Promluvme si o testování herpesu: co to je a jak dešifrovat jeho výsledky

Diagnóza herpetické infekce se ve většině případů vyskytuje při obvyklém externím vyšetření pacienta. V některých případech je však třeba provést speciální analýzu pro herpes, jejichž typ a specificita závisí především na typu infekce a formě jejího průběhu.

Typy diagnózy herpesu

Obecná diagnostika herpesu zahrnuje následující složky:

  • Objasnění stížností pacienta;
  • Sběr anamnézy, včetně epidemiologických, k identifikaci možných kontaktů pacientů s herpesem;
  • Inspekce pacienta.

K určení stavu pacienta a přítomnosti určitých onemocnění se používají standardní metody průzkumu, jako je FH hrudníku, EKG, FGD, ultrazvuk, obecné vyšetření krve a moči, biochemická analýza krve a další studie.

Pro diagnostickou a diferenciální diagnostiku herpetické infekce se používají další laboratorní testy:

  • Kultivační metoda;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • Imunoenzymová analýza (ELISA).

Také v některých laboratořích je použita cytologická metoda, při které je škrábání z postižené oblasti kůže obarveno Romanovsky-Giemsovou a buňky s několika jádry a vměstky jsou nalezeny.

Jednoduché vyšetření jako nejrychlejší způsob diagnostiky herpetické infekce

Herpesové vyrážky se vyznačují specifickou specificitou. Na pokožce a sliznicích se mohou objevit bublinové vyrážky různých stupňů předpisu: vezikuly, pustuly, eroze, rany, krusty. Rashes mohou být doprovázeny horečkou, sucho v ústech sliznice (s herpetickou stomatitidou), zvětšené lymfatické uzliny, špatný dech. Proto může být hlavním způsobem diagnostiky jednoduché vyšetření zkušeného lékaře.

V případě potřeby proveďte další laboratorní výzkumné metody, které potvrdí nebo zamítnou počáteční předpokládanou diagnózu.

Kulturní metoda analýzy: stará, dlouhá a spolehlivá

Kulturní metoda je drahý, dlouhodobý, ale možná nejspolehlivější variant analýzy. Jako proces je to výsadba biomateriálu na živných médiích a pak studie o pěstovaných mikroorganismech. Médium a podmínky jsou vybrány pro zamýšlený patogen. Zvláštnost metody kultivace při detekci virů, včetně herpesu, spočívá v tom, že viry se rozvíjejí pouze v živých buňkách.

Kuřecí embrya jsou ideální pro kultivaci viru herpesu (virus způsobuje charakteristické změny embrya).

Operační proces vypadá takto: z lahviček na kůži pacienta je obsah odebrán a kuřecí embryo je infikováno. Infekce se provádí různými způsoby:

  • Na chorionsko-alantoické membráně;
  • Do amniotickej dutiny;
  • Do alantoické dutiny;
  • V žloutkovém vaku.

Mimochodem, je také užitečné číst:

Pro studium výsledků vezměte vhodnou část vajíčka a vložte do sterilní vody. Povaha lézí je analyzována zkoumáním kultury na tmavém pozadí.

Polymerázová řetězová reakce: test DNA DNA herpesviru

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda molekulární biologie, která může výrazně zvýšit koncentraci určitých fragmentů DNA v biologickém testu.

PCR se používá k detekci herpesviru v krvi, moči, sputu, slinách, plodové tekutině v době relapsu. Požadovaný gen se opakovaně klonuje za použití vhodných primerů (krátké jednovláknové molekuly DNA) a enzymu DNA polymerázy. Kopírování probíhá pouze za přítomnosti nezbytného genu v testovaném vzorku.

V budoucnu se fragment PCR podrobí sekvenci - určuje jeho aminokyselinovou nebo nukleotidovou sekvenci, identifikuje možné mutace. Indukovaná mutageneze se používá ke změně patogenních vlastností viru, stejně jako k jeho zbavení možnosti reprodukce.

Význam metody PCR jako testu pro herpes je, že dokáže detekovat virové infekce ihned po infekci, tj. Týdny nebo dokonce měsíce před klinickými projevy onemocnění. Také pomocí PCR je možná jasná pípání viru.

Imunoenzymatická analýza jako nepřímý, ale přesný způsob diagnostiky

ELISA (enzymová imunotest) je imunologická metoda pro stanovení makromolekul, virů a různých sloučenin. Metoda je založena na specifické reakci antigen-protilátka. Pomocí určitého enzymu lze vyloučit vzniklý komplex.

Po proniknutí herpesviru do těla reaguje s tvorbou protilátek - ochranných imunoglobulinů tříd G a M. Zpočátku se objevuje IgM a následuje IgG. Pokud jsou tyto protilátky přítomné v těle, pak je přítomen herpes virus. Samotná analýza je odeslána k detekci těchto protilátek.

Kvalitativní odpověď ELISA určuje přítomnost protilátek, typ viru a pravděpodobnost předchozích relapsů. Kvantitativní reakce ELISA určuje titr protilátek a následně stav antivirové imunity. Vysoké titry protilátek proti herpesu mohou naznačovat nedávné relapsy onemocnění.

Existují dva hlavní způsoby provádění testu ELISA: přímý a nepřímý.

