

Diagnostika herpesu: jaké testy mám vzít?

Infekce genitální herpes (HSV, HSV) se vyskytuje na celém světě, a epidemiologické studie ukazují, míra infekce zvýšit plošně. Genitální herpes je jednou z příčin ulceračních lézí pohlavních orgánů. HSV infekce vyvolává typy HSV 1 a HSV 2 Většina případů genitální herpes spojené s HSV-2, ale je také považována za infikovaná a HSV-obraz 1.Klinicheskaya první epizody genitálního oparu u pacientů s infekcí HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvence a závažnost relapsů je méně u HSV-1 než u HSV-2. Kromě toho je závažnost první epizody a reaktivace infekce HSV-2 u pacientů s předchozími HSV-1 nižší. Je třeba poznamenat, že většina herpetických infekcí je asymptomatická nebo nediagnostikovaná. Herpetická infekce se může projevit atypicky, takže je obtížné diagnostikovat. Většina případů přenosu viru na partnera nebo z matky na novorozence se vyskytuje v nepřítomnosti klinických příznaků. Studie ukázaly, že HSV zvyšuje riziko infekce HIV. Antivirová terapie snižuje klinické projevy HSV, což významně snižuje riziko přenosu.

Diagnostika herpes je důležité určit taktiku, ale testy na herpes nejsou zahrnuty do screeningových testů.

Existuje řada způsobů pro detekci HSV a klinická diagnóza genitální herpes by měla být vždy potvrzena laboratorními testy, včetně sérotypu jako sérotyp ovlivňuje jak prognózu a schéma léčby. Konečná diagnóza genitálního herpesu je stanovena na základě vizualizace specifických znaků v genitální oblasti s izolací viru nebo detekcí antigenu. V některých laboratořích detekce HSV DNA pomocí molekulárně diagnostických metod nahrazuje izolaci virové kultury a diagnostiky ELISA. Sérologické testy se provádějí u pacientů s příznaky herpetické infekce, když přímé metody vykazují negativní výsledky, bez příznaků a zjišťují minulou nebo současnou infekci.

Výsledky laboratorní diagnostiky HSV jsou ovlivněny následujícími aspekty:

  • typ zkoušky;
  • kvalita získaného vzorku,
  • laboratorní schopnosti;
  • interpretace výsledků.

Přímé metody

Vzorky získané z poškození vezikuly během prvních 72 hodin od počátku onemocnění mají velkou diagnostickou hodnotu. Ostatní biomateriály od dřívějšího zaměření nebo pomlouvačné pohlavního vybití se provádí, pokud existuje vysoké riziko HSV. Pokud se na pozadí hojení objeví krusty, pravděpodobnost detekce HSV je výrazně snížena. Použití agresivních prostředků pro dezinfekci lézí může virus inaktivovat. Léčba alginát vápenatým je škodlivá pro HSV, a proto není použitelná.

Přímé testy potvrzují přítomnost HSV v podezřelém zaměření nebo sekreci z genitálií. V ideálním případě je vzorek analyzován z vezikuly, která se objevila méně než 24 hodin.

Pokud je spousta bublin, vysypte obsah několika. Podle studií je citlivost analýzy u pacientů s recidivujícími lézemi nižší než u pacientů s prvními epizodami.

V některých případech elektronová mikroskopie tekutého biomateriálu může poskytnout pozitivní výsledek. Tento postup, i když je rychlý, je poměrně necitlivý a pozitivní výsledky se objevují pouze u vnějších lézí (vyrážky na hýždích nebo stehnech, méně často na sliznicích). Kapalina pro analýzu je vhodnější, aby se užívala z celé vesikuly pomocí tuberkulinové injekční stříkačky, zatímco dostatečná aspirace obsahu v jehle.

Kapka se vysuší na vzduchu a zkoumá se mikroskopem.

Některé laboratoře používají molekulární metody k detekci a typizaci HSV. Vzorky odebrané pro izolaci nebo detekci antigenu jsou také vhodné pro metody detekce DNA. Přecitlivělost PCR diagnostika založená na amplifikaci nukleové kyseliny, ve srovnání s jinými přímými metodami (detekce kultivace nebo antigen), umožňuje analyzovat materiálu s minimálním množstvím patogenních částic.

Standardní virové kultury

Výsev na živném médiu je zlatým standardem pro detekci HSV, specifičnost 100% pro HSV-1 a HSV-2, citlivost závisí na stupni herpetické infekce a době pořizování vzorku.

Citlivost se pohybuje od 75% u prvních epizod až po 50% u relapsů.

RIF pro herpes

Detekce antigenu HSV barvením stěrů DFA (fluorescence) může poskytnout rychlé stanovení buněčné kultury. Je důležité, aby pro tuto analýzu byl získán vysoce kvalitní vzorek; V tomto režimu může citlivost testu dosáhnout 90%, zejména při počáteční infekci.

Barva materiálu je vytvořena speciální fluorescenční látkou, po níž následuje mikroskopie.

Detekce virového antigenu je alternativou k metodě diagnostiky v kultuře, metoda může pomoci, když jakýkoli přítomný virus může být inaktivován nesprávným zacházením a transportem vzorků.

Pro potvrzení HSV je citlivost testu podobná nebo vyšší než u metod kultivace.

Detekce HSV antigenů je možná za použití testů DFA nebo imunoperoxidázových testů na vzorcích pevných a zpracovaných buněk.

Tszank smear

Herpetická infekce způsobuje typické cytopatické změny genitálních epiteliálních buněk). Oni se zvětšují, existují intranukleární inkluze, často jsou zobrazovány vícejaderné buňky. Po speciálním zbarvení se vzorky zkoumají světelným mikroskopem.

Nevýhody: tato metoda má nízkou citlivost a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Navíc podobný obraz může být například s kuřicovým neštovicím.

Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí citlivějších testů.

Elektronová mikroskopie

Přímý kapalina studie váček nebo jiný klinický materiál elektronovou mikroskopií pro diagnostiku HSV omezena tím, že morfologie viru a neumožňuje rozlišit HSV od ostatních herpetických virů (např., Virus varicella zoster). Tato tradiční metoda byla z velké části nahrazena fluorescenčním zbarvením skvrn, které poskytly specifický typ diferenciace pro HSV-1 a HSV-2.

Detekce DNA viru

Virální DNA může být detekována hybridizačními metodami s použitím radioaktivně značených nebo biotinylovaných vzorků. Tyto metody byly z velké části nahrazeny citlivějšími a méně namáhavými studiemi, které využívají amplifikaci cílové HSV DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Specificita amplifikační metody je zajištěna buď opakovanou PCR diagnostikou s cílovými specifickými primery nebo HSV-specifickou hybridizací s amplifikovanými produkty.

V případě genitálního herpesu PCR detekuje virovou DNA několik dní poté, co léze neobsahují demonstrační infekční virus. To znamená, že diagnostická metoda založená na amplifikaci nukleové kyseliny může přinést pozitivní výsledek i v případě, že došlo k symptomatickému uzdravení a léčba již není nutná.

Výsledky negativních semen jsou obvykle potvrzeny diagnostikou PCR. Citlivost PCR je vyšší než standardní kulturní kultura. Vznik PCR v reálném čase minimalizoval riziko falešně pozitivních výsledků.

Nepřímé sérologické testy

Přibližně 8-10 ml krve se odebírá ve zkumavce bez antikoagulantu nebo konzervačních látek. Po koagulaci při pokojové teplotě se sérum odstředí a umístí do další zkumavky. V případě potřeby skladování po dobu několika týdnů, sérum se ochladí na teplotu 4 ° C nebo zmrazí při teplotě pod -20 ° C Úplná krev se lyofilizuje se nedoporučuje vzhledem k hemolýze, což vzorku nevhodné k sérologických testů.

Test na detekci protilátek proti HSV se předepisuje, pokud nelze provést jiné virologické studie nebo negativní výsledky). To platí zejména pro asymptomatickou infekci.

Sérologické testy na HSV lze použít v následujících případech:

  • studie přenosu herpetické infekce na partnera;
  • první epizoda infekce, zejména u těhotných žen;
  • opakující se HSV;
  • zkoumání nesourodých párů,
  • plánování těhotenství (muž je pozitivní, žena je negativní);
  • vážená porodnická gynekologická anamnéza s podezřením na herpetickou infekci;
  • screeningy STI;
  • vyšetření u pacientů infikovaných HIV pro detekci HSV-2.

I když mnoho serologických testů identifikuje protilátky proti HSV, není možné určit specifický typ (1 nebo 2).

Mezi HSV-1 a HSV-2 existuje těsný sérologický vztah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoprotein G (gG-1 a gG-2). Tento rozdíl byl použit při vývoji sérologických testů specifických pro určitý typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotování

Imunoblotting (WB) je standard pro detekci protilátek proti HSV. Analýzy mají vysokou citlivost a schopnost rozlišit protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakce nastává při uvolňování pevných proteinových matric ("blotů") z lyzátů buněk HSV-1 nebo HSV-2.

Největší diagnostickou hodnotou je definice protilátek IgM, které se objevují přibližně 2 týdny po infekci nebo jsou přítomny v krvi pro chronickou infekci nebo její aktivaci.

IgG jsou určeny, pokud existuje dlouhodobá infekce v těle nebo když je aktivována.

Metoda ELISA může být kvantitativní (stanovení titru protilátek, čím vyšší, tím je akutnější proces) a kvalitativní (přítomnost viru, typu, protilátek, předchozích relapsů).

Stanovení protilátek proti časným virovým proteinům pomáhá posuzovat dobu trvání procesu.

Vysvětlení testu ELISA pro herpes:

  • IgM "-", IgG na předčasné proteiny "+", IgG pozdní "+" / primární akutní infekce nebo její relaps.
  • IgM "-", IgG na předčasné proteiny "-" IgG late "+" / je imunitní odpověď na herpes virus (nosič).
  • IgM "+", IgG na časné "+" proteiny, IgG pozdní "-" / primární akutní infekce.
  • IgM «+», IgG k bezprostředně časný protein "+", IgG později "+" / primární akutní infekce.
  • IgM "-, IgG na předčasné proteiny" - ", IgG pozdní" - "/ norma, což naznačuje nepřítomnost patologického procesu.

Testování odolnosti

Existuje řada antivirových léků pro léčbu HSV infekcí; z nich se častěji předepisuje Acyclovir. HSV odolnost vůči aciklovir roste, se téměř všechny klinicky získaných kmenů rezistentních k acycloviru, diagnostikovaných pacientů s oslabeným imunitním systémem, zejména v u pacientů infikovaných HIV. Vývoj rezistence se obvykle vyskytuje jako výsledek mutací virového genomu a přítomnost selektivního účinku léčiva vede ke vzniku stabilní populace virů. Izolace HSV z perzistentních lézí, i přes dostatečné dávky, podezírá rezistenci na Acyclovir.

S jakými chorobami se provádí diferenciální diagnostika s herpesem

Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími patologiemi:

  • Behtecha syndrom (neinfekční vaskulitida, vyznačující se tím, orální, genitální aftů, kožních lézí a okem a zapojení centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu a kloubů);
  • Kandidóza;
  • měkký chancre;
  • Virus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • některé dermatózy;
  • inguinální granulom atd.

Mishina Victoria, urolog, lékařský posudek