Diagnóza Giardiózy - jak řádně předat test krve nebo stolice na děti a dospělé, dešifrovat výsledky

Nejjednodušší parazity - Giardia, způsobují nebezpečné onemocnění Giardiasis. Dítě a dospělý mohou trpět. Onemocnění postihuje většinu systémů a orgánů lidského těla. Zjistěte, jaké symptomy musíte zkontrolovat, jaké metody a jak zjistit lambliu u dítěte.

Co je lamblia analýza

Pokud je podezření na lambliasis, analýza lambliázy je věrným asistentem lékaře při jeho detekci. Hlavním úkolem analýzy je zjištění škodlivých živých helmintů, jejich cyst nebo specifických imunoglobulinů v lidském prostředí. Nejjednodušší mikroorganismus (na fotografii) se v těle rychle rozvíjí. Doba inkubace je od 4 dnů do týdne. Infekce je možná prostřednictvím vody, jídla a veřejných předmětů. Cysty (helminty v ochranném obalu) jsou životaschopné mimo lidské tělo. Podle statistik každé čtyři dítě je nosičem této nemoci.

Diagnóza Giardiózy

Lékař (místní terapeut) se zabývá diagnostikou lambliázy. Řekne vám přesně, jak zjistit Giardii a uvidíte obecný klinický obraz pacienta. S pozitivním výsledkem testů lékař předepisuje komplexní léčbu. Používají se antiparazitika, protizánětlivá činidla a antihistaminika. Přítomnost hlísty v těle dítěte nebo dospělé může způsobit mnoho příznaků, z nichž nejběžnější jsou:

  • kožní vyrážky;
  • prodloužený suchý kašel;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • poruchy zažívacího traktu (průjem, pálení žáhy, zvracení, plynatost);
  • bezproblémová ztráta hmotnosti;
  • emoční znaky (podrážděnost, časté výkyvy nálady, hyperaktivita).

Pokud osoba má příznaky onemocnění, lékař předepisuje takové testy:

  • Coprologická diagnostika. Jedná se o nejjednodušší a nejúčinnější metodu výzkumu.
  • Enterotest. Novou metodou diagnostiky je požití speciální želatinové kapsle. Je rozpuštěn střevními enzymy a uvolňuje se nylonová nit, na kterou se paraziti drží.
  • Hemotest (vyšetření krve z žíly). Byly detekovány protilátky proti parazitním antigenům. Lambliá v krvi umožňují lékaři vyvinout komplexní léčbu.
  • Duodenální vyšetření (kontrola žluče).

Krevní test na Giardii

Imunoenzymová analýza giardiázy je laboratorní metoda, která umožňuje diagnostiku s přesností na 97%. K předání krve na ljamblii je snadné: pomůže nebo pomůže při kontrole organismu na přítomnost protilátek proti antigenům původce. Negativní výsledek naznačuje, že není důvod k obavám. Celkový krevní test se provádí po dobu 8 dnů za účelem sledování dynamiky onemocnění.

Jak provést krevní test lamblie

Abyste Giardii mohli správně vzít testy, musíte postupovat podle jednoduchých pokynů. Pokud je patogen zjištěn včas, výrazně zkrátí dobu léčby. Rozsáhlý krevní test se odebere z prázdného žaludku z ulnární žíly. Za 9-11 hodin je zakázáno jíst, můžete pít vodu. Před zahájením studie by se pacient měl zdržet konzumace alkoholu a kouření.

Interpretace analýzy krve na ljamblii

Ze správné interpretace krevního testu na Giardii to závisí hodně. Zvláštní protilátky (imunoglobuliny, Ig) lidského těla mohou pomoci rozpoznat helminthové antigeny. Tam bude dynamika vzhledu imunoglobulinů IgA, IgM, IgG v pacientově krvi a odchylka jejich čísla od normy. Můžete určit některé vzorce:

  • IgM lze detekovat 10 až 16 dní po nástupu onemocnění.
  • IgG, zjištěný ve velkém množství, naznačuje přítomnost parazitů v těle. Po zotavení se jejich počet snižuje, ale lze pozorovat v krvi přibližně 160 dní.
  • Náhlá ostrý růst IgM a IgG hovoří o exacerbaci a přechodu nemoci z chronické, akutní formy.
  • IgA se produkují po celou dobu onemocnění a nejsou specifickým ukazatelem.

Analýza výkalů na lymboli

Dítě je mnohem pravděpodobnější, že je infikováno hlísty než dospělý. Předávat lýce na ljamblii jednoduše a rychle. Tato diagnostická metoda je široce používána. Pomocí moderní metody výzkumu (PCR) najdete genom lamblie v stolici. Pokud existuje dostatek cyst nebo živých parazitů pro infekci, pak je kvůli defekaci přidělena čtvrtina helminthů. Vyšetření genomu patogenu je vysoce citlivá a rychlá metoda molekulární biologie. Můžete zjistit nejčasnější stadia onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

Jak správně předat výkaly na ljamblii

Existuje několik doporučení, jak správněji předávat výkaly na lamblii. Materiál shromažďujte ráno. Nemělo by se držet od večera. Akutní defekace by měla být přirozená, bez použití očistných svíček nebo klíšťat, ale předběžného odběru kapiček Pikolaků je dovoleno Guttalax. Sběr požadovaných tekutých výkalů ve speciální sterilní nádobě pro dodávání testů. Označuje všechny potřebné údaje o pacientech. Množství materiálu musí být dostatečné pro výzkum.

Dodání nádoby do laboratoře je nutné 1-2 hodiny. To je nezbytné pro detekci živých mobilních helmintů. Pokud taková možnost neexistuje, je nutné použít speciální konzervační látku Turdyev. S ním mohou být výkaly uloženy po dobu až 3 dnů. Tato konzervační látka, zředěná zkušebním materiálem 1: 3, prodlužuje skladování cyst a živých helminthů v původním vzhledu. Pod vlivem jodidu draselného dochází k barvení parazitů, což zjednodušuje práci laboratoře.

Cena analýzy na ljamblii

Díky moderní diagnostice je možné v rané fázi rychle zjistit onemocnění. V závislosti na metodě studie se náklady na analýzu lambliázy liší. Cena závisí na mnoha faktorech: regionu země, laboratoři a jeho vybavení, rychlosti výzkumu a složitosti. Průměrná cena analýzy se pohybuje mezi 450-850 rublů.