V přímé analýze se do testovacího séra přidá herpesový antigen se specifickou značkou. Pokud jsou v séru přítomny protilátky, vytvářejí se komplexy antigen-protilátka. Po promytí zkušebního systému se do komplexů přidávají speciální enzymy. Mají afinitu k těmto komplexům a reagují s nimi, barvením vzorků. Stanovení koncentrace barvené látky ve vzorku vede k závěru, že koncentrace protilátek v krvi je vysoká.

Při nepřímé analýze herpesu se proces stává složitějším. Označené protilátky se přidávají po předběžné reakci mezi protilátkami a antigenem bez označení. Výsledkem je vytvoření komplexu protilátka + antigen + protilátka. Antigen se pak stlačí mezi dvěma protilátkami. Proto byla metoda dána druhým názvem "sendvičová metoda". Taková dvojí kontrola zvyšuje citlivost a specificitu reakce ELISA, která umožňuje identifikaci protilátek při nízké koncentraci ve vzorku.

Specifičnost nejlepších testovacích systémů se blíží 100%, což způsobuje vysokou přesnost analýzy metodou ELISA.

Analgezie pro herpes v zahraničí

V zahraničí se používají tři hlavní typy herpetických testů:

Pokit je expresní analýza, která detekuje virus herpes simplex typu 2. Specificita je 94-97%. Analýza odebere krev z prstu, výsledky analýzy se získají během deseti minut. U těhotných žen se tato metoda nepoužívá.

Herpeslekt zahrnuje dvě metody: test ELISA a imunoblotování. S jejich pomocí jsou detekovány protilátky proti viru herpes simplex obou typů. Tyto testy lze použít v těhotenství. Výsledek je dosažen během jednoho až dvou týdnů po odběru krve z žíly. Druhá možnost je téměř dvakrát dražší než první.

Western Blot je považován za "zlatý standard" ve vědeckém výzkumu. Identifikuje oba typy viru herpes simplex. Má vysokou citlivost a specificitu (více než 99%). Může být také užíván během těhotenství. Výsledky jsou připraveny dva týdny po provedení analýzy.

Všechny tyto metody jsou účinné po 3-4 měsících od doby infekce.

Analýzy herpetické infekce u těhotných žen

Před plánováním těhotenství je nutné vyšetřit genitální opar, protože tato forma infekce může být v určitých situacích pro plod velmi nebezpečná. Mezi nejčastější komplikace patří infantilní mozková obrna a mentální retardace. Při odhalení genitální herpetické infekce musíte podstoupit léčbu a až tehdy plánovat těhotenství.

Těhotenství a herpes

Zvláště nebezpečné relapsy nebo primární infekce v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy se tvoří plod. Pokud je klinika opotřebovaná, ale existují podezření na onemocnění, je nutné provést test ELISA. Titry s vysokým IgM indikují primární infekci nebo relaps.

K poznámce: existuje "menstruační" forma herpes simplexu, kdy se relapsy vyskytují měsíčně 2-5 dní před krvácením, což pravděpodobně souvisí se zvýšenou syntézou progesteronu a potlačením imunity. Tuto skutečnost je třeba brát v úvahu při analýze herpesu v tomto období.

Infekce herpesviru během porodu

Vysvětlení analýz

Imunologická analýza je zpravidla používána nejčastěji pro laboratorní detekci herpetické infekce v Rusku. Chcete-li porozumět výsledkům této analýzy, musíte znát následující význam formulací:

  • Anti-HSV IgG (protilátky proti viru herpes simplex imunoglobulin G) mluví o přenášené nemoci, mohou být určeny po celý život;
  • Anti-HSV IgM (protilátky proti imunoglobulinu třídy M herpesviru) naznačují akutní proces, přetrvávají po dobu až dvou měsíců.

Poté je jasné, jak dokazují následující výsledky:

  • IgG anti-HSV -, anti-HSV IgM -. Neexistuje žádná infekce. Těhotné ženy by měly být vyšetřovány každý trimestr těhotenství, protože neexistuje žádná ochrana;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Reakce onemocnění. Těhotné ženy mohou přenosem viru do plodu transplacentárním způsobem, pravděpodobně infikovat dítě během porodu;
  • Anti-HSV IgG, anti-HSV IgM +. Primární infekce. Existuje ohrožení plodu u těhotných žen.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Vyskytuje se imunita proti herpesu.

Důležitým ukazatelem je index avidity - hodnocení schopnosti IgG vázat herpesvirus k jeho neutralizaci.

  • Negativní index avidity naznačuje nepřítomnost infekce. A v důsledku toho nedostatečná ochrana plodu;
  • Avidita je menší než 50% - detekují se nízké protilátky. Mluví o primární infekci;
  • 50-60% znamená, že výsledky jsou obtížné interpretovat a po 2 týdnech by měla být analýza opakována;
  • Více než 60% - vysoce protilátky jsou nalezeny. Svědčíte o nosiči nebo o chronické infekci. Primární infekce není ohrožena.

Pokud jde o PCR, je vše jednodušší. Pozitivní reakcí je, že existuje virus. Negativní - neexistuje žádný virus.

Chcete-li být vyšetřeni na herpes, stačí předat studii krve, moči, odškrabávat ze sliznic nebo obsah dostupných na kůži blistrů. Některá zvláštní příprava na podání testů se nevyžaduje a měli byste dodržovat obvyklá doporučení: je žádoucí dávat krev na prázdný žaludek a v předvečer, že se nebudete užívat mastných potravin.

Příspěvek k analýze je dán ošetřujícím lékařem v polyklinice. Po skončení procedury nezapomeňte znovu navštívit lékaře, protože pouze by měl dát výklad výsledků - aby nedošlo k nesprávné interpretaci a určení další taktiky léčby.

Analýzy viru herpesu: klady a zápory stávajících typů výzkumu

Někdy rutinní vyšetření umožňuje lékaři diagnostikovat infekci herpesviru. Abyste však objasnili diagnózu, musíte provést krevní testy pro herpes a provést další studie. Každá z analýz má své vlastní zvláštnosti, výhody a nevýhody.

Obsah

Herpes je běžná virová infekce člověka. Zvýšení výskytu herpesu ve světě vedlo k hrozivé situaci. Herpes se obvykle projevuje vyrážkami na kůži a sliznicích, ale lidé často ani nevědí, že jsou nosičem onemocnění. Vírus lze spolehlivě stanovit předložením krevního testu pro herpes.

Krevní test pro herpes umožňuje odborníkovi vybrat individuální léčbu

Charakteristika viru

Existuje osm typů herpetických virů, které se nejčastěji vyskytují u populace:

  • jednoduchý virus herpes simplex prvního typu (projevující se vyrážkou na obličeji);
  • herpes simplex virus druhého typu (charakterizovaný erupcí na pohlavních orgánech);
  • Zoster - virus třetího typu (způsobuje varicela a šindele);
  • virus čtvrtého typu - Epstein-Barr (způsobuje infekční mononukleózu);
  • cytomegalovirus;
  • herpesvirus šestého typu (vyvolává vývoj roztroušené sklerózy);
  • viry sedmého a osmého typu jsou špatně známé, ale jsou považovány za možnou příčinu řady onkologických onemocnění.

Důležité! Herpetická infekce způsobuje život ohrožující nemoci, recidivující nemoci a transplacentární infekce, které vedou k vrozené malformaci dětí. Proto je v mnoha případech nutné diagnostikovat herpes.

Odborníci vám doporučují provést test krve pro herpes virus, pokud máte první příznaky. To pomůže určit typ infekce a zastavit šíření viru v těle.

Přítomnost herpesu u těhotné ženy ovlivňuje zdraví dítěte

Symptomy oparů

Často herpetická infekce nemá žádné příznaky, takže infikovaní lidé nevědí o své infekci.

Perorální herpes (způsobený virem typu 1) se projevuje bolestivými puchýřky na rtech nebo nosních dírech.

Genitální typ herpesu může být také asymptomatický, ale s výskytem vyrážky na genitáliích se nemoc stává pro pacienta bolestivé. Patologie je charakterizována častými relapsy a může způsobit výskyt maligních nádorů prostaty u mužů a děložního čípku u žen.

Poznámka: První typ viru může snadno projít do druhého, tj. od pacienta s perorálním herpesem, můžete dostat genitální herpes.

Když je imunita oslabená, virus se projevuje jako vyrážka na rtech

Potřebná diagnostika

K identifikaci viru existuje několik typů testů. K tomu musíte darovat krev. Mezi laboratorní studie jsou známy:

  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • ELISA (enzymová imunotest);
  • RIF (imunofluorescenční reakce);
  • kulturních metod výzkumu.

Po konzultaci s odborníkem a externím vyšetření lékař poradí o nezbytných klinických vyšetřeních a poradí vám, jak provést krevní testy pro herpes. Obvykle varují před zákazem konzumace alkoholu, mastných, smažených, kořeněných potravin. Materiál se odevzdává ráno do prázdného žaludku.

PCR krevní test

PCR (polymerázová řetězová reakce) je biologická molekulární metoda. Tato metoda je založena na polymerázové řetězové reakci a umožňuje stanovit přítomnost viru DNA v biomateriálu (v krvi, slinách, moči, plodové vodě).

K odběru krve u herpesu při analýze PTSR je možné ve specializovaných laboratořích. Výsledky testů umožňují stanovit diagnózu bezprostředně po infekci bez čekání na dokončení inkubační doby a projevy nemoci. To je zvláště důležité pro těhotné ženy.

Důležité! Metoda PCR je charakterizována vysokou citlivostí a přesností, ale s nesprávným sběrem materiálu nebo v rozporu s podmínkami skladování a přepravy může dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky.

Kompletní obraz přítomnosti viru herpes v těle je potvrzen několika typy analýz

Imunoenzymová analýza

ELISA (enzymová imunotest) je založena na stanovení přítomnosti protilátek proti viru v krvi. Když virus vnikne do těla, tvoří se protilátky (imunoglobuliny IgM a IgG). Zpočátku se objeví IgM a později IgG.

Co ukazuje herpesový test? Přítomnost nebo nepřítomnost každého typu protilátky umožňuje posoudit infekci osoby a stav jeho imunity. Dekódování indikátorů je uvedeno v tabulce:

Existuje kvalitativní metoda ELISA a kvantitativní. Přítomnost protilátek a typ viru herpesu se stanoví kvalitativně.

Kvantitativní metoda ELISA určuje titr protilátek, tj. stav imunity ve vztahu k herpesu. Vysoký titr protilátek naznačuje, že pacient nedávno došlo k relapsu onemocnění.

Důležité! Analýzy přítomnosti herpesu metodou ELISA jsou nejvíce potřebné pro stanovení diagnózy, ačkoli tato metoda je nepřímá.

Moderní výzkum je klíčem k efektivní léčbě

RIF (imunofluorescenční reakce)

Metoda je rychlá a jednoduchá, ale nedává 100% přesnost. Je založen na detekci herpetických antigenů v testovacím materiálu (krev, škrábání z postižených sliznic). Roztok je ošetřen reagentem obsahujícím protilátky proti herpesu, barvené fluorescenčním barvivem. Když dojde k reakci antigen-protilátka, vytvářejí se luminiscenční komplexy, které jsou dobře viditelné pod mikroskopem.

Kultivační metoda

Jedná se o dlouhou a drahou metodu, ale považuje se za nejspolehlivější. Pro tuto analýzu není použita krev, ale škrábání (obsah vezikul).

Proces spočívá v zasetí odebraného materiálu do živného média, obvykle do kuřecího embrya. Charakteristickými změnami infikovaného embrya určuje typ viru herpesu.

Léčba

Důležité! Neexistují žádné léky k úplnému zničení herpesu v těle. Existují však léky, které zabraňují reprodukci viru.

Léze na rtech a nosní sliznici jsou ošetřeny krémy a mastimi. V složitějších případech lékař předepisuje podávání tablet na základě individuálních charakteristik těla pacienta a dostupných testů na herpes virus. Jak předat analýzu a kde je to nejlepší, doporučuje expert.

Je třeba reagovat na první příznaky lokální léčby herpesu

Důležité! Nemůžete léčit herpes s produkty obsahujícími alkohol (roztok jodu nebo diamantové zeleně). Virus nezastaví reprodukci a alkoholové roztoky snižují pokožku.

Mezi známými léky lze uvést antivirové masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax a další.

V závažných případech herpetické infekce se používají antivirotika pro perorální podání (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) a imunostimulanty (Lycopid, Cycloferon). Pouze lékař předepisuje tyto prostředky.

Mezi recepty tradiční medicíny můžete také najít vhodnou metodu pro léčbu herpesu:

  • Aplikovat sůl a sódu na postižené oblasti vám umožní zbavit se rány a zastavit zánět.
  • Odřízněte kousek aloe v listu a aplikujte třikrát denně, změňte obvaz. Udržujte ji na raně nejméně 25 minut. Aby obvaz pevně držel, je fixován kusem omítky.

Prevence herpesu

Preventivní opatření zabraňují infekci rodinných příslušníků a jiných lidí. Existují pravidla, která by každá infikovaná osoba měla vědět:

  • Po kontaktu s postiženým místem umyjte ruce;
  • omezit přímý kontakt (líbání);
  • kdy genitální forma herpesu během sexuálních akcí používá kondomy a antiseptiky, jako je miramistin nebo chlorhexidin;
  • používat jednotlivé položky pro hygienu;
  • užívejte imunomodulátory a antivirotika.

Včasná léčba herpesu zabrání vážným onemocněním. Test krve pro protilátky proti herpesu je nezbytný k určení správné diagnózy a k výběru komplexní terapie.

Analýza herpes typu 1 a typu 2 v krvi

Článek zkoumá hlavní možnosti vyšetření viru herpesu laboratorně, jejich vlastností, výsledků a norem indikátorů.

Diagnostika virové infekce herpesu se nejčastěji provádí pomocí jednoduchého vyšetření specialisty na vnější projevy onemocnění na kůži pacienta. Existuje však řada klinických obrazů, v nichž je nutná zvláštní analýza k identifikaci a charakterizaci onemocnění. Odrůda a její mechanismus jsou určeny podle základního typu HSV a zvláštností jeho průběhu.

Druhy výzkumu a diagnostiky onemocnění

Obecný pohled na diagnózu dotyčného onemocnění je:

  • Seznámení se stížnostmi pacienta.
  • Příprava anamnézy, zejména epidemiologické, pro určení kontaktů pacienta s jinými lidmi.
  • Proveďte externí vyšetření pacienta.

Pro účely vyšetření a diagnostiky se používá soubor standardních postupů a diagnostických metod ve formě:

  • Fluorografie hrudníku
  • Elektrokardiogramy
  • EGDF
  • Ultrazvuková diagnostika
  • UAC, OAM
  • Biochemický krevní test pro herpes a jiné metody.

Navíc k výše uvedeným je použito množství laboratorních metod, které jsou prezentovány:

  • Kultivační metoda
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR)
  • Imunofermentální analýza (ELISA).

Navíc je možné použít cytologickou techniku, jejíž mechanismus je poškozovat šrot z oblasti epidermis, která je poškozená, a detekovat buňky, které obsahují několik jader a jejich vložek.

Metoda jednoduchého vyšetření jako nejrychlejší způsob diagnostiky HSV

Erupce vznikající pod vlivem viru herpesu mají určitou specifičnost. Na kůži se objevuje vyrážka ve formě vezikul, které podle předpisu formování představují různé typy poškození kůže, vzhledem k: vezikulám, eroze, puchýřům, vředům, kůrkám.

Spolu s vyrážkami mohou nastat následující příznaky:

  • horečka;
  • sušení ústní sliznice (v případě herpetické stomatitidy);
  • růst velikosti lymfatických uzlin;
  • vzhled nepříjemného zápachu z úst.

Vzhledem k tomu je možné stanovit přesnou diagnózu pomocí rutinního vyšetření zkušenými specialisty.

Technika analýzy kultury pro HSV

Tato diagnostická metoda je drahá, dlouhodobá, ale vyznačuje se největší spolehlivostí. Mechanismus metody spočívá v uskutečnění výsevu biomateriálů pro přítomnost živných médií, ve kterých jsou zkoumány další pěstované mikroorganismy. Výběr prostředí a podmínek se provádí v závislosti na předpokládaném patogenu. Zvláštností techniky je vývoj virů pouze v živé buňce.

Vynikajícím prostředím pro pěstování tohoto viru je kuřecí embryo. Pod vlivem herpetických virů dochází k specifickým změnám, jejichž detekcí je potvrzení přítomnosti této infekce.

Mechanismus spočívá v tom, že se vyloučily z vyrážky na kůži infikovaného obsahu a infekce kuřecího embrya. Přenos infekce do kuřecího embrya se provádí různými způsoby:

  • Zavedení viru do membrány chorionsko-alantoického typu
  • Do amniotickej dutiny
  • Do dutiny alantoického typu
  • Infekce žloutkového vaku.

Analýza výsledků se provádí umístěním infikované vaječné oblasti do nádoby se sterilní vodou. Studie povahy dopadů se provádí, kultura je zkoumána na tmavém pozadí.

Test polymerázové řetězové reakce

Tato metoda diagnostiky se týká techniky molekulární biologie, která umožňuje významné zvýšení obsahu specifických úseků DNA v biomateriálu. Provádí jednu z nejoblíbenějších studií na herpes 1 a 2 typy.

PCR se provádí za účelem zjištění virových mikroorganismů choroby v kompozici takových médií, jako je krev, moč, sliny, sputa, plodová voda, v situaci relapsu. Požadovaný gen je klonován vhodným typem primerů (což jsou ne-dlouhé jednovláknové molekuly DNA) a enzymem DNA polymerázy. Metoda je možná pouze v případě, že ve vzorku je zkoumaný požadovaný gen.

Dále část PCR prochází sekvenováním, což znamená určení její aminokyselinové nebo nukleotidové sekvence, identifikace možných mutačních změn. Nalezená mutageneze se používá ke změně patogenních vlastností viru, stejně jako k zabránění proliferace virových mikroorganismů.

Hlavní hodnotou této metody diagnostiky je zjištění přítomnosti onemocnění téměř okamžitě penetrací virových mikroorganismů do interiéru. Navíc tento druh přispívá k přesné identifikaci různých herpesvirusů.

Imunosorbentní analýza spojená s enzymem

ELISA se týká imunologické metody, pomocí níž jsou detekovány makromolekuly, viry a různé sloučeniny. Metoda je založena na konkrétní reakci, do které vstupují antigeny a imunoglobuliny. Pomocí specifického enzymu je možné detekovat komplex, který se vytvořil.

Pro léčbu herpesu naši čtenáři úspěšně používají metodu Eleny Makarenko. Čtěte více >>>

Po proniknutí herpesviru do lidského těla se začínají rozvíjet ochranné buňky, které jsou protilátky třídy G a M. Původně vyrobené imunoglobuliny třídy M, pak - G.

Tak přítomnost těchto buněk indikuje přítomnost virů dotyčné infekční choroby v těle pacienta. Ve skutečnosti je detekce těchto ochranných buněk a posílána do HSV.

Reakcí IFA na kvalitativní indikátory se provádí detekce ochranných buněk, detekce typu viru a pravděpodobnost možných relapsů. Výkon odezvy na kvantitativní údaje přispívá k počítání titru imunoglobulinů a v důsledku toho k vytvoření stavu imunitní obrany proti danému viru. Detekce titrů vysokého stupně může znamenat nedávné relapsy onemocnění.

Imunoenzym se provádí dvěma mechanismy:

- přímý pohled. Do testovacího séra se přidá herpesvirový antigen, specificky značený. V případě přítomnosti imunoglobulinů v analyzovaném vzorku se vytvářejí skupiny protilátek-antigen.

Pak se k nim přidávají speciální enzymy, s nimiž se vzájemně ovlivňují, což vede k zafarbení zkušebního materiálu. Koncentrací látky, která je barvena, se stanoví hladina ochranných buněk v krvi.

- nepřímý typ. Během této metody se značené protilátky přidávají pouze po předchozí reakci mezi imunoglobuliny a neznačenými antigeny. Výsledkem je, že komplex je tvořen podle schématu protilátky + antigen + protilátka.

Provádění dvojitého řízení pomáhá zvýšit tyto parametry odpovědi ELISA jako citlivost a specificitu, což usnadňuje detekci protilátek v případě jejich malého obsahu v testovacím vzorku.

Druhy v zahraničí

V zahraničí se k detekci této virové infekce používají tři základní typy. Jsou zastoupeny:

  • Pokitom
  • Herseusek
  • Western Blot

První z nich je expresní analýza zaměřená na detekci HSV typu 2. Mechanismem metody je krvácení prstu, jehož studie se provádí po dobu 10 minut. Neplatí v případě těhotných pacientů.

Vzorek herpesu je testován dvěma způsoby: ELISA a imunoblotting. Byly detekovány virové protilátky z prvního i druhého druhu herpesviru. Výsledky jsou uvedeny po 7-14 dnech. Venózní krev se studuje. Také si přečtěte: typy viru herpesu.

Western blot je považován za "zlatý standard". Zaměřuje se na odhalení obou typů virového herpesu. Vysoká úroveň citlivosti a specifičnosti je charakteristická. Výsledky jsou připraveny po dvou týdnech.

Během plánování a během těhotenství

Před koncipováním dítěte by měla žena a muž podstoupit analýzu genitálního herpesu, protože za určitých podmínek může tato nemoc nést nebezpečí pro život a zdraví budoucího plodu.

Nejčastějšími důsledky jsou mozková obrna a mentální retardace. V případě zjištění infekce je nutné podstoupit terapeutický průběh a teprve tehdy začít plánovat těhotenství. Také si přečtěte - herpes v těhotenství 1-3 trimestr.

Interpretace výsledků zkoušek a hodnot protilátek

Pro dekódování je nutné pracovat s některými koncepty:

  • Anti-HSV IgG (skupina G imunoglobulin pro HSV) ukazuje předchozí onemocnění, případně celoživotní detekci.
  • Anti-HSV IgM (třída M) indikuje akutní proces, tělo je přítomno po dobu 2 měsíců

Poté je jasné, jak dokazují následující výsledky:

  • Negativní IgG a IgM - označují nepřítomnost infekce.
  • Pozitivní IgG a IgM - jsou indikátory opakování onemocnění.
  • Negativní protilátky třídy G a pozitivní - M indikují primární infekci.
  • Opačná situace předchozích - IgG + a IgM - ukazuje přítomnost imunity vůči HSV.

Velmi důležitý je v analýze výsledky indexu avidity, který indikuje schopnost protilátek třídy G vzájemně působit v herpes virus s cílem jeho destrukce a neutralizace.

  • V případě negativního indexu avidity neexistuje žádná infekce.
  • Avidita indikátoru nedosahuje 50% - indikuje primární infekci.
  • Hodnota 50-60% - nejednoznačnost výsledků je nutné vrátit znovu po 14 dnech.
  • Více než 6% - pacient je nositelem viru nebo vlastníkem jeho chronické formy.

Jak předložit test na herpes

K detekci přítomnosti této virové infekce je nedostatek pro laboratorní vyšetření krve, moči, škrábání ze sliznic nebo obsahu v vyrážce na kůži. V předběžné přípravě není potřeba.

Přiřazuje doručení analýz odborníkovi, který následně interpretuje výsledky a určuje terapeutický průběh.

  • Vy jste trýzniví svěděním a pálením na vyrážku?
  • Tento typ puchýřů vám nepřináší sebevědomí...
  • A je to trochu trapné, zvláště pokud trpíte genitálním herpesem...
  • A masti a léky doporučované lékaři z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě efektivní...
  • Kromě toho, trvalé relapsy již vstoupily do vašeho života...
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám pomohou zbavit se herpesu!

Efektivní lék na herpes existuje. Sledujte odkaz a zjistěte, jak se Elena Makarenko za 3 dny vyléčila z genitálního oparu!

Krevní test na herpes: jak se má a co ukazuje pozitivní a negativní výsledky

Herpes je virové onemocnění, které se projevuje vyrážkami na kůži. Příčinným činitelem je Herpes Simplex virus, existuje několik odrůd. Častěji se jedná o typy 1 a 2. Přítomnost agens v těle je určena pomocí speciální laboratorní studie. Lékařské kliniky před zahájením testů pro herpes typu 1 a 2 provádějí instruktáž.

Existuje osm typů herpesu, které postihují lidské tělo:

  • Jednoduchý typ 1 je známý jako "labial" kvůli projevům ve formě malých vyrážek na kůži kolem rtů;
  • jednoduchý typ 2 - genitální herpes;
  • Kuřecí neštovice, zde také zahrnuje lišejníky všech typů;
  • virus Epstein-Barr;
  • cytomegalovirus;
  • 3 typy patogenů nejsou do konce studovány, vyvolávají vážná onemocnění, vedou k vážným komplikacím.

Virus proniká tělem skrz sliznice vzduchem a kontaktem. Proklouzání do krve a lymfatických tkání se rozkládá na vnitřní orgány. Výskyt příznaků je vyvolán vnějšími faktory a dalšími onemocněními: snížením aktivity imunitního systému, hypotermie, silným stresem, hladováním, přítomností akutní infekce.

Nosič viru je 90% populace!

Herpes 1 a 2 typy

Nejčastějšími druhy jsou druhy 1 a 2. Virus herpes simplex vstupuje do těla v dětství.

Pravidelně dochází k exacerbaci onemocnění, projevující se takovými příznaky:

  • hyperémie oblasti pokožky;
  • malé vyrážky;
  • svědění postižené oblasti;
  • otoky.

Lokalizací léze je kůže kolem rtů. Celkové zdraví se zhoršuje, je zde slabost, vysoká horečka, svalová bolest. V aktivní fázi onemocnění je pacient nejnebezpečnější pro ostatní.

Herpes typu 2 se přenáší kontaktem a sexuálním způsobem. Lokalizace vyrážky - na vnějších pohlavních orgánech. Tento druh je v těhotenství nebezpečný, protože vede k patologickým vývojům plodu.

Metody detekce viru v těle

Kauzální činidlo se nedoporučuje k ničení v lidském těle, jeho detekce je nezbytná pro diferenciaci s jinými nemocemi, stanovení typu viru. Po přesně stanoveném druhu dosahují redukce projevů onemocnění vhodnou léčbou. Analýza herpesu se provádí se stížnostmi pacienta, viditelnými příznaky. Těhotné ženy podstupují povinné testy, aby se zabránilo komplikacím plodu.

Diagnostické metody pro první dva typy: polymerázová řetězová reakce a enzymová imunotest. Pro studium je zapotřebí krev z žíly, obsah vyrážky, kůry a sliny. Zbývající metody diagnózy slouží jako dodatečné testy pro kontroverzní nebo nepřesné výsledky.

  1. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - metodu molekulární biologické detekce DNA patogenu v lidských buňkách. V laboratoři se k biologickému materiálu přidává enzym. Vyvolává růst molekul DNA patogenu, který se projevuje při setí. U herpes typu 2 je možné stanovit stupeň infekce pacienta, aby se zabránilo infekci sexuálního partnera. Studie obsahuje žilní krve, tampón vagíny u žen, tampón z penisu - u mužů.
  2. Imunoenzymová analýza na základě detekce imunoglobulinů produkovaných infekcí HSV 1 a typu 2. Aktivace patogenu v těle má za následek produkci specifických protilátek IgM a LgG. Pracují na zničení cizího těla viru. Tento stupeň je nejvýraznější v akutním období relapsu onemocnění. Existují dva typy ELISA: kvalitativní a kvantitativní reakce. V prvním případě je zjištěna přítomnost viru. Druhá metoda se používá ke studiu množství produkovaných protilátek, což umožňuje posoudit stav imunity pacienta. Vyšetření genitální formy herpesu zkoumá výtok z pohlavních orgánů.

Přezkoumání zahrnuje sérologickou analýzu, která detekuje protilátky třídy G (přítomnost činidla, převedená aktivní fáze). Zachoval se v krvi člověka až do konce života.

Příprava na výzkum

Analýza viru herpes simplex typu 1 a typu 2 se provádí ráno. Před přijetím materiálu, alkoholu, smažených, slaných potravin jsou vyloučeny léčivé přípravky. Poslední jídlo s jídlem a vodou - 8 hodin před studiem. Výsledky testu jsou ovlivněny fyzickým stresem a psychoemotional vzrušením. Vzhledem k nárůstu aktivity nervového systému se uvolňují protilátky, které zabraňují detekci imunoglobulinů produkovaných v reakci na výskyt patogenu.

Vysvětlení výsledků analýzy

Úroveň protilátek je stanovena laboratorním lékařem. Každá instituce má své vlastní referenční hodnoty, které jsou považovány za normu. Získání nejnižší možné hranice znamená, že není žádný virus. Zbývající údaje ukazují jiný stupeň a formu onemocnění.

Metoda polymerázové řetězové reakce určuje, zda je příčinný činitel pozitivní nebo negativní, když chybí.

Imunoanalýza podrobně analyzuje množství protilátek různých tříd:

  1. IgM negativní / IgG negativní - příčinný virus viru v těle chybí. Přesnost je možná, pokud dojde k proniknutí herpesviru do 2 týdnů. Pro objasnění diagnózy se test opakuje.
  2. IgM negativní / IgG pozitivní - stupeň remise. Hrozba pro budoucí dítě během těhotenství chybí.
  3. IgM pozitivní / IgG negativní - akutní stadium onemocnění.
  4. IgM pozitivní / IgG pozitivní - přítomnost agens v těle, počáteční fáze. V těhotenství existuje vysoké riziko poškození plodu.

Důležité! HSV patří do skupiny TORCH-infekcí. Jedná se o potenciálně nebezpečné druhy pro těhotné ženy, které ovlivňují plodový vývoj plodu. Vysoké riziko patologie. Aby se zabránilo takovým projevům při plánování těhotenství před koncepcí, podstoupí žena plánovanou studii viru, přítomnost patogenů infekcí této skupiny.

Symptomy herpesu v různých fázích vývoje

Herpesové projevy závisí na jejím stádiu. Běžné příznaky: slabost, bolest hlavy, nevolnost, horečka. Kvůli těmto příznakům jsou herpetické projevy obvykle spojené s nachlazením.

  1. První fáze. Na místě budoucího vyrážky se objeví svědění, brnění a zčervenání kůže. Teplota stoupá, nemocní jsou slabí. Antivirotika zastaví další vývoj v počáteční fázi.
  2. Druhou fází je vytvoření bubliny na místě zarudnutí.
  3. Třetí fází je prasknutí vezikuly s dalšími vředy. Pacient je pro ostatní nejcitlivější.
  4. Čtvrtou etapou je přeměna bubliny na kůru.

Léčba spočívá v užívání antivirotik Acyclovir, Famciclovir. Lokálně postižená oblast kůže je ošetřena antibakteriálními a antivirotickými mastimi. Symptomatická léčba - antipyretikum, analgetikum.

K prevenci opakovaných relapsů je nutné se vyvarovat hypotermie, zabránit exacerbacím chronických onemocnění. U prvních příznaků odevzdat analýzu krve na herpesu 1 a 2 typů zahájit léčbu.

Herpesvirus: jak správně diagnostikovat?

Rodina herpesvirus zahrnuje více než sto typů. Osm z nich jsou přesně stanovenými lidskými patogeny.

Ve většině případů, pokud se odkazuje na onemocnění nazývané "herpes", označuje infekci způsobenou typy viru herpes simplex typů 1 a 2. Tady je to daleko od jednoduchých virů a analýz jejich detekce, budeme mluvit dnes.

Virus herpes simplex 1 (HSV-1)

Infekce dospělých obyvatel měst s tímto typem herpesviru dosahuje 90%.

Zpravidla se lidé v předškolním věku infikují vzduchem a kontaktem. Vyhněte se tomu je téměř nereálné, ale s normální imunitou, přítomnost viru v těle není strašná.

Co se stane po infekci?

Virus proniká skrze kůži nebo sliznice, proniká do senzorického nervu, postupuje k nervovému uzlu a zůstane tam, aby žil. Toto se nazývá primární infekce. Může se stát bez povšimnutí nebo s výraznými klinickými příznaky.

Zatímco člověk je veselý, veselý a zdravý, virus se neobjeví. Jakmile nastane příznivá situace: občana je z nějakého důvodu oslabena, virus se probudí a začne zpátky podél nervové větvičky na kůži. Výsledkem je známý komplex příznaků: svědění, zvýšená citlivost kůže, bolest, otok, zčervenání, seskupení váčků. Tato situace se nazývá infekce relapsu.

Jak imunita funguje v případě relapsu?

Tělo nespí: v reakci na aktivaci viru se zvyšuje vývoj ochranných faktorů. To způsobí, že virus se vrátí na stejnou větev a tentýž nervový uzel, ze kterého se vylévá.

To je šíření na nervu, které vysvětluje, proč vyrážky v herpesu se obvykle vyskytují na stejném místě a častěji na jedné straně obličeje nebo těla. V jakém uzlu žije virus, na té větvi a chodí.

Herpes simplex virus 2 (HSV-2)

V mnoha ohledech jsou velmi podobné. HSV-2 je infikován častěji sexuálními kontakty. Proto je správně považován za pohlavně přenosnou infekci.

Kromě toho je možné přenášet virus v domácnosti prostřednictvím objektů. Existuje také intrauterinní přenos na plod a schopnost "chytit" infekci od matky během porodu.

Který z těchto virů je děsivější?

Scary nejsou viry samotné, ale nedostatečná ochrana proti nim. Pokud je imunitní systém potlačen, objevují se závažné, agresivní, běžné formy herpesu bez ohledu na typ viru.

HSV-2 je pravděpodobnější, že je odpovědný za intrauterinní infekci plodu, patologii těhotenství, rozvoj cervikálního a vaginálního karcinomu.

Proč je pro těhotné ženy nebezpečné?

Pro těhotné ženy není herpesvirus nebezpečnější než pro netehotné ženy.

V těhotenství existuje riziko intrauterinního přenosu infekce na plod nebo infekci dítěte při porodu.

To je nebezpečné!

Jak imunita funguje s herpes?

Při penetraci viru do těla začíná vývoj ochranných proteinů - protilátky (imunoglobuliny). Jejich funkcí je vázat a neutralizovat virus. Pokud nechcete zabít, potlačit jeho činnost.

Za prvé, ihned po infekci se objevují protilátky třídy M (IgM). Jejich počet vrcholí po 3 týdnech od doby infekce.

Po 10-14 dnech po seznámení s tímto virem se objevují proteiny třídy G (IgG), o něco později - třída A (IgA).

IgM a IgA se nacházejí v lidském těle po krátkou dobu (1 - 3 měsíce), IgG - po celý život.

Teď zpátky na těhotnou. Ukázalo se, že jestliže žena byla dlouho infikována HSV-2, pak má IgG proti tomuto viru. IgG jsou malé proteiny a snadno projdou placentou, což dává plodu docela účinnou imunitu vůči matce. To je důvod, proč většina dětí do 6 měsíců je imunní proti infekci herpes (mateřské protilátky jsou stále naživu).

Je strašné, že se během těhotenství infikuje, zvláště v blízkosti porodu. V takovém případě mají pouze IgM čas vyřešit, a jsou velké a přes placentu nemohou proniknout. Proto neexistuje žádná ochrana pro plod.

Musíte vždycky vzít testy, abyste zjistili, jaký je herpes?

Ve většině případů by měl lékař vidět léze a poslouchat historii onemocnění, aby správně diagnostikoval. Proto se často nevyžaduje analýza herpesu.

V jakých případech je laboratoř potřebná?

Analýza herpesu se provádí v následujících případech:

  • Pochybnosti o diagnóze, atypických klinických projevech, opotřebované formě infekce, kontroverzních a konfliktních situacích.
  • Situace, kdy je nutné zjistit, zda je osoba nakažená nebo ne. Například před transplantací orgánů nebo před plánováním těhotenství.
  • V případech, kdy je nutné stanovit nejen samotnou skutečnost, ale i předpis infekce. To je nezbytné v těhotenství, vyhodnotit riziko pro plod, při analýze situací s infekcí sexuálních partnerů apod.
do obsahu ↑

Jaké jsou studie k určení herpesu?

Při diagnostice vyšetřte tyto metody:

  • Kultivační metoda. Diagnostika herpesu