Virus herpes simplex: pozitivní IgG je norma nebo patologie?

Víry obklopují nás všude a někteří se v našem těle trvale usazují. Mohou tam léčit, dokonce i desetiletí, a čekají na příznivý okamžik, kdy se "probudí" a způsobí úplnou nemoci. Takovéto patogeny zahrnují herpes virus.

Existuje 8 typů virů, včetně nejběžnějších druhů, jako je herpes simplex, plané neštovice (způsobí dítě „větrný mlýn“ a pásový opar), Epstein-Barrové (infekční mononukleóza) a cytomegalovirus. Všechny tyto viry jsou v současné době nevyléčitelné, ale ve většině případů jsou latentní, latentní. Zvláštní nebezpečí představuje těhotné ženy, malé děti a oslabení pacienti.

Role zbývajících tří typů viru herpesu v současné době není zcela jasná, ale existují důvody k tomu, aby se převzala jejich role při výskytu různých onemocnění. Prvních pět typů viru herpesu je aktivní a široce distribuováno, ale virus herpes simplex prvního a druhého typu je obzvláště běžný.

Popis viru herpes simplex

Virus herpes simplex nejčastěji postihuje kůži, oči a vnější pohlavní orgány člověka

Herpes simplex nebo herpes simplex má dvě formy:

  1. Virus prvního typu nebo labial, vnější, se nejčastěji projevuje bolestivými výbuchy ve formě hromady mokrých bublinek na rtech. To může ovlivnit sliznice očí, což vede k výskytu různých problémů s viděním, dokud se neztratí, a také k tvorbě vyrážky, lokalizované převážně na tenké a křehké kůži obličeje.
  2. Druhý typ viru, nebo genitálie, tvoří vyrážku na sliznicích pohlavních orgánů. Zvláště nebezpečné pro těhotné, plod a novorozence.

Podle lékařských statistik, první typ viru herpes infikováno až do výše 100% světové populace, ale ne všechny „seznámit“ s vnějšími projevy infekce, silný imunitní systém, může potlačit vývoj viditelných příznaků nemoci. Infekce se často vyskytuje v raném dětství. Genitální vir je obvykle vysílán sexuálně a infekce nastává s nástupem aktivního sexuálního života. Ve většině případů je příčinou genitálního oparu druhý typ viru, ale s rozšířením orálního pohlaví jsou stále častěji hlášeny případy mrzačení pohlavních orgánů prvním typem viru.

Oční opar se projevuje malými bublinovými vyrážkami, které jsou doprovázeny pálením, svěděním, bolestivostí.

Bubliny na počátku onemocnění jsou naplněny čirou kapalinou, mohou roztrhat a šířit viry. Někdy se dostanou infekce, pak se obsah stane hnisavý. Ve vzácných případech dochází ke zchlazení, teplota stoupá, stav je doprovázen slabostí, malátností, jako při nachlazení. Proto je populární název herpesu na rtech "studený".

Více informací o viru herpes simplex naleznete ve videu:

Chcete-li se infikovat herpes, jak se říká, je to jednoduché. Virus je výjimečně houževnatý a cítí se skvěle na různých površích. Představují obzvláště vysokého rizika místa a předměty spojené s masivní přítomností velkého množství lidí - veřejné dopravy (železniční a dopravníkové ložisek), bankomaty a bankovní terminály, police, klávesnice, počítačů a mobilních telefonů, a to zejména - papírové peníze a mince. Aby se minimalizovalo riziko infekce, by se mělo zabránit, aby se nedotkli obličeje, včetně očí a úst, umyjte si ruce tak často, jak je to možné, a nezapomeňte o hlavní „semeniště“ mikrobů - plocha pod nehty.

Nejběžnější variantou infekce je použití věcí jiných lidí. Zvláště se to často stává, když přenesete některou jinou kosmetiku - rtěnku, řasenku, tužku. Děti dostávají virus, když olizují hračky, vlastní ruce nebo přenášejí z úst na ústa jakékoli léky, například sladkosti nebo dásně.

Můžete chránit sebe a svou rodinu dodržováním základních standardů hygieny a zdravého znechucení, nepoužíváte věci jiných lidí a nedáváte svým ostatním lidem a také učíte své děti o pravidlech chování.

Zadání pro analýzu

Analýza viru herpes je nezbytná, zejména během těhotenství

Lékař zašle pacientovi vyšetření a podání testů na stížnosti, vizuální příznaky přítomnosti viru před provedením různých chirurgických, zubních a kosmetických intervencí.

Ale nejdůležitější je tento test pro těhotné ženy, protože infekce virem herpes během těhotenství představuje pro ženy a hmotnosti plodu hrozby - proti svévolnému přerušení těhotenství na intrauterinní infekci škodlivými účinky na zdraví a formování plodu, stejně jako infekce v době průchodu porodními cestami. Během těhotenství může být nutné tuto analýzu opakovat, protože infekce je prakticky kdykoli možná.

V počátečních stádiích infekce je téměř nemožné detekovat virus, protože tvorba protilátek bude trvat poměrně dlouho.

V této situaci, výsledky, které viru herpes simplex IgG pozitivní, stejně jako potvrzení přítomnosti aktivních virů v krvi, může být skutečná hrozba ukončení těhotenství nebo nebezpečí, že dítě s vrozených vad.

Postup a příprava

Krevní test viru herpes simplex

Venózní krev se odebírá pro analýzu. Studie vyžaduje standardní školení, které zahrnuje následující ustanovení:

  • Krev se užívá výhradně na prázdný žaludek, nejlépe ráno.
  • Půl dne před analýzou jsou z nabídky vyloučeny všechny alkoholické nápoje, kouření, nadměrná fyzická aktivita.
  • Minimální doba nalačno je 8 až 12 hodin.
  • Je velmi žádoucí vyhnout se stresu.
  • Pokud je vzorek předán dítětem, měl by být napojen pol hodiny před testem (přibližně sklo, v malých dávkách).
  • Nejméně čtvrtinu hodiny před testem musíte sedět tiše a snažit se nemusíte dělat starosti.
  • Je-li to možné, odmítněte užívat jakékoli léky, pokud to není možné, pak o tom informujte lékaře.

Interpretace výsledků vzorku je cvičením pro zkušeného specialisty, ale musím říci, že tento "IgG pozitivní virus herpes simplex" neznamená vždy hrozbu pro průběh těhotenství nebo lidského zdraví.

Vysvětlení: IgG pozitivní a IgG negativní

IgG pozitivní - znamení přítomnosti viru herpes simplex v těle

Jeden vzorek krve nemusí ukázat přesný výsledek, proto se provádí několikrát. Protilátky IgG proti viru herpesu jsou u většiny dospělých, takže výsledek viru herpes simplex IgG pozitivní může znamenat, že jakmile je pacient infikován tímto virem av jeho krvi zůstávají protilátky proti němu.

Avšak zvýšení počtu protilátek v opakovaných vzorcích může znamenat nedávné infekce, což je velmi nebezpečné a riskantní pro těhotné jako herpes nejen vede k deformacím a úmrtí plodu a novorozenců, ale v každém okamžiku může vyvolat potrat.

Pokud se dosáhne pozitivního výsledku, musí být opakovaně odebrány vzorky pro sledování dynamiky růstu hladiny protilátek, protože to může znamenat vývoj viru nebo jeho opětovnou aktivaci.

Tato podmínka představuje skutečnou hrozbu pro zdraví, zejména pokud jde o testování během těhotenství. K získání potvrzení o přesné přítomnosti aktivní formy viru může být nutné předložit ještě jednu analýzu - test PCR. Bude přesně potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost aktivního viru, který nese skutečné nebezpečí.

Negativní výsledek může naznačovat nepřítomnost infekce virem herpes simplex nebo že infekce se objevila docela nedávno a protilátky dosud nebyly vyvinuty v dostatečném množství pro jejich detekci.

V každém případě se bude muset vzorek opakovat, zejména pokud je těhotná žena. Pokud dojde k infekci, ale ještě se neprojevila, druhá analýza umožní detekci a přijetí vhodných léčebných opatření k udržení těhotenství. Pokud tomu tak není, znamená to, že žena je zdravá a neinfikovaná, ale může se během těhotenství infikovat. Proto lze pro virus herpes simplex ukázat opakované vzorky.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Herpes 1 2 typ igm pozitivní

Analýza viru herpes simplex typu 1 a typu 2

Analýza viru herpesu je třeba, přestože herpetická infekce je jednou z nejčastějších lidských infekcí. Herpes simplex virus (HSV) typu 1 a typu 2 infikoval 65 - 90% světové populace, ale nebyl nalezen u všech infikovaných. Expedované HSV 4 způsoby: prostřednictvím vzdušných kapének, pohlaví, kontakt (líbání, handshake, sdílení objektů souvisejících společné domácnosti) a vertikální (z matky na dítě během těhotenství a při porodu).

Nejhorší následky jsou herpetické infekce. plod přenesený in utero. Pokud dospělý lidský herpes virus žije v nervových uzlech, aniž by zničil buňky, potom je plodový nervový systém bez vad před agresí viru. V mozku a v cestách dochází k nevratným změnám. Mezi nejčastější klinické projevy herpetické infekce patří infantilní mozková obrna (nebo mozková obrna) a snížená inteligence (mentální retardace). Proto se před těhotenstvím doporučuje zjistit, zda je žena nosičem viru. V případě detekce aktivní herpetické infekce je nutné podstoupit léčbu a po 6 měsících plánovat těhotenství.

Nejnebezpečnější infekcí je herpes virus v prvních 12 týdnech těhotenství.

Pro diagnózu viru herpes simplex typu 1 a 2 se nejčastěji používá enzýmová imunoanalýza (ELISA) a polymerázová řetězová reakce (PCR).

Imunoenzymová analýza (ELISA) pro protilátky proti viru herpes simplex typu 1 a 2 s definicí avidity IgG a IgG k časným virovým proteinům.

Co je to EIA? Jedná se o laboratorní studii, ve které mohou specifické biochemické reakce stanovit obsah imunoglobulinů (nebo protilátek) v krvi.

Co jsou imunoglobuliny (protilátky)? Jedná se o bílkoviny, které jsou produkovány krevními buňkami. Když patogen vstoupí do lidského organismu infekce, imunoglobuliny se na něj váží (tvoří komplex) a po určité době ji neutralizují. Kolik jsou různé mikroby, viry a toxiny, existuje tolik různých imunoglobulinů. Spolu s krví mohou proniknout do jakýchkoli, dokonce i nejvzdálenějších koutů našeho těla a všude, aby předstihli agresory.

Jaký je imunoglobulin M (IgM) první protilátky vzniklé po infekci herpes virusem, které se objevují v krvi po dobu 1 až 2 týdnů od nástupu infekce. Protilátky IgM proti viru herpesu - především index primární infekce. U 10-30% lidí s aktivací staré infekce mohou být detekovány i protilátky IgM.

Jaký je imunoglobulin G (IgG)? Protilátky třídy G se produkují během období chronické infekce virem herpes simplex prvního nebo druhého typu. V případě reaktivace viru (se sníženou imunitou, podchlazením atd.) Se počet imunoglobulinů G v krvi dramaticky zvyšuje.

Co je to IgG k předčasným HSV 1,2 typům bílkovin? Tyto imunoglobuliny se produkují o něco později než IgM a také jsou příznaky akutní nebo aktivace chronické herpetické infekce

Jaká je avidita IgG vůči viru herpes simplex? Avidita (od avidity - chamtivá) je hodnocení schopnosti IgG protilátek vázat se na virus herpes simplex, aby se dále neutralizovala. Na samém začátku onemocnění se IgG slabě váže na virus, tj. Mají nízkou aviditu. Při vývoji imunitní odpovědi se zvyšuje avidita protilátek IgG.

Jaké jsou normální hodnoty Ig M a G?

Každá laboratoř, která provádí takovou analýzu, má své vlastní normové indikátory (tzv. Referenční hodnoty). Musí být uvedeny na formuláři. Pokud je hladina protilátek pod prahovou hodnotou záporná, je nad prahovou hodnotou pozitivní.

Jak dešifrovat výsledky testu pro herpes?

Imunoenzymová analýza (ELISA) pro HSV 1 a 2

Důležité! Prostředky pro opar, které doporučuje Elena Markovič! Přečtěte si další informace.

Když člověk ochorí chřipkou nebo ARVI, přítomnost virové infekce je snadno posouzena příznaky onemocnění. Virus herpes simplex však může mít podezření na příznaky pouze během exacerbací, ale je třeba přesně určit jeho "specializaci" a to, jak je aktivní - pouze rozluštěním laboratorních testů. Jedním z nich je enzymatický imunotest protilátek proti krvi virem (ELISA), který může předepisovat gynekolog, urolog, pediatr nebo specialistka na infekční onemocnění. Pozitivní výsledek znamená, že osoba je infikována herpesem a v jeho těle jsou protilátky proti ní - IgM, IgA nebo IgG.

Co jsou protilátky proti HSV?

Protilátky nebo imunoglobuliny - jsou speciální krevní proteiny, které jsou produkovány jeho buňkami k boji proti jakékoli infekci. Při reakci s viry nebo mikroby imunoglobuliny tvoří s nimi neškodné sloučeniny a neutralizují je. V různých obdobích infekčního onemocnění v těle se produkují různé typy protilátek (IgM, IgA, IgG) a v různých množstvích.

Imunoglobuliny M (IgM) se objevují v krvi během prvních 1-3 týdnů po infekci herpes, proteiny A (IgA) - měsíc po něm a až ve čtvrtém týdnu - G (IgG). Dešifrování analýzy proto pomáhá lékaři určit, kdy došlo k infekci a jak imunitní systém reaguje na ni.

Dešifrování testu ELISA pomáhá a vysvětluje pravděpodobnost, že nosič trpí herpesem, pokud jeho imunita klesá. Proto, čím dříve je diagnostikován herpes u lidí s oslabenou imunitou, tím více mají šanci předem předcházet antivirovou léčbu a vyhnout se komplikacím.

Doporučujeme články na téma:

Měli bychom však vzít v úvahu, že pozitivní výsledek na IgG proti viru herpesu neznamená samotný příčinný činitel, ale jeho "reflexi v zrcadle", tj. Odpověď na imunitní systém. Mezi nedostatky testu ELISA se také říká skutečnost, že analýza ne vždy přesně určuje typ herpesviru. Proto je žádoucí provádět studii dvakrát, na protilátkách pro každý typ.

Pro léčbu a prevenci herpesu naši čtenáři úspěšně použili metodu Eleny Markovičové. Přečtěte si další informace

Vlastnosti analýzy a její dekódování

Krev pro ELISA je obvykle převzata z žíly, na prázdný žaludek. Tři hodiny předtím, než se doporučuje nekouřit. Pro skutečné zjištění virů se provádí kvalitativní analýza - ukáže, zda se v krvi objevují protilátky. Zvláštností testu ELISA je, že jeho kompetentní interpretaci může provádět pouze lékař, protože vím, v jakém pořadí se IgM, IgA, IgG objevují v krvi:

  • velké množství IgM a IgA pro herpesvirus indikuje nedávnou infekci. Tento indikátor se maximálně zvyšuje po 15-20 dnech po infekci a po 1-2 měsících zmizí IgM a IgA a množství IgG se zvyšuje;
  • pokud analýza ukazuje jiné protilátky a IgG se v ní nenachází, došlo k infekci nedávno. Pokud mluvíme o exacerbaci dřívější infekce, IgM a IgA nebudou přítomny v krvi, ale bude zjištěn pozitivní výsledek IgG;
  • pozitivní hladina IgG v nepřítomnosti jiných protilátek znamená, že v krvi člověka existuje virus 1 nebo 2 herpes simplexu a přestože on sám není nemocný, ale může infikovat jiné lidi. Tento indikátor se nazývá "séropozitivita".

V zjednodušené podobě lze výsledek analýzy interpretovat následovně:

Dešifrování výsledků krevní testy pro herpes simplex

Analýza krve umožňuje detekovat cirkulaci v cévách herpes simplex virus metody PCR, stejně jako znát úroveň protilátek IgM a IgG k ní.

Pozitivní výsledek analýzy PCR ukazuje, že v tomto vzorku krve, který je předložen k výzkumu, obsahuje genetický materiál viru, existuje onemocnění. Výsledek je negativní - neexistuje virus, není nemoc.

S protilátkami je to obtížnější, protože existuje několik druhů, objevují se s různými termíny a klinickým významem pro každého, ne že je to vlastní, ale závisí na jiném. Takže abyste zkontrolovali protilátky proti viru herpes simplex, musíte dát IgM i IgG.

Dešifrování výsledků krevní testy protilátek proti viru herpes simplex (1,2 typů):

-IgM negativní,IgG pozitivní Latentní herpetická infekce. Neváhejte plánovat těhotenství, plod je zcela chráněn protilátkami. Pouze v případě podezření na herpes vyrážky se analýza opakuje.

-IgM negativní,IgG negativní - infekce virem herpes simplex nebyla vůbec nebo došlo nejpozději před 1 až 2 týdny. Analýza by měla být opakována po 2-4 týdnech a kdy se objeví příznaky herpesu.

- IgM pozitivní,IgG negativní Akutní herpetická infekce.

  • před těhotenstvím - antivirová léčba, plánujeme otehotnění během 2-3 měsíců, kdy nastane negativní IgM
  • v těhotenství - přerušení není indikováno a nelze jej doporučit bez výsledků ultrazvuku plodu. Antivirová léčiva jsou léčena pouze individuálními údaji o pacientech, nejlépe na konci prvního trimestru. Detekce malformací plodu na ultrazvuku může být indikací pro lékařské potraty, ale pouze se souhlasem samotné ženy. Analýzy IgM a IgG pro virus herpes simplex se opakují každé 2-4 týdny a po IgM negativní - každé 3 měsíce.

-IgM je negativní nebo pozitivní aIgG pozitivní Je exacerbací chronické infekce nebo pozdní periody primární infekce herpes.

Četnost infekce virem plodového herpes simplex je velmi (velmi, velmi) malá. Je nutné se obávat čerstvých herpetických erupcí na genitáliích ihned po dobu 2-3 týdnů před podáním. Dítě, které prošlo porodem, se může snadno nakazit a herpes virus v novorozenci vede k rozvoji encefalitidy.

Diagnostika a analýza herpetické infekce

Podle statistik, téměř každý na světě je infikováno Herpes Simplexvirus, druh obsahujícími DNA, rodinný Herpeveridae, v jehož rámci labiální, genitální, cytomegalovirus, varicella-zoster, virus Epstein-Barrové, a 6, 7, 8 typu.

Nejčastěji lidé mají aktivní formu herpes simplex (HSV). Osoba si nemusí všimnout vnějších projevů, ale být nosičem nemoci. Nemoci, které jsou způsobeny, jsou zákeřné jejich komplikacemi, pokud není provedena nezbytná léčba. Zvláště hrozné následky přenosu infekce na plod během těhotenství a porodu. Proto je nutné při plánování těhotenství provést vyšetření těla.

Zvláštností této infekce je, že u různých typů herpetické infekce jsou příznaky téměř stejné a navíc klinické příznaky mohou být zcela chybějící. Chcete-li pochopit, zda existuje v organismu, a vyzvednout správné ošetření laboratorní výzkum pomáhá.

Laboratorní metody

Diagnostika virus herpes simplex, včetně genitálních a všech dalších typů, včetně HHV-6, HHV-7, HHV-8, různými způsoby, a to kontrolou pomocí dot-hybridizace, PCR, imunofluorescence, sérologických, kultivační metodou, provádí vulvokolpotservikoskopiyu.

Pro dosažení přesnějšího výsledku testů pro herpes se doporučuje provést několik typů diagnostiky, klasické screening - polymerázovou řetězovou reakci, imunoanalýzu a imunofluorescenci. V případě potřeby proveďte další nebo opakované vyšetření.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Molekulárně biologický způsob detekce DNA patogenu infekce.

  • PCR pro typy HSV 1, 2. Analýza herpesu může být spolehlivá jen tehdy, pokud byla přenesena na prázdný žaludek

Studie na infekci virem herpes simplex se provádí při podivné vyrážka povahy, podezření na genitální herpes, jakož i k určení jeho typ a přítomnost v těle. Analýzy se herpes provést pomocí kapalný obsah vyrážka ubrousky, tampony, stěry, krev, moč, sliny, atd.. V průběhu studie k biologickému materiálu se přidává speciální látky a enzymy, které způsobují růst molekul DNA viru, nám umožňuje určit nejen jejich dostupnosti, ale také jejich kolichestvo.Esli chronicky akutní HSV typ 2 (genitální), pak použití této metody je možné zjistit, jak jsou nebezpečné ke svému sexuálnímu partnerovi během přestávky infekce a lékař bude vyzvednout na vás vhodnou léčbu.

Žena se na HSV rozmazává s gynekologem, na lékařském křesle pomocí zrcadlového expandéru se speciální štětkou.

Mužský urolog vstoupí do sterilního tamponu do močové trubice a extrahuje ho kruhovým pohybem.

Tyto postupy jsou naprosto bezbolestné a netrvají dlouho. Metoda PCR dokáže detekovat infekci HSV pouze během relapsu. Přesněji lze nosič stanovit metodou ELISA.

  • PTSR na šindele.

    Biologický materiál člověka se zkoumá na DNA a RNA příčinného původu onemocnění. Pro provedení analýzy PCR, pokud je podezření na herpes zoster, se obvykle odebere obsah vyrážky a krve. Během jednoho dne bude analýza připravena s definicí povahy a typu infekce. Výsledek dvou hodnot je buď pozitivní nebo negativní.

    Imunoenzymová metoda (ELISA)

    Biochemická metoda detekuje protilátky (imunoglobuliny, Ig).

    Při primární aktivaci v těle HSV existují imunoglobuliny, první IgM a pak LgG.

    Ve studii má avidita důležitou roli - schopnost IgG protilátek vázat se na patogenní buňky, aby je potlačila. Během akutní fáze onemocnění je avidita primárního IgM vysoká. V chronické fázi vysoká avidita LgG.

    IFA je 2 typy:

    • Na detekci protilátek IgM, LgG na HSV - kvalitativní reakce. Vyjasňuje typ a přítomnost relapsů infekce v minulosti.
    • Stanovení počtu imunoglobulinů v krvi je kvantitativní výsledek. Poskytuje přibližné posouzení stavu imunitního systému.

    Vysoká hladina imunoglobulinů v těle indikuje nedávné relapsy.

    V případech, kdy je nutné potvrdit šindele, aby se vyloučila přítomnost jednoduchého nebo genitálního viru, provede se krevní test pro herpes - studium protilátek proti herpesu.

    U pozitivních IgG a IgM potvrzují herpes testy diagnózu herpes zoster.

    Nejčastěji je diagnóza na šindele dělat děti s poruchami imunitního systému nebo v důsledku závažných patologických stavů vnitřních orgánů. Kromě toho, je-li podezření na šindelů, druhý rozbalený potřebuje krevní test pro herpes a HIV, protože šindele je často doprovodného opatření na AIDS.

    Sérologická metoda

    Nejčastěji se tato metoda používá v ELISA k provedení druhého krevního testu pro herpes, k detekci imunoglobulinů třídy G - detekce protilátek v krvi, s projevy podobnými genitálním HSV. Přesnost diagnózy je vysoká. Aktivní protilátky proti herpesu mohou být s nosičem, fází infekce (primární, akutní, relapsující, latentní). Krevní test pro herpes je odebrán z žíly, provedený na prázdném žaludku.

    Reakce imunofluorescence (RIF)

    Metoda detekce antigenů herpetické infekce v separovaném biomateriálu (krev, urogenitální škrabání).

    Metoda je účinná, pokud je obsah infikovaných buněk vysoký a přítomnost jiných mikroorganismů je nevýznamná. Přesnější předpověď je dána nepřímou imunofluorescenční reakcí, když je roztěr ošetřen barevnými protilátkami.

    Pokud jsou přítomny antigeny, reagují protilátky s nimi a při pozorování mikroskopu vykazují záření biomateriálu. Výhodou této analýzy je její jednoduchost a rychlost, ale neposkytuje 100% přesnost, takže další metody jsou potřeba dalšími metodami.

    Kultivační metoda

    Vysekávání biomateriálů na živné médium k analýze růstu mikroorganismů. Analýza je založena na schopnosti virových buněk vyvíjet se pouze v membránách živých buněk. Průniku kapaliny vyrážka infikovat kuřecího zárodku a pozorovat povahu účinků způsobených na jehož základě závěr, zda je infekce.

    Tato metoda je dlouhá a časově náročná, ale spolehlivá.

    Jiné metody

    Stanovení přítomnosti původců choroby může být cytologicky. Z místa vyrážky se oškrábejte a zkontrolujte, zda v buňkách tkáně nedošlo k degeneraci. Tento výzkum je účinný i v případě, že neexistují žádné projevy příznaků onemocnění. Mínus této metody je to, co zjistí, ale neurčuje typ a fázi vývoje choroby.

    Chcete-li diagnostikovat herpes simplex virus typu 2 (genitální) a zvolit léčbu, navíc použijte pokročilou kolposkopii, která vám umožní zjistit změny na sliznicích genitálií. Během kolposkopie po ošetření kyselinou octovou ve vagině ženy vidíte bělavé vyrážky, charakteristické pro virus herpes simplex. Výhodou této metody je, že kromě genitálního HSV lze detekovat i další další infekce.

    Immunogram

    Imunogram - rozšířená analýza imunoglobulinů v těle. Pro studium je krvácená z žíly při exacerbaci onemocnění na prázdný žaludek. Výsledky ukazují, které buňky nejsou dostatečné a na základě toho předepisují léčbu vhodným imunomodulátorem, aby se zachoval imunitní systém.

    Dekódování indikátorů hlavních analýz

    Odborně, spolehlivě interpretovat výsledky testů a provádět léčbu může pouze kvalifikovaný lékař. Ačkoli můžete srovnávat sami indikátory s údaji, když vidíte, že norma hodnot je snadná a dokonce nutná k pochopení toho, o čem dekódování mluví.

    Výsledky PCR:

    U všech typů herpesvirusu jsou uvedeny dvě hodnoty - pozitivní nebo negativní.

    Pozitivní - přítomnost herpetické infekce v biologickém materiálu, léčba je nutná.

    Negativní - nepřítomnost patogenů (norma).

    Příprava a analýza HSV

    Virus herpes simplex, jakmile se usadí v lidském těle, zůstane v něm navždy a může být neustále aktivován - může být mnohokrát zraněn. Analýza HSV (studie viru herpes simplex) ukazuje, v čem "vztah" je virus a tělo. Existují dva typy HSV - první a druhý typ. Dva z těchto druhů jsou schopny vyvolat infekční patologie různého stupně závažnosti až po porážku centrálního nervového systému.

    Virus viru herpes simplex

    HSV - virové patologie, která je doprovázena výskytem bublin a pupínků na kůži a sliznicích člověka obsažených v serózní výpotek. V medicíně existují dva typy. Studie určující herpes, zejména testy IgG a IgM, mohou určit, zda se jedná o lidské tělo.

    Ve skutečnosti a bez konkrétní studie můžete pochopit, že v těle je virus, protože se projevuje jako symptomatický příznak. Obtíž je, že mnoho lidí jedná pouze jako nositelé, mají virus, ale "spí".

    Důležité: je možné chytit herpes virus nejen od osoby s příznaky, ale také od lidí, kteří jsou nositeli bez vnějších příznaků infekce.

    První typ infekce je nejčastější. Je charakterizován množstvím vyrážky v oblasti rtů, na nosu, tvářích a dalších oblastech obličeje. Druhý typ, když je aktivován, nejčastěji vyvolává erupci na sliznici pohlavních orgánů.

    Úplně zbavit nepříjemné "sousedství" je nemožné. Lidské tělo však může produkovat protilátky, v důsledku čehož je patogenní látka pod neustálou kontrolou imunitního systému.

    Když je imunita slabší pod vlivem řady provokujících faktorů, zdá se, že virové vyrážky jsou poměrně rychle - to je dominantní příznak aktivace HSV. Pokud je vyrážka převážně na rtech - typ 1, když je lokalizován v intimní zóně - 2 druhy. V prvním a druhém případě je vyžadován lékařský odborník.

    Příprava na analýzu

    V počátečních stádiích vývoje virového procesu v těle je prakticky nemožné zjistit herpes, protože trvá určité časové období pro tvorbu protilátek. Při infekci herpes virusem dochází k trvalému relapsu onemocnění, imunitní stav trpí.

    Je dobré vědět: herpes je nebezpečné pro těhotné ženy, protože medvědi značné riziko pro matku a dítě - svévolné přerušení těhotenství, intrauterinní infekce, což vede k narušení dítěte. Pravděpodobnost infekce plodu během průchodu porodním kanálem je vysoká.

    Jaké testy musím předat viru herpesu? Zvláštní studie doporučuje lékaři. V současné době se nejčastěji používají PCR (polymerázová řetězová reakce), ELISA (enzýmová imunoanalýza), sérologické a kultivační testy.

    Ženy v těhotenství jsou předepsány pro analýzu při konzultacích žen. V některých obrázcích je vyšetřována krev pro herpes 2-3 krát po celou dobu těhotenství. To je způsobeno skutečností, že budoucí matka se může kdykoli infikovat.

    Metoda PCR se doporučuje pro zdravotníky v těch případech, kdy tam byli vyrážky na kůži bez zjevné etiologie je podezřelá nebo genitální herpes. Biologickým materiálem je krev, moč, sliny a skvrny.

    Studie krve pro herpes zahrnuje určitý přípravek, který umožňuje vyloučit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Školení se skládá z následujících položek:

    • Sběr biologického materiálu se provádí na prázdném žaludku, nejlépe ráno;
    • 24 hodin před podáním krve z jídelníčku jsou alkoholické nápoje, kouření, nadměrná fyzická aktivita vyloučeny;
    • Minimální doba nalačno pro dosažení správného výsledku je 8-12 hodin;
    • Před provedením výzkumu se doporučuje vyhnout se stresovým situacím;
    • Pokud je u dítěte provedena analýza, pak 30 minut před podáním krve se podává s vodou - 250 ml po dobu půl hodiny v malých džbáních;
    • 15 minut před odběrem krve vyloučíme jakoukoli aktivitu. Musíme sedět tiše, nečinit náhlé pohyby, nebojte se, atd.

    Abyste získali spolehlivé výsledky, nesmíte užívat léky. Pokud tato možnost není k dispozici, je třeba poskytnout lékaři kompletní seznam léků, které jsou v současné době prováděny.

    Jak dešifrovat výsledky testu pro herpes?

    Enzymová imunoanalýza diagnostická metoda detekuje není herpes simplex virus a imunoglobuliny - protilátky proti ní, které jsou produkovány lidským imunitním systémem. Zvláštní biologické reakce se provádějí v laboratoři a pomáhají nalézt protilátky proti tomuto nebo některému druhu virového činidla.

    Protilátky v analýze testů jsou proteiny, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekční procesy. Produkce protilátek se vyskytuje v oběhovém systému, pak jsou neseny v celém těle. Po napadení patogenních agens je pozorován na jakémkoli místě.

    Poznámka: Pro každou infekci jsou syntetizovány vhodné typy imunoglobulinů. Protilátky M (IgM) a G (IgG) reagují na virus herpes simplex.

    Protilátky IgM jsou imunoglobuliny, jsou detekovány v prvních týdnech po infekci. U přibližně 35% klinických obrazů jejich přítomnost v analýze naznačuje, že infekce není nová, došlo k aktivaci starého. IgG jsou diagnostikovány v těch případech, kdy je patologie chronická.

    Výsledek analýzy bere v úvahu termín "avidita". Tento parametr označuje schopnost imunoglobulinů nezávisle se zbavit viru. Pokud je HSV přítomen po dlouhou dobu, bude mít vysoká avidita IgG.

    Dekódování výsledků analýzy:

    1. Index avidity je až 40%, zjišťuje se IgG nízkopísmenné formy. Výsledek naznačuje nedávnou infekci primární povahy.
    2. Avidita se pohybuje od 40 do 60%, IgG je "šedá zóna". Můžeme mluvit o neurčitém primárním stupni infekčního procesu. Výsledkem je další studie, která objasní diagnózu. Doporučuje se krvácení po 7-14 dnech.
    3. S aviditou nad 60% se vyskytuje vysoce prokázaná forma IgG, dlouhodobá chronická infekce.

    Obvykle je imunita proti herpesu významně snížena, proto je nutná komplexní terapie k potlačení aktivity virové patologie. Dešifrovat výsledky by měl provádět lékařský odborník.

    Jaké jsou normální hodnoty IgG a IgM?

    Nepochybně pacient, který obdržel výsledky svého výzkumu, chce co nejdříve vědět, co laboratorní diagnostika ukázala. V ten samý den není vždy možné dostat se k lékaři, takže se můžete pokusit rozluštit.

    Pro informaci má každá laboratoř vlastní stanovené normy a ukazatele (uvedené ve formulářích), a proto bez lékařského vzdělání a bez znalosti standardů je obtížné pochopit.

    Analýza viru herpesu poskytuje informace:

    • IgG a IgM se znaménkem mínus. Nedostatečná imunita proti viru herpes simplex. Říká se o vysoké pravděpodobnosti primární infekce;
    • IgM s znaménkem + a IgG se znaménkem mínus. Imunitní systém funguje dobře. Neexistuje šance na primární infekci. Riziko sekundární aktivace viru závisí na stavu imunitního systému. Za přítomnosti provokujících faktorů se vyvíjí patologický proces;
    • IgG -, IgM +. Byla primární infekce. Vyžaduje opravu léků;
    • IgG a IgM se znaménkem +. Existuje sekundární exacerbace, je nutné provést konzervativní léčbu.

    Když je počet protilátek nízký, mluví o negativním výsledku. Pokud jejich koncentrace stoupne nad povolené hraniční normy, znamená to pozitivní výsledek.

    1. Anti-HSV IgG. V biologickém materiálu se vyskytují protilátky proti viru herpes simplex, což je historie onemocnění. Tento ukazatel se vztahuje k normě, je odhalen prakticky v celé populaci.
    2. Anti-HSV IgM. V krvi se objevují protilátky, zatímco patologický proces je ve stadiu exacerbace. Po konzervativní léčbě se tento výsledek obvykle objevuje během 60-70 dní.
    3. Anti-HSV IgM - / Anti-HSV IgG (mínus). Aktivita viru není zjištěna, osoba je naprosto zdravá.
    4. Anti-HSV IgM + / anti-HSV IgG +. Infekce je exacerbovaná nebo pomalý zánětlivý proces.
    5. Anti-HSV IgM + / anti-HSV IgG. Virus v těle je přítomen. Pokud je takový výsledek u ženy během těhotenství, pak je významná pravděpodobnost infekce dítěte.

    Virus herpes simplex se vyskytuje téměř v každém lidském těle. Nosiče viru nepocházejí z takového "sousedství", neobsahují žádné alarmující příznaky. V ostatních se na pozadí slabé imunity projevuje vnější - vyrážky.

    V každém případě se doporučuje podstoupit pravidelné testy na HSV. Pomůže tomu zabránit negativním důsledkům v budoucnu. Včasné odhalení viru během těhotenství ochrání dítě.

    Přepis krevního testu pro herpes virus

    Herpes je jednou z nejčastějších virových infekcí. Podle WHO je až 98% světové populace nakaženo herpesvirusy různých typů a jsou asymptomatickými nosiči. Herpetická infekce způsobuje nesterilní imunitu a označuje oportunní onemocnění. Po zotavení se patogen nachází v buňkách páteřních ganglií v latentním stavu po celou dobu života člověka. Zhoršení choroby nastává na pozadí poklesu imunitních schopností těla. Ve většině případů nemá herpes virus negativní vliv na zdraví. Závažné formy onemocnění se zobecněním patologického procesu jsou charakteristické pro imunodeficitu. Krevní test pro herpes je prováděn za účelem diagnostiky onemocnění a kontingentu lidí s vysokým rizikem komplikací herpetické infekce.

    Typy viru herpesu

    V současné době bylo zjištěno a studováno osm typů herpesu, z nichž nejběžnější jsou první tři typy infekce.

    Venózní krev je určena pro analýzu krve pro herpes.

    1. Typ 1 je virus prostého labialního oparu. Je široce rozšířen mezi obyvatelstvo různých zemí světa. K infekci dochází v raném dětství. Patogen způsobuje vzhled charakteristického blistru (vezikulární) vyrážky se serózním obsahem na ústní sliznici, kůži rtů a obličeje. Přenáší se hlavně kapkami kontaktních domácností a vzduchem.
    2. Typ 2 - virus prostého genitálního oparu. K infekci dochází s nechráněným sexem. Novorozenci jsou infikováni během průchodu mateřským kanálem. Patogen způsobuje tvorbu vezikulárních vyrážek na kůži vnějších genitálií, perineu, vnitřních stehen, sliznice močové trubice, vagíny, děložního čípku.
    3. Typ 3 - herpesvirus, který v dětství způsobuje varicella, a když se onemocnění zhoršuje u dospělých pacientů - šindel. Infekce nastává kvůli vzduchové kapičce a cestou kontaktním způsobem. S kuřecím pufrem na kůži obličeje, končetin a kufru se vytvářejí oddělené velké bubliny na hyperemii pokožky. S herpes zoster se vyrážky vyvíjejí častěji v interkostálních prostorech na jedné straně těla, bolestivé, mělké, náchylné k fúzi mezi sebou.
    4. Typ 4 - virus Epstein-Barr. Způsobuje vznik infekční mononukleózy. Infekce se vyskytuje v kontaktu s domácností, vzduchem, hematransfuzí (s krevní transfuzí), při transplantaci kostní dřeně a vnitřních orgánů. K onemocnění dochází s horečkou, herpanginem, zvětšením lymfatických uzlin, slezinou, játry.
    5. Typ 5 - cytomegalovirus. Způsobuje syndrom podobný mononukleosidům s poškozením lymfatického tkáně, jako když je infikován virem Epstein-Barr. V závažných případech se generalizované formy onemocnění objevují při porážce viscerálních orgánů, nervového systému, orgánu sluchu a zraku. Infekce nastává transplacentárním, kontaktem, hemotransfúzí, transplantací orgánů.
    6. Typ 6 - herpesvirus, který v dětství způsobuje náhlé exantémy a u dospělých pacientů - maligní onemocnění (lymfom, lymfosarkom).
    7. Typ 7 - vede ke vzniku syndromu chronické únavy.
    8. Typ 8 je herpesvirus, který je častější u pacientů s AIDS a je spojen s Kaposiho sarkomem.

    Jakou metodu diagnostikuje tento nebo ten typ patogenu rozhoduje lékař v každém konkrétním případě. Krev je nejčastěji vyšetřována a zřídka i jiné tělesné tekutiny.

    Metody vyšetření krve pro herpes

    Krevní test pro herpes je prováděn k přímému určení genetického materiálu (DNA) patogenu a markerů jeho přítomnosti v těle. Používají se imunologické metody - ELISA, molekulární biologie - PCR, kultura - výsadba biologické tekutiny na živných směsích.

    Imunologická diagnostika

    ELISA (enzymová imunotest) je laboratorní testovací metoda, která detekuje protilátky proti herpesviru v krvi. Po průniku patogenu do těla imunitní systém syntetizuje specifické imunoglobuliny, jejichž cílem je zničit příčinný účinek infekce. V prvních 7-10 dnech se produkují časné protilátky - imunoglobuliny třídy M (IgM). V pozdější době se v krvi objevují imunoglobuliny třídy G (IgG), které vykonávají funkci imunologické paměti. Při opakované infekci nebo exacerbaci onemocnění způsobují protilátky třídy G rychlou imunologickou odpověď.

    Vysvětlení krevního testu pro herpes metodou ELISA:

    • Ig M (+), IgG (-) - primární infekce, akutní fáze infekčního procesu;
    • Ig M (+), Ig G (+) - výskyt onemocnění během primární infekce nebo exacerbace nemoci;
    • Ig M (-), Ig G (+) - latentní průběh infekce;
    • Ig M (-), Ig G (-) - bez infekce infekcí.

    Existuje kvalitativní sérologická metoda, která detekuje protilátky v krvi a kvantitativní metoda - odhaluje titr protilátek pro stanovení úrovně imunity vůči patogenu.

    Pokud je v krvi zjištěna IgG, určuje se avidita protilátek - schopnost se vázat na herpesvirus.

    1. Avidita je nízká (méně než 40%) - svědčí pro akutní proces.
    2. Avidiness je pochybná (40-60%) - přezkoumat vyšetření po 7-10 dnech.
    3. Avidita je vysoká (více než 60%) - označuje dobu zotavení.

    Imunologická diagnóza je vždy určena k detekci infekčních onemocnění, včetně oparu. Pro vyšetření se provádí odběry žilní krve ráno na prázdném žaludku po abstinenci po jídle po dobu 8-10 hodin. Diagnóza nevyžaduje speciální přípravu.

    Molekulárně-biologická diagnostika

    Přítomnost fragmentů genetického materiálu (DNA) patogenu v krvi je stanovena pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Analýza má vysoký stupeň informovanosti a specifičnosti, zřídka dává falešné výsledky. Krevní test viru herpesu pomocí metody PCR může detekovat zanedbatelné množství patogenu v těle.

    Jakou metodu diagnostikuje tento nebo ten typ patogenu rozhoduje lékař v každém konkrétním případě.

    Izolovaný fragment DNA se podrobí kopírování (amplifikaci) za použití primerů a enzymu DNA polymerázy. Výsledkem je získání dostatečného množství genetického materiálu k určení příslušnosti druhu. Polymerázová reakce se provádí v reálném čase, což pomáhá určit aktivitu a závažnost patologického procesu.

    Dekódování analýzy PCR:

    • negativní - nebyla detekována žádná DNA herpesviru;
    • pozitivní fragmenty DNA herpesviru byly nalezeny v krvi.

    V latentní fázi herpetické infekce není patogen zjištěn v krvi. Diagnostika onemocnění se provádí několika metodami výzkumu - PCR a ELISA. Pro analýzu je žilní plot krve vytvořen na prázdném žaludku.

    K určení ochranných sil těla herpesem lze přiřadit imunitní test.

    Kultivační metoda

    Vysev na živnou půdu nebo metodu kultivace má vysoký stupeň informovanosti a neposkytuje falešné výsledky diagnózy. Přesto se průzkum provádí poměrně zřídka kvůli vysokým nákladům a dlouhé době čekání na výsledky (10-14 dní). Viry mohou růst a množit se pouze v živých tkáních. Kultivace patogenu se provádí na kuřecích embryích po analýze poškození buněk živného média při vyšetření pod mikroskopem. Studie trvá žilní krve po abstinenci po jídle po dobu 8-10 hodin.

    Imunologický stav

    Jak se herpes chová v těle, závisí na práci imunitního systému. Silná imunita udržuje virus v kontrolovaném stavu v latentním stavu, neškodí zdraví. Když jsou obranné orgány těla potlačeny, produkuje se nedostatečný počet protilátek, což umožňuje patogenu aktivně množit a zabíjet nové buňky. To vede k progresi onemocnění, generalizaci infekčního procesu, vzniku těžkých komplikací.

    Pro studium práce imunitního systému je provedena analýza k určení imunologického stavu. Diagnostika umožňuje určit počet imunokompetentních buněk a jejich poměr, schopnost produkovat imunoglobuliny. Pokud je v imunitním systému zjištěna imunita, předepisují se imunostimulační léky. Posílení imunity pomáhá snížit četnost opakování onemocnění a riziko infekce v těžké formě.

    Další testy pro detekci herpesu

    Existuje celá řada průzkumů, které se méně často používají k diagnostice herpetické infekce v domácích laboratořích. Metody se používají v soukromých klinikách, obvykle jsou předepsány v evropských a amerických nemocnicích.

    1. Dot-hybridizace - technika připomíná diagnostiku PCR.
    2. Pokyt - druh expresní diagnostiky virů herpes simplex.
    3. Western blot - používá se v těhotenství a ve vědeckém výzkumu.
    4. Herpesillect je velmi informativní metoda, často předepisovaná během těhotenství.

    Komplexní diagnostika herpetické infekce umožňuje přesně určit typ patogenu a závažnost průběhu onemocnění.

    Lékař zkoumá krevní test na herpesvirus. Špecialista dešifruje výsledky diagnózy, vysvětluje, jak provést analýzu, předepisuje léčbu.

    Jaké testy je třeba provést pro genitální herpes a jak dešifrovat výsledky?

    Analýzy pro genitální herpes zahrnují komplex studií lidských biologických tekutin na obsah viru přímo v nich, stejně jako stupeň imunitní odpovědi detekcí protilátek proti patogenu. Hlavní rutinní metody, na nichž je založena diagnóza genitální formy herpesu, jsou polymerázová řetězová reakce (PCR) a enzymová imunotest (ELISA).

    PCR je určena k určení DNA viru v sekretované sekreci genitálního traktu, krve, spermií a dalších biomateriálů a ELISA je zaměřena na identifikaci hladiny protilátek různých tříd v krevním séru. Analýzy genitálního herpesu umožňují posoudit formu onemocnění - akutní, chronickou nebo nosnou, stejně jako určení načasování infekce. Spolehlivá diagnóza se provádí na základě virologického výzkumu, avšak vzhledem k jeho vysokým nákladům a nízké úrovni vybavení domácích laboratoří se metodika zřídka používá.

    Hlavní charakteristiky nemoci

    Infekce genitálního traktu způsobeného virem herpes simplex (HSV) zaujímá jednu z vedoucích pozic ve struktuře zánětlivých onemocnění reprodukční sféry společně s lidským papilomavirem a chlamydiemi. Herpes simplex virus typu 1 a typ 2 je běžný, což způsobuje vysoké úrovně nosiče a nemocnost. Protilátky proti němu se vyskytují u více než 90% populace.

    Genitální herpes je považován za zvláštní případ infekce HSV a je jednou z nejčastějších infekcí přenášených pohlavním stykem. Rozdíl této choroby spočívá v celoživotním přenášení patogenu v asymptomatické formě (latence). Tato okolnost představuje významné procento vzniku chronických rekurentních forem onemocnění. Míra výskytu neustále roste, což je z velké části způsobeno potlačením imunitních reakcí mladých lidí, výhodou chaotického sexuálního života, zanedbáním bariérové ​​antikoncepce.

    Důležité!

    Genitální herpes je charakterizován znakem, jako je asymptomatický tok se současným uvolňováním viru do tajemství genitálního traktu, který vede k šíření infekce. Tyto formy onemocnění zůstávají nediagnostikované, protože nosič herpesu nemá žádné klinické projevy, což nedává důvod pro analýzu.

    V závislosti na antigenní kompozici existují dva druhy viru: první a druhý typ viru herpes simplex. Nejčastěji se objevují antigeny typu 1, když je herpes lokalizován na obličeji a typ 2 je zaznamenán, když jsou postiženy pohlavní orgány. Ale obě odrůdy jsou schopny iniciovat infekční zánět na sliznicích horní i dolní poloviny kmene. Analýza genitálního herpesu by měla zahrnovat studii na obou typech HSV.

    Způsoby infekce

    Můžete se nakažit při sexuálních kontaktech s nemocným partnerem nebo asymptomatickým nosičem. Velmi zřídka se při domácích kontaktech vyskytuje infekce HSV. Pokud se dostane na kůži, patogen nemá schopnost přímo napadnout, vyžaduje mikrotrauma a praskliny, macerace, ale virus proniká do sliznic bez překážek. Po zavedení HSV do kožní a slizniční epiteliální membrány pohlavních orgánů se objevuje typická klinická onemocnění genitální herpetiky.

    Poté se imunitní systém vyrovná s virem a jde do latentního stavu, zatímco je v nervových kmenech a větvích (především v sedativním a sexuálním nervu). Další vývoj událostí je zcela určen lidskou imunitní aktivitou. Při normální imunitní odpovědi se HSV zřídka objevuje.

    Pokud se vyskytne imunodeficience a porušení lokální imunitní odpovědi, genitální herpetický proces se zhoršuje více než 4krát ročně. Největší četnost exacerbací genitálního herpesu je pozorována v prvních letech po primární infekci.

    Diagnóza genitální formy herpesu a její včasná léčba jsou zvláště důležité při plánování těhotenství. Časté recidivy HSV infekce mohou vést k infekci plodu. Největší nebezpečí pro dítě je však primární infekce ženy během těhotenství, kdy chybí ochranné protilátky proti HSV v krvi. V takových situacích se často pozoruje poškození placentárních tkání a pronikání viru do plodu. Jednoduché recidivy genitálního herpesu během těhotenství nejsou pro nenarozené dítě nebezpečné.

    Genitální opar, virus lidského papilomu s vysokým onkogenním rizikem a chlamydiemi jsou zodpovědné za vznik maligního nádoru krčku u žen. Včasná diagnóza sexuálně přenosných infekcí je důležitá z hlediska imunokorekce v době detekce viru. Vzhledem k tomu, že genitální herpes nelze zcela vyléčit, plná léčba souběžných onemocnění, obnovení normální celkové a lokální imunitní odpovědi hrají primární úlohu při prognóze onemocnění. Pokud je genitální herpetická infekce ve stavu trvalé remisí, nejsou pozorovány žádné komplikace a důsledky.

    Metody diagnostiky genitálního herpesu

    Diagnostika genitálního herpesu zahrnuje:

    • anamnéza a vyšetření;
    • identifikace viru v genitálním traktu oddělené metodou PCR kvalitativně a kvantitativně (PCR v reálném čase);
    • krevní test protilátek proti HSV;
    • výzkum STI pomocí metody PCR (chlamydia, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kandida, HPV spektrum);
    • výsev vaginálního výtoku na flóru a citlivost na antibiotika;
    • cytologické škrábání z děložního čípku, kolposkopie k eliminaci dysplazie a rakoviny děložního čípku;
    • hodnocení vaginální biocenózy (Femoflorova analýza).

    Důležité!

    Diagnóza genitálního herpesu by měla zahrnovat nejen identifikaci HSV, protože izolovaná herpetická infekce je vzácná.

    Sexuální cesty žen a mužů jsou zpravidla postiženy různými typy patogenů bakteriálního, virového a houbového původu. Když pacient vyhledá lékaře s charakteristickými stížnostmi nebo pokud se objeví příznaky herpetické infekce, provede se komplexní diagnostika a analýza různých infekcí. Úplná diagnóza genitálního herpesu a dalších typů infekčních onemocnění pohlavních orgánů umožňuje vyhnout se komplikacím a následkům, stejně jako chronizaci procesů.

    Analýzy genitálního herpesu se provádějí v následujících případech:

    • se stížnostmi na svědění, pálení, patologický výtok z genitálního traktu;
    • s neplodností;
    • s neuspokojivými výsledky cervikální cytologie a kolposkopie;
    • po ošetření genitálního herpesu v kontrolním vzorku;
    • při plánování a nástupu těhotenství.

    Kontrolní analýza po genitálním herpesu se provádí 4 týdny po ukončení léčby.

    Protilátky proti viru herpes simplex typu 1 a typu 2 jsou povinné pro identifikaci během těhotenství nebo jeho plánování pro stanovení trvání infekce a povahu procesu - akutní nebo chronické.

    Diagnostika PCR

    Materiál pro detekci a potvrzení genitálního herpesu je:

    • obsah blistrů na pokožce pohlavních orgánů;
    • Smears - výtisky dna eroze;
    • škrábání z močové trubice;
    • škrábání z cervikálního kanálu;
    • Tampón ze zadní vaginální klenby;
    • nástřik z ampulky konečníku.

    Smeary a šroty se zkoumají pomocí PCR, pomocí které se detekuje HSV antigen, což znamená, že virus je přímo přítomen v testovaném materiálu. Stanovení DNA viru lze provést kvantitativně a kvalitativně. Tradiční PCR analýza genitálního herpesu znamená kvalitativní definici - přítomnost nebo nepřítomnost HSV v materiálu.

    Analýza PCR v reálném čase umožňuje odhadnout množství virových částic v materiálu, takzvanou virovou zátěž. Taková analýza genitálního typu herpes je zvláště důležitá při hodnocení účinnosti léčby. Pokud je antigen během terapie vyloučen z těla - množství HSV DNA se postupně snižuje.

    Nejčastěji se virus viru herpes simplex nachází u žen v cervikálním kanálu. Nejoptimálnější čas pro podání analýzy PCR na genitální herpetický infekční proces u pacientů je druhá fáze menstruačního cyklu kvůli fyziologickému potlačení imunity a větší šanci na pozitivní výsledek.

    Pozitivní analýza genitálního herpesu metodou PCR se hodnotí v závislosti na dostupnosti kliniky a plánech na koncepci. Při absenci těhotenství a jeho plánování v blízké budoucnosti se sleduje přenos genitálního herpesu.

    Těhotné ženy nosiče viru v nepřítomnosti příznaků jsou podrobeny terapii, protože přítomnost patogenu v krčku může vést k infekci plodu in utero a během porodu. Klinik genitalového herpesu a laboratorní potvrzení onemocnění podle analýzy slouží jako omluva pro jmenování léčby.

    Důležité!

    Analýza PCR pro typy HSV 1 a 2 z genitálního traktu by měla být normální.

    Jeden negativní výsledek analýzy PCR na genitálním herpesu není omluvou pro konečné rozhodnutí, zpravidla se diagnóza opakuje 2-3 krát. V případě potřeby se studie provádí jednou týdně po dobu jednoho měsíce.

    Protilátky proti HSV

    Diagnostická hodnota metody stanovení hladiny protilátek proti HSV je odlišná a je do značné míry určována formou infekce: primární infekce, chronická rekurentní forma, imunitní odpověď, doba trvání onemocnění.

    Mechanismus produkce protilátek je typický a charakterizován produkcí IgM antigenu HSV při prvním setkání s virem a během exacerbace chronické formy a protilátky IgG znamenají přítomnost paměťových buněk a přenos nemoci v minulosti. Anti HSV 1 a 2 typy třídy M začínají být produkovány 4-5 dní od okamžiku proniknutí viru do těla a v 15-20 dnech jejich hladina dosáhne maxima.

    Protilátky proti viru herpes simplex typu 1 a 2 třídy IgG začínají být zjištěny po 10 až 14 dnech od infekce. Později se produkují IgA protilátky. Protilátky IgG třídy viru herpes simplex přetrvávají po celý život a znamenají séropozitivitu.

    Občas existují situace, kdy lidský imunitní systém nevytváří správné množství protilátek v reakci na HSV. Pokud se protilátky nevyrábějí pro genitální herpes, ale existuje klinická klinika, měl by být imunogram podroben krevní test, aby se určily hlavní charakteristiky buněčné a humorální imunity. Při těžkých infekčních a somatických onemocněních imunita nemusí odpovídat správné tvorbě protilátek.

    Při normální imunitní odpovědi, přítomnosti kliniky herpetických lézí pohlavních orgánů a nepřítomnosti protilátek se doporučuje po dvou týdnech znovu podstoupit analýzu.

    Dekódování krevního testu pro HSV

    HSV analýza zahrnuje detekci protilátek tříd IgA, IgM, IgG. Více zastaralých metod implikuje identifikaci titru IgG protilátek v dvojitě stanoveném intervalu v intervalu 2 týdnů v případě diagnózy primární infekce nebo exacerbace. Titr protilátek proti HSV IgG je pozitivní, pokud se po 10-14 dnech objeví čtyřnásobné zvýšení.

    Při plánování těhotenství nebo jejího nástupu jsou protilátky proti HSV 1, 2 IgG a IgM povinné.

    1. Protilátky IgG proti viru herpes simplex na pozadí negativního IgM indikují dlouhodobou infekci, absenci akutního procesu a považují se za nejpříznivější variantu výsledku analýzy, protože plod je pod ochranou.
    2. Pozitivní výsledek pro herpes IgM typu 1.2 s negativním výsledkem IgG naznačuje primární infekci a v případě těhotenství může tato možnost vést k infekci plodu. Výsledek závisí na věku gestace a může se projevit jako rigidní těhotenství, potrat, malformace, úmrtí plodu nebo předčasné narození při intrauterinní infekci.
    3. Pokud jsou protilátky proti virům typu herpes simplex typu 2 a typu 1 pozitivní v obou třídách, pak takový výsledek naznačuje exacerbaci onemocnění.
    4. Analýza herpes typu 1, 2 negativní v obou skupinách protilátek naznačuje nedostatečnou imunitu vůči infekci, což je také nepříznivé z hlediska infekční bezpečnosti plodu. Pravděpodobnost primární infekce během těhotenství a realizace nitroděložní infekce je velmi vysoká. Tento výsledek je však zřídka zaznamenáván. Zpravidla má více než 90% žen protektivní hladinu protilátek proti nástupu reprodukčního věku.

    Při diagnostice herpetické genitální infekce pro léčebné účely jsou výsledky vyhodnoceny stejným algoritmem.

    Co znamenají pozitivní HSV 1 a 2 typy IgG a měla by být léčena tímto onemocněním?

    Tento výsledek naznačuje přítomnost ochranných protilátek a není záminkou pro předepisování léčby. V některých situacích je diagnóza genitální formy onemocnění příliš brzy, když zhoršení dosud nezvýšilo IgM. Při reanalýze krve dochází ke zvýšení IgG, což bude potvrzeno relapsem, po určité době bude také pozitivní IgM. Protilátky třídy G u viru herpes simplex při exacerbaci se několikrát zvyšují. K určení předpisu infekce se používá metoda pro stanovení avidity protilátek. Čím je tento indikátor nižší, tím čerstvější je infekce.

    Důležité!

    Protilátky IgA, IgM v analýze druhů HSV 1 a 2 přetrvávají po dobu 30-60 dnů po počáteční infekci.

    V složitých klinických situacích se používá virologická metoda, která zahrnuje kontaminaci biologickým materiálem buněčných kultur nebo kuřat embryí. Diagnóza genitálního herpesu je vystavena na základě charakteristického účinku na buňky. Tato metoda umožňuje diagnostikovat se 100% přesností.