Video: strava pro pacienty s psoriázou

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak předat analýzu na ljamblii? - Příprava, postup a dekódování

Společné lasery v lidském těle jsou Giardia. Obzvláště častěji se vyskytuje giardiáza v dětství. Symptomy této nemoci způsobují nepohodlí nejen u dětí, ale také u dospělých. Navíc jsou podobné obvyklým poruchám trávení.

Proto je nutné vědět, jaké diagnostické metody se používají k prokázání přítomnosti parazitů ve střevě.

Příčiny Giardiózy

Giardiáza je běžné parazitární onemocnění způsobené prvoky - střevními lambly

Onemocnění je způsobeno parazity patřícími do skupiny flagella. Nejčastěji následující faktory vyvolávají lambliu:

  • Nedodržování hygienických pravidel.
  • Použití znečištěné vody.
  • Špatně umyté zeleniny a ovoce, používané v čerstvé formě.

Hlavní metodou přenosu nákazy je fekálně-orální. Osoba nakažená giardiózou je nosič cyst, který se vyloučí, když je de fi kován. Tyto cysty mají velkou odolnost proti vlivům prostředí.

Cysty se mohou dostat do jídla a vody. Pokud je zdravý člověk polkne, pak se rychle stávají organismem u dospělých parazitů, kteří se začínají aktivně množit.

Zdroje lamblie jsou často zvířata, většinou hlodavci, kočky a psi.

Často je diagnostikována giardiáza v dětství. Ve školních a předškolních zařízeních můžete chytit lamblii pomocí nádobí, ložního prádla a hraček.

Symptomy patologického stavu

Příznaky Giardiózy jsou podobné těm trávicímu systému

Pro rozvoj giardiózy stačí projít tělem více než devět cyst. V závislosti na stupni infekce může být onemocnění doprovázeno následujícími příznaky poruch zažívacího traktu:

  • Bolestivé pocity v oblasti pupku.
  • Provedení nepříjemného pachu.
  • Zácpa.
  • Belching.
  • Plynatost.
  • Zvracení.
  • Nevolnost.
  • Průjem.
  • Feces jsou nažloutlé barvy.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Vyčerpání těla.

Tyto příznaky jsou způsobeny skutečností, že giardiáza postihuje hlavně střeva. Kromě toho mohou vzácně parazity ovlivňovat játra a žlučové cesty. V tomto případě je hořkost v ústech, bolest na pravé straně spodních žeber.

Také dochází často ke zvýšení tělesné teploty, obecné slabosti, snížené účinnosti. Možné vyrážky na kůži, doprovázené svěděním, ospalostí nebo nespavostí.

Akutní forma giardiózy trvá až jeden týden, pokud jsou příznaky ignorovány, onemocnění se stává chronickým.

V závažné míře se onemocnění vyskytuje u kojenců, protože také ovlivňuje fyzický vývoj. Hypertermie se vyskytuje u dětí, závažný průjem, dušnost, beriberi. Vzhledem k tomu, že paraziti produkují toxiny, mohou být pozorovány alergické reakce, oslabení imunitního systému. V důsledku toho děti často trpí nachlazeními.

U dospělých může být giardiáza asymptomatická. Ale v přítomnosti velkého množství parazitů v těle se objevují známky poruch zažívacího traktu. Možná vznik trhlin a zarudnutí v rohu rtů, alergické reakce, podlitiny pod očima, únava. Kůže se stává šedá. Proto s příznaky onemocnění je nutné projít testy lamblie. Pokud je diagnóza potvrzena, odborník předepíše správnou léčbu.

Metody diagnostiky: typy analýz na giardii

Pro detekci parazitů se používají následující diagnostické metody:

  • Krevní test
  • Analýza stolice
  • Duodenální znění (zachycení žluči pro analýzu)
  • Střevní biopsie
  • Diagnostika PCR
  • Imunoanalýza enzymů v krvi

Krevní test ukazuje přítomnost giardiózy přibližně tři týdny po infekci. Tato metoda vyšetření je považována za neúčinnou, protože některé protilátky v krvi mohou být detekovány během půl roku, i po úplném zotavení.

Analýza stolice je běžnější metodou diagnostiky.

Pomůže zjistit cysty v lidském těle v počátečních fázích. Pro tento účel lze použít mikroskop. Tento typ diagnózy však není vždy určován řadou parazitů, navíc materiál může mít také lambliu. Existují také další nové metody výzkumu stolice, které jsou vytvořeny na základě analýzy ochranných enzymů. Po patnácti minutách po porodu můžete určit lambliu. Až tři hodiny se objeví cysty.

Pro diagnostiku PCR se používají testovací systémy. Takový výzkum má některé výhody: přesněji určuje lambliu, je to provedeno v krátkém čase. Analýza je založena na DNA patogenních organismů. Chcete-li tak učinit, vezměte žluč, sliny, úkryt nebo výkaly.

Příprava a průběh řízení

Krevní test

Diagnóza giardiózy s krevními testy

Krevní test k identifikaci těchto parazitů se provádí brzy ráno. Je převzat z žíly. Aby výsledky byly přesnější, je třeba před zahájením postupu dodržet následující doporučení:

  1. Odstraňte používání nápojů obsahujících alkohol.
  2. Před kontrolou nekuřte.
  3. Limit cvičení.
  4. Pokud pacient používá nějaké léky, měl by být lékař informován.
  5. Krev musí být přenesena na prázdný žaludek. Před zkouškou se nedoporučuje jíst po dobu deseti hodin.
  6. Několik dní před diagnózou omezuje použití kořeněných, mastných a smažených potravin.
  7. Můžete pít vodu, ale nemůžete pít další nápoje.
  8. Také nedávají krve po fyzioterapii, rentgenovém vyšetření a rektální vyšetření.

Pokud jsou porušeny požadavky na přípravu na dodávku krve, mělo by to být hlášeno odborníkovi, protože studie je žádoucí, aby byla přeplánována. Krávy se odebírají k vyšetření z žíly v malém množství.

Testování stolice

Analýza stolice je nejúčinnější metodou diagnostiky giardiózy

Tato metoda spočívá v analýze po dobu tří dnů. Po deseti dnech musí být postup opakován.

Základní pravidla pro přípravu na analýzu jsou:

  1. Nedoporučuje se užívat antiparazitika až sedm dní.
  2. Pokud se doporučují stolice s vysokou hustotou, používejte léky s laxativním účinkem, například síran hořečnatý nebo Dufalac. Spolehlivost výsledku je zajištěna, pokud je materiál určen pro studium kapalných druhů.
  3. Pokud má pacient podezření na akutní stadium onemocnění, analýza by měla být provedena nejpozději do dvaceti minut po podání materiálu.

Když jsou výkaly přítomné náplasti se změněným vzhledem, jsou vzaty. Je nutné podstoupit výkaly z poslední části. Materiál by měl být doručen do laboratoře co nejdříve. Cal, který byl užíván více než jeden den, již není vhodný k analýze.

Více informací o testech na Giardia se dozvíte z videa:

Výkaly se odebírají ve speciálně navržené lžíci, která je připevněna k nádobě. To vyžaduje malý počet z různých lokalit. Poté se lžíce umístí do nádoby, doplněné konzervačním prostředkem. Objem materiálu pro výzkum by neměl zaujímat více než třicet procent kapacity kontejneru. Teplota skladování a přepravy by neměla být vyšší než osm stupňů.

V metodě PCR se do materiálu přidává speciální enzym, který zajišťuje syntézu DNA kopií parazitů. Poté je určena přítomnost určitého organismu.

Interpretace analýz na ljamblii

Při analýze krve existují speciální protilátky, které ničí patogenní mikroorganismy. Výkladem této studie je určení vztahu mezi parazitními antigeny a protilátkami.

Imunoglobuliny jsou rozděleny do tříd IgM, IgG:

  • Zvýšení počtu protilátek IgM indikuje nedávné období infekce - přibližně 14 dní.
  • Při akutní lambliáze se imunoglobuliny IgG nacházejí v krvi.
  • Na onemocnění v chronické formě je signifikantní nárůst protilátek.
  • Pokud je lambliáza ve stádiu přechodu na chronickou, vznikají protilátky IgG.
  • Úroveň protilátek klesá se smrtí parazitů po dobu dvou měsíců.

Analýza bere v úvahu skutečnost, že protilátky mohou být produkovány během jiných parazitů a bakterií.

Analýza stolice ukazuje spolehlivější výsledek: přítomnost lamblie v lidském těle je indikována zvýšením indexu vegetativních mikroorganismů. Pokud je výsledek záporný, je nutné provést druhou studii v týdnu.

Nejpřesnějšími diagnostickými metodami jsou studie stolice, PCR - metoda, stejně jako enzýmová imunoanalýza.

Hlavním preventivním pravidlem pro prevenci giardiázy je hygiena.

Proto, aby se zabránilo infekci lamblí, je nutné:

  1. Po ulici si důkladně umyjte ruce, než jíte a po toaletu.
  2. Odřízněte krátké nehty.
  3. Pokud je člověk nalezen parazity k prevenci nemoci svých příbuzných, doporučuje se samostatné jídlo.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže snížit riziko onemocnění několikrát.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Která analýza je lepší předat giardii

Dekódování testů lamblie u dětí

V případě podezření na giardiózu musí dítě určitě předložit příslušné testy.

Pokud byla patologická diagnóza diagnostikována u někoho z rodinných příslušníků, pravděpodobnost infekce ostatních příbuzných je poměrně vysoká. Dokonce i když laboratorní test nedetekoval přítomnost parazitů v těle, doporučuje se podstoupit preventivní léčbu. Když dítě, které navštěvuje mateřskou školu, je zjištěno, že má lambliu, měly by mít také všechny děti, které jsou v kontaktu s ním a pečovateli, vyšetření infekce. Malé děti jsou nejčastěji náchylné k infekci, neboť špatně dodržují pravidla osobní hygieny.

Krevní test

Než budete mít krevní test na lamblií, nesmíte jíst žádné jídlo po dobu 10 hodin. Můžete vypít pouze čistou vodu.

Krev pro analýzu je převzata z žíly. Poté jsou odeslány do laboratoře, kde jsou detekovány protilátky z následujících tříd pomocí speciálního testovacího systému: IgG a IgM. V závislosti na tom, co bude zjištěno v důsledku testování, je učiněn závěr.

Pokud má dítě v krvi protilátky třídy IgM, bude to důkazem infekce organismu, ke kterému došlo před několika týdny. Když je IgG přítomen ve výsledcích studií, lamblia je a organismus s nimi aktivně bojuje. Úroveň protilátek IgG také hraje důležitou roli. Je třeba vědět, že i po léčbě giardiázy jsou přítomny protilátky v krvi, avšak v menším množství. Jejich úplné zmizení se může objevit během šesti měsíců.

Vzhledem k tomu, že protilátky zůstávají v těle dlouhou dobu, je doporučeno, aby přítomnost parazitů byla potvrzena jinou metodou - studií stolice.

Studium stolice pro lambliu

Laboratorní vyšetření stolice je považováno za spolehlivější analýzu. Dokonce i v počátečním stádiu onemocnění umožňuje tato diagnostická technika identifikovat cysty v těle dítěte.

Aby nedošlo ke zkažení výsledků, není možné používat léky, které mají antiparazitický účinek.

Předání analýzy výkalů je doporučeno ráno hned po vyprázdnění střeva. Feces se umístí do sterilní nádoby a vrátí se do laboratoře. Pokud se vzorek shromažďuje večer a nádoba je umístěna v chladničce až do rána, výkaly budou vhodné k dodání, ale ztratí se diagnostická hodnota biologického materiálu.

Optimální doba odebírání materiálu pro studium do uvedení do laboratoře je 20-30 minut. Během této doby ve stolici lze nalézt mobilní formy lamblie. Po 2-3 hodinách jsou detekovány pouze cysty.

Pokud by analýza stolice nezjistila cysty, ale existuje podezření na přítomnost parazitů, doporučuje se dítě předávat výkaly pro opětovné podání.

Interval mezi studiemi by měl být 3-4 dny. Výsledkem je nejpřesnější po trojnásobném dodání biologického materiálu.

Pro účely další diagnózy může být doporučeno provést analýzu obsahu dvanáctníku pomocí fibrogastroskopie. Zvláštní zařízení, které se vstřikuje ústy, provádí příjem biologického materiálu a poté jej zkoumá pod mikroskopem.

Jaký je název krevního testu pro parazity?

Pokud je v těle jen málo parazitů, může zůstat dlouho nezjištěno. Rychlá reprodukce, pohyb po lidském těle na dlouhou dobu často způsobuje vážná onemocnění. Škrkavky, které se hromadí ve střevě, mohou způsobit problémy s stolicí. Bovinní pásomnice roste na délce 3 metry a poškozuje zažívací systém a zbavuje člověka důležitých stopových prvků.

Echinokok vyvolává výskyt cyst v měkkých orgánech. Může se vyskytnout kdykoliv během dopadu nebo výzkumu. Obsah cysty způsobuje anafylaktický šok nebo prasknutí důležitého orgánu a poté člověk zemře. Trichinella vejce jsou kolonizovány do svalů, postupně je deformují. Každý rok je zhruba 13 milionů úmrtí z parazitních patologií.

Jaké komplikace se mohou objevit?

Po smrti červů se v lidském těle šíří jedovaté látky. Mohou vyvolat celkovou slabost, únavu, migrénu, zvracení, ztrátu chuti k jídlu. Navíc tyto toxiny potlačují tělo, člověk častěji trpí vyrážkou, dermatitidou, bronchitidou. Mnoho ascaridů žije ve střevech. Při posilování tohoto orgánu a výživy se červy deformují, odstraňují sliznice a krevní buňky. Člověk je nemocný, je narušena trávicí práce, mikroelementy jsou špatně stráveny.

Velké množství helminthů je spojeno v míči, což způsobuje střevní obstrukci. Zvýšené riziko negativních důsledků je možné u malých dětí s úzkým lumenem těla. Mikrobi se živí důležitými složkami těla, takže člověk bez požadovaných živin. Proto se vyskytuje avitaminóza a hypovitaminóza doprovázená snížením výkonu imunitního systému, bledosti, prasklin, křehkých vlasů a nehtů. Krevní buňky zmizí, což přispívá k anémii.

Trichinella žije ve svalových tkáních a jí je, což způsobuje silnou bolest svalů. Paraziti žijící v žlučových cestách vyvolávají stagnaci žlučových cest. Na kůži pacienta se objeví: žloutenka, svědění, sklera. Červy jsou považovány za zdroje trvalé deformace buněk. V budoucnu to povede k rakovině.

Existuje další nebezpečí infekce ascaridem - nemocná osoba předává parazity jiným lidem, pokud úzce komunikují. V důsledku toho může být celá rodina nakažena. Někteří červi mají složitý životní cyklus. Po celou dobu jsou nahrazováni několika hostiteli a v každém živém jako jiný poddruh. Pokud echinokok vstoupí do lidského těla, narazí na neúspěch života. Penetrující uvnitř vytvářejí cysty a kapsle v měkkých orgánech. Pokud se objeví cysta v mozku, může dojít k epilepsii a dalším duševním patologiím.

Cysty jsou zdrojem abscesů v měkkých orgánech. Chcete-li zabránit infekci červy, musíte předložit vyšetření včas, provést testy a léčit patologii. K dispozici bude kompletní studie o hlístce, která může být provedena v laboratoři Invitro. Imunoenzymatická analýza krve pro protilátky proti lamblii (ifa) je populární v mnoha klinikách. Chcete-li zjistit, zda máte parazity, nebo ne, stojí za to se zaregistrovat v laboratoři. Bude vám poskytnuta analýza ifa a přepis bude připraven v krátké době.

Jaké parazitické testy se vyžadují?

Detekce přítomnosti červů v těle pomůže při analýze krve a výkalů.

Analýza výkalů musí být provedena, aby se odhalily vajíčka červů a druh parazitů. Protože intenzita existence červů přispívá k šíření toxických složek a citlivosti těla, pomocí této studie je patrné silné změny krevních parametrů. Ve stolicích existuje dostatek indexů, s nimiž se tato metoda vyšetřování považuje za účinnou.

Celkový krevní test pomáhá detekovat vysoký stupeň eozinofilů a anémie. Pomáhá diagnostikovat přítomnost ascaris v těle.

Analýza stolice ne vždy ukazuje spolehlivé údaje. Pokud nejsou ve stolici žádné larvy hlístů, pak neexistují žádné specifické druhy helminthů. K detekci dalších druhů se krev analyzuje na protilátky proti nim. Identifikace typu červu umožňuje lékaři provést další vyšetření a předepsat nejúčinnější terapii.

Analýza krve na lamblích se provádí, pokud jsou známky infekce a je určena těm, kteří jsou ohroženi:

  • pedagogové;
  • zaměstnanci dětských organizací;
  • specialisté v produktových oblastech;
  • rodina, ve které je infikovaná osoba.

Pokud je onemocnění detekováno včas, jsou odebrány krevní testy a výkaly, můžete být vyléčen v rané fázi a předcházet závažným komplikacím. Abychom porozuměli, jaké diagnostické metody jsou potřebné v každé jednotlivé situaci, je třeba je řídit v typech infekcí, ke kterým padá podezření. Pokud existuje podezření na infekci enterobiózou, je třeba provést škrábání na přítomnost vajíček.

Enterobiáza nejčastěji infikuje malé děti. Nejprve je třeba zjistit příznaky a pak zvuk poplachu. Příznaky zahrnují:

  • Konstantní svrab a pálení kolem konečníku, zejména ráno.
  • V noci dítě nespí dobře.

Ujistěte se, že za nepřítomnosti "neočekávaných návštěvníků" byste měli každoročně kontrolovat. V mnoha zemích, dokonce i ve školách a denních školkách, se provádí úplná kontrola přítomnosti červů u dětí. V laboratoři Invitro může každý provést test ELISA, pomocí kterého zjistíte normu nebo hraniční výsledky.

Kdy potřebujete provést testy pro červy?

V době podání obecné analýzy krve a výkalů jsou někdy vysoké dávky eosinofilů. To je známka, která varuje před rizikem infekce parazity. Přestože takový ukazatel může přilákat pozornost alergického lékaře. Snad taková alergie je způsobena přítomností parazitů v těle. Je také nutné porazit poplach při vysoké hladině hemoglobinu a ESR.

Symptomy podobné parazitům v těle jsou obvyklé:

  • časté nachlazení;
  • apatie;
  • únavu;
  • střevní obstrukce;
  • křehké vlasy a nehty.

K určení přesné diagnózy je nutné předložit testy. Moderní diagnostika onemocnění poskytuje účinné výsledky. Je nutné darovat krev a výkaly k výzkumu, pomocí něhož se vyskytuje absence nebo přítomnost helminthů.

Z těchto analýz můžete určit:

  • druhy hlístů;
  • reprodukční parazity;
  • počet hlístů v těle.

Je třeba dodat, že analýza (EIA) je nejpřesnější (ukazuje spolehlivost výsledků o 96%). Kromě toho studie poskytuje možnost diagnostikovat v počáteční fázi a vytvořit správný přístup k léčbě parazitů. Takové testy se nazývají imunoenzymy, které spočívají v diagnóze lidského těla pro infekci červy. Studie pomáhají zabíjet různé druhy parazitů.

Jaké testy potřebujete k nalezení parazitů?

Než předložíte zkoušku červům, musíte se připravit. Nejprve přijedete do laboratoře ráno na prázdný žaludek. Za druhé, od posledního jídla by mělo trvat nejméně 10 hodin. Můžete pít minerální vodu. Za třetí, několik týdnů před zahájením studie je nutné přestat užívat léky. Není-li možné odmítnout léky, musíte lékaři sdělit jména léčivých přípravků. Negativní vliv na analýzu parazitů odhalujících alkoholické nápoje a omamné látky.

Chcete-li provést krevní test, je odebrána krev z žíly, takže musí být pro to pacient mentálně připraven. Po několika dnech obdrží osoba dokument s plným přepisem provedené studie o červi. Pokud by provedl reanalýzu, na konci by měly být uvedeny negativní a pozitivní výsledky. Z nich závisí klasifikace stavu organismu ve vztahu k parazitům, pokud výsledek vyvolá pozitivní reakci.

Závěr testu může znamenat úplné zotavení. Úplný přepis se provádí u lékaře. Hodně závisí na gramotnosti a kvalifikaci lékaře, který může správně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Jaké testy mám vzít, když předpokládám parazity v těle?

  • Kdy bych měl vzít testy?
  • Jaké jsou laboratorní testy?
  • Kdo by měl absolvovat pravidelné testy?
  • Video

Paraziti jsou bytosti, které jsou ideální pro to, aby byli v těle svého pána. Proto mnoho parazitických infekcí u lidí může být asymptomatická. Některé příznaky napadení parazity, jako je slabost, ztráta chuti k jídlu, anémie, horečka, jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění. V tomto případě může být přítomnost parazitární invaze detekována pouze laboratorními testy a metodami lékařské prohlídky.

Kromě červů může lidské tělo ovlivnit i nejjednodušší - lambliu, toxoplasmu a další.

Kdy bych měl vzít testy?

Prokázat lékařskou prohlídku za přítomnost parazitů je v těchto případech:

  • průjem, zácpa a další problémy s gastrointestinálním traktem (které mohou být způsobeny střevními červy);
  • bledost pokožky (způsobená nedostatkem vitaminů a jiných živin nasávaných z hostitelského těla parazity);
  • rychlá únava;
  • úbytek hmotnosti s dobrou chutí;
  • alergické reakce - vyrážka nebo kašel, na první pohled bez jakýchkoli příčin (jsou vyvolávány produkty vitální aktivity červů);
  • snížená imunita a v důsledku toho časté infekční nemoci;
  • svědění v konečníku (indikuje přítomnost enterobiózy způsobené červy podobnými červům).

Jaké jsou laboratorní testy?

Nejjednodušší, nenákladnou a současně informativní analýzou je analýza výkalů pro vejce červů (v materiálu pro analýzu, celé helminty a larvy, jakož i jejich fragmenty). Protože se červy množí s určitou periodicitou, první analýza stolice nemusí potvrdit jejich přítomnost v těle: vejce červů v stolici infikovaného člověka nebudou vždy přítomna. Proto pro úplnou jistotu s intervalem týdne jsou testovací výkaly uvedeny pro analýzu ještě 2 krát. Doporučuje se, aby byl do laboratoře do hodiny hodinu po plotu.

Takoví paraziti, jako jsou červa, položí vajíčka mimo lidské tělo - v záhybech kůže v blízkosti análního otevření. Proto mohou být identifikovány pouze škrábáním, který se provádí nanesením lepicí pásky na kůži análního otvoru (to udělat ráno před hygienickými postupy). Tato analýza často provádějí děti navštěvující mateřské školy.

Další analýza, která je často předepsána u podezřelých parazitů, je krevní test ELISA. Za přítomnosti parazitární infekce se v krvi nacházejí protilátky, které se vyskytují u každého typu parazita. Ale tato analýza nemůže být nazvána přesná, neboť její výsledky mohou být jak falešně pozitivní, tak falešně negativní (například u virové infekce, jako je chlamydia trachomatis u mužů nebo žen). Přiřaďte je obvykle v případě, že analýza výkalů nepotvrdila přítomnost parazitů. Nicméně, v pozdních stádiích infekce parazity, tato analýza dává poměrně přesné výsledky.

Rovněž přítomnost červů v těle může znamenat obecný krevní test. Při helminthiáze se zvyšuje množství eosinofilů v krvi, hemoglobin se snižuje a index ESR se zvyšuje.

Nejsilnější parazity, jako je Giardia, mohou být detekovány analýzou výkalů nebo duodenálního obsahu (duodenální obsah). Jeho plot je vyroben z tenké sondy. U giardiózy ve výkonech nebo v duodenálním obsahu jsou identifikovány cysty a trophozoity. Studie duodenálního obsahu může být také předepsána, pokud existují podezření na parazity, které postihují játra nebo duodenum (trichinóza, toxokaróza, opistorchiáza).

Pokud se pacient zajímá o příznaky paragonismu, může být vyšetřován sputum. S touto hlístovou infekcí mohou larvy červů proniknout do plic. Při diagnostice schistosomiózy se vyšetřuje moč pacienta pro analýzu, ve které se nacházejí vajíčka těchto červů. Navíc se schistosomiózou v moči zjistí krev.

Tip: Chcete-li navrhnout, která analýza bude ve vašem případě nejúčinnější, bude lékař parazitolog.

V některých případech, při diagnostice parazitického zamoření,

  • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
  • Ultrazvuk;
  • CT.

Tyto metody pomáhají sledovat změny v orgánech, ke kterým došlo v důsledku parazitů, jako je například nárůst velikosti a nerovnoměrné zhutnění. Radiografie v přítomnosti prasat v těle pomohou identifikovat kalcifikace v plicích, játrech a ramenech. S echinokokózou pomocí ultrazvuku lze vidět v těle charakteristických zaoblených cyst. Počítačová tomografie hrudníku s toxoplazmózou umožňuje identifikovat oblasti pneumosklerózy a kalcifikace s oválným nebo kulatým tvarem.

Kdo by měl absolvovat pravidelné testy?

Nejvíce ohrožené infekce parazity jsou malé děti: důvodem není plná imunita a nedodržování pravidel osobní hygieny. Zvýšené riziko vzniku parazitických infekcí jsou pracovníci mateřských škol, stejně jako lékaři. Proto by tyto kategorie obyvatelstva měly pravidelně provádět testy na parazity. Také nosiči parazitních infekcí mohou být zaměstnanci pohostinských organizací a veterináři.

Po přítomnosti parazitů v lidském těle laboratorními metodami by měla být zahájena léčba. Léčba střevních červů u dětí a dospělých by se měly zapojit do lékařem jako léčiva pro boj s nimi mají mnoho kontraindikace a vedlejší účinky. Kromě toho je léčivo by měl být zvolen v závislosti na druhu parazita, věku pacienta a jeho zdravotním stavu.

Jako preventivní opatření proti parazitům lze použít lidové metody. Před jejich použití jako doplněk při léčbě zamoření parazity, jako v případě jater čistící domů lidových prostředků, mělo by být předem konzultovat své lékaře.

Význam giardiózních testů: jak postupovat

Lamblias jsou velmi časté intestinální parazity a jejich činnost může vést k narušení mnoha orgánů a systémů. Proto pokud máte podezření na onemocnění, ošetřující lékař doporučuje, abyste předali analýzu lambliázy, která pomůže identifikovat fázi onemocnění a určit způsob léčby.

Charakteristika nemoci

Giardiáza je onemocnění způsobené infekcí pacienta intestinálními parazity lamblie nebo giardias (giardias). Toto onemocnění je poměrně časté u dospělé populace: přibližně 5% mužů a žen je nositelem. Statistiky dětské morbidity jsou vážnější - předpokládá se, že jedna pětina populace dětí má vysoké riziko vzniku příznaků giardiózy.

Giardiáza je často nazývána "nemoc špinavých rukou", jelikož se jedná o nepravidelnou hygienu, osobní i při návštěvě veřejných míst; během vaření a jídla vede k infekci parazity.

Nejčastěji dochází k přenosu onemocnění z člověka na člověka, ale nosiči škodlivých mikroorganismů mohou být jak domácí zvířata, tak i hlodavci. Zaměřením infekcí mohou být mateřské školy, školy a další instituce s velkým počtem lidí. Cysty Giardia dobře přežívají v nádržích. Pro dezinfekci vodovodní vody je třeba ji vařit - parazity zemřou už 60 stupňů. Existuje také cesta k infekci potravinami: cysty mohou být přítomny na ovoci, zelenině a jiných produktech, které byly vyrobeny nebo skladovány s postižením.

Lambliové sami jsou mikroskopické parazity s hruškovitým tělem s flagelou a bičem na opačné straně. Zvláštní prsten s výhonky jim umožňuje získat oporu na vnitřním plášti tenkého střeva, což je nejvýhodnější prostředí pro lambliu. Při požití v hustém střevě se mikroby dostanou do stavu zvláštního hibernace, pokrývají se tenkou skořápkou a pohybují se volně po intestinálním traktu.

V této formě se parazité nazývají cysty, vycházejí z telat a zůstávají životaschopnými v prostředí asi měsíc. Pak se někteří z nich vrátí do příznivého prostředí lidského těla. Tam se cysty otevřou a pokračují v parazitizování na střevo, čímž se stávají dospělí jedinci.

Reprodukce plné lamblie probíhá poměrně rychle a je prováděna podélným dělením, takže i několik cyst, které pohltí do lidského těla, brzy tvoří velké kolonie.

Symptomy onemocnění jako indikace pro analýzu

Přítomnost lamblie v těle vede k poruchám trávení a asimilaci některých užitečných látek. Ošetřující lékař předepíše analýzu giardiózy s následujícími stížnostmi na pacienty:

  • periodická změna průjemné zácpy se žlutavou barvou stolicí;
  • pocit raspiraniya v břiše, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • nevolnost s nebo bez zvracení;
  • akutní paroxysmální bolest ve středu břicha (kolem pupku);
  • kožní projevy ve formě vyrážky se svěděním, které se snadno zaměňují s exacerbací atopické dermatitidy;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
  • ztráta chuti k jídlu, v důsledku čehož dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, u dětí - zaostávání ve fyzickém vývoji;
  • zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, snížená nálada pozadí.

Všechny příznaky, jak jinak, jsou spojeny s poruchou trávení a snížením imunity pod vlivem vitální aktivity parazitů.

Giardiáza představuje zvláštní nebezpečí pro malé děti, protože není možné příznaky onemocnění určit okamžitě. Ačkoli onemocnění nepatří do kategorie nebezpečných onemocnění, přináší to dítě velkou nepohodlí. Při podezření na přítomnost parazitů v těle dětí je třeba navštívit lékaře a podstoupit předepsané vyšetření.

Příprava na výzkum

Před provedením testů na giardiáze je třeba do několika dní dodržet následující doporučení, podle kterých studie ukazuje nejpřesnější výsledky:

  • opustit špatné návyky: nefajčte a nepijte alkohol;
  • pozorovat míru fyzické aktivity;
  • dohodněte se s lékařem, který nařídil studii, jaké léky lze nebo nemohou být před analýzou provedeny;
  • v předvečer kapitulace vyloučit ze stravy mastné, slané pokrmy a pikantní pokrmy;
  • pokud pacient nedávno podstoupil nějaké léčebné postupy, měl byste o nich také informovat lékaře, aby mohl posoudit možnost analýzy.

Dodání testů

Pro diagnostiku přítomnosti lamblie v těle se vyšetřuje krev z žíly. Krevní test by měl být podáván ráno na prázdném žaludku, neměl by mít snídani a konzumovat žádné nápoje kromě vody.

Pokud enzymově podmíněný imunosorbentní test detekuje přítomnost IgM protilátek, naznačuje to akutní formu onemocnění. Protilátky IgG - znamení chronické nemoci. První se objeví v materiálu asi týden poté, co se dostal do těla lamblia. Druhý - vznikne po dalším týdnu. IgG protilátky přetrvávají v krvi a po vytvrzení, takže jediný krevní test nemusí poskytnout přesný obraz o nemoci. Přesnější údaje lze získat po analýze stolice.

Studie (analýza stolice) je spolehlivější. Tři vzorky výkalů jsou obvykle studovány s přerušeními během několika dní. Pokud jsou vzorky shromážděné v laboratoři pro analýzu shromážděny nejpozději 20 minut, je pravděpodobné, že výsledek bude ukazovat přítomnost živých aktivních forem parazitů. Později ve vzorcích jsou zachovány pouze lamblia cysty, jejichž alokace se vyskytuje pravidelně a nemusí se vyskytovat v době odebrání vzorků. To je důvod pro trojité opakování studie.

Jiné typy výzkumu

Nejmodernějším způsobem identifikace lamblia je test polymerázové řetězové reakce (PCR). Pro tuto analýzu jsou rovněž odebírány vzorky výkalů. V těchto laboratořích se odhalují fragmenty parazitů DNA, jejichž přítomnost přesně ukazuje na onemocnění.

Také pro objasnění diagnózy lze pacienta odkázat na postup fibrogastroscopy, během kterého se odeberou vzorky z obsahu duodena. Jejich analýza potvrzuje nebo vyvrací přítomnost mobilní lamblie.

Prevence infekce

Abychom nemuseli podstupovat dlouhodobé studie o přítomnosti střevních parazitů, je třeba v každodenním životě sledovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Dodržujte hygienu rukou: pravidelně je umyjte mýdlem po návštěvě toalety a veřejných míst.
  • Důkladně umýt zeleninu a ovoce před jídlem, provádět tepelné ošetření všech pochybných produktů: vaříme, vaříme vařené, pečeme až do vaření.
  • Nepijte vodu z nekontrolovaných zdrojů nebo jej neteřejte, než začnete pít.
  • Pravidelně čistěte v místnostech, kde se mohou hromadit lavlybium cysty: v koupelně nebo v koupelně, na WC, v kuchyni.
  • Pravidelně zpracovávejte ručníky, ložní prádlo, spodní prádlo, stejně jako pleny a oděvy pro kojence varením nebo umýváním ve vodě o 90 stupňů.

Při infekci lamblí, včasné testy pomohou předepsat odpovídající léčbu účinnými léky. V žádném případě se nemůžete rozhodnout, zda užíváte nějaké léky. Každé podezření na přítomnost střevních parazitů by mělo vést lékařskou kancelář k poradenství, postoupení k vyšetření a léčbě.

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti parazitům není na vaší straně.

Nervozita, poruchy spánku a chuti k jídlu, poruchy imunity, intestinální dysbióza a bolest žaludku. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Mohu se zbavit parazitů bez vážných následků pro tělo? Doporučujeme číst článek od Eleny Malyshevy o moderních metodách, jak se zbavit parazitů.

Lyklinová analýza

Giardiáza je onemocnění způsobené živými bytostmi (lamblia) parazitizujícími v tenkém střevě. Časté onemocnění se vyskytuje častěji u dětí. Nemoc jako důsledek přijetí znečištěného jídla, vody, špinavými předměty použití, špatně umýt rukou.

Parazit vstupuje do lidského těla skrz střevo, začíná se množit v tenkém střevě a poškozuje mukózní membránu. Pohybují se po střevě, parazité vstupují do oddělení hrubého střeva. V důsledku nepříznivého prostředí se změní na cysty, přirozeně opustí tělo spolu s vyprázdněním žaludku.

Analýzy

Diagnostika onemocnění se provádí jako součást lékařské prohlídky. Giardiáza je běžné onemocnění, je obtížné ji diagnostikovat. Analýza lamblie se provádí v rámci laboratorní koprologické studie - dostupné metody pro identifikaci onemocnění. Anální výkaly pro cysty ne vždy dávají přesné výsledky.

  • Materiály o studiu parazitů nejsou řádně shromažďovány;
  • Kal se vzdal při užívání léků;
  • Laboratorní testy mají procentní chybu;
  • Analýza byla provedena v časném období, kdy cysty nevylučují lambliu.

Je vhodnější analyzovat stolici po 7-14 dnech od okamžiku projevu klinických příznaků.

Dalším testem pro detekci protilátek je gastroduodenální zvuk. Metoda je nezbytná pro analýzu žluče, v níž lze nalézt lambliu. Představuje ponoření tenké gumové trubice do jícnu. Metoda nepoškozuje tělo - po dokončení je žlučník promyta minerální vodou.

Giardiáza způsobuje velké poškození těla. Pacient musí darovat krev v laboratoři protilátky. Vyrobí se, když imunitní systém zjistí nebezpečí. Mohou být detekovány jeden měsíc po infekci pacienta. Hlavním účelem imunologické studie je detekce protilátek produkovaných lidským imunitním systémem v krvi za přítomnosti parazitů. Jak darovat krve Giardii, bude pacient vyzván zkušený lékař. Krev se z prsů vylučuje ráno na prázdném žaludku. Po posledním jídle a darování krve by mělo trvat déle než 9 hodin.

Doručování krve hlístům a giardii

Analýza krve pro helminty se považuje za účinnou metodu detekce onemocnění. Helminthias jsou parazitní červy. Jsou schopné způsobit onemocnění, postihující lidské tělo, zvířata, rostliny. Pro diagnostiku onemocnění způsobených parazity ze skupiny prvoků se používá metoda ELISA. Metoda enzymového imunoanalýzy zahrnuje pozitivní faktor, který udává hustotu vzorku. Pomáhá identifikovat patologie:

  • clonorhoz;
  • trichocephalus;
  • silylloidóza;
  • shadowiarinosis
  • fascioliasis.

Nemocní helminthiasis se vyskytuje díky špatně vyčištěné vodě, vařeným pokrmům.

Dodávání krve do PCR

Pokud enzymatický imunosorbentní test nevede k výsledkům, je nezbytné darovat krev PCR. Metoda je používána většinou lékařů - je přesná pro diagnózu onemocnění spojených s infekcí těla infekcí. Pravděpodobnost chyby je vyloučena. Dešifrování pomocí odborného testovacího systému pomáhá identifikovat jediný patogen, zaručuje 100% analýzu přesnosti. Vysoce kvalifikovaní lékaři s důvěrou potvrzují účinnost metody detekce infekcí. Polymerázová řetězová reakce odhaluje onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • hepatitida;
  • virus viru lidské imunodeficience;
  • záškrtu;
  • papilomavirus;
  • onkoviru.

Pro diagnózu Giardiózy s PCR je pacientovi přiděleno užito kal. Pro kontrolu a načtení výsledků analýz je možné do několika hodin.

Krevní test protilátek

Když bakterie, viry, toxiny vstupují do živého organismu (člověk, zvíře), objevují se v krvi protilátky, které působí jako blokátory reprodukce toxických látek. K předání krve na AT je možné v nemocnicích, v laboratořích. Pomocí enzýmové imunoanalýzy se stanoví trvání onemocnění. Detekce protilátek ve formě IgM indikuje nedávnou infekci Giardiasis. Při detekci IgG protilátek lze usoudit, že infekce nastala již dávno.

Na závěr studie je vyvozen závěr. Varianty výsledků:

  • Pozitivní;
  • Negativní;
  • Pochybnosti.

Norma zobrazuje až 0,85 opt. Pozitivní koeficient označuje hodnotu větší než jednu. S pochybným výsledkem budou ukazatele v rozmezí od 0,85 do jednoho.

Příprava na analýzu

Pacient před podáním krve sleduje seznam doporučení. Pacient nesmí jíst před devíti hodinami před zahájením léčby, když se krev odevzdá. Vylučte z tabáku alkoholové výrobky. Informujte ošetřujícího lékaře o užívání léků. Den předtím, než krve opustil tělesnou výchovu.

Po absolvování radiografie je nežádoucí provést krevní test. Některé dny je nutné dodržovat dietu: odmítnout příjem uzenin, smažených, slaných, kořeněných potravin. Pro studium analýzy je z žíly odebrána krev. Výsledek bude znám za deset dní. Lékař musí stanovit přítomnost protilátek v těle. Chcete-li zjistit onemocnění, musíte předat analýzu stolice.

Metoda IHG

Efektivní metoda detekce lamblií cystitidy se nazývá imunochromatografická metoda. Můžete sbírat informace s vysokou přesností. Při použití metody IHC není nutná strava, což usnadňuje pacientovi přípravu na test. S pozitivním výsledkem, kdy je ve stolici zjištěna latentní krev, lze s velkou důvěrou mluvit o účinnosti testovacího systému.

Symptomy

Když mají děti špatné zdraví, střevní poruchu, existuje podezření na lambliasu. Stojí za to okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci. Dítě je diagnostikováno s lambliázou, když se objeví příznaky:

  • tekuté výkaly;
  • zácpa;
  • nevolnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v pupku;
  • ztráta hmotnosti;
  • bolest pod pravým žebrem;
  • únavu;
  • apatie;
  • ztráta pozornosti;
  • dusivý kašel;
  • pískat zuby v noci.

Použití ultrazvuku, zvýšení velikosti lymfatických uzlin, jater, sleziny. Na kůži jsou viditelné vyrážky. U dospělých jsou podobné projevy nemoci. Symptomy se vyskytují několik dní nebo týdnů po poškození střevem. Analýzy jsou předepsány při častých projevech příznaků.

Důsledky Giardiózy

K ljambliyam je třeba se zabývat seryozno - oni vytvářejí onemocnění spojená se žaludkem. Žlučník trpí, střevní aparát, motorový přístroj. Onemocnění postihuje nervový systém. Výsledkem je, že pacient trpí špatným spánkem, úzkost, bolesti hlavy, arytmie, mdloby, podrážděnost.

Pokud je onemocnění chronické, objevují se u dětí a starší generace kožní a kožní onemocnění: bledý stav, nerovnoměrné zbarvení, léze labiální oblasti. Dítě a dospělý mohou na těle odhalit odlupování kůže, přítomnost trhlin.

Prevence

Aby se zamezilo výskytu Giardiózy, musí děti správně dodržovat pravidla:

  • Pití filtrovaná voda;
  • Důkladně si umyjte ruce před jídlem;
  • Umyjte si ruce po WC, ulici;
  • Nehýbejte si nehty;
  • Nezaplávejte v neznámých jezerech, řekách;
  • Umyjte zeleninu a ovoce;
  • Nechte si nehty;
  • Přejít na lékařské prohlídky. Kategorií osob pracujících s dětmi jsou zvláště důležité;
  • Dodržujte pravidla vaření.

Pokud je člen rodiny diagnostikován lambliasis, dostane samostatný předmět pro domácnost, nádobí, aby neinfikoval ostatní obyvatele rodiny. Lékař jmenuje pacienta, aby podstoupil studii, předepsal léky, předepisoval antiparazitní léky - Nemozol. Před použitím léků si přečtěte pokyny.

Giardióza u těhotných žen

Když se žena nachází v zajímavé pozici, imunita je zranitelná - zvyšuje se riziko kontrakce lambliázy. Pokud je diagnóza potvrzena, začne se správná léčba. Nemoci během těhotenství jsou nebezpečné - poškozují dítě - je žádoucí předem identifikovat. Infekce blokuje příjem základních látek v těle. Mohou existovat abnormality u plodu. Snížil počet červených krvinek v krvi. Kvůli nedostatku kyslíku v těle se vytváří hypoxie plodu. Žena před těhotenstvím musí absolvovat úplné vyšetření za nepřítomnost nemoci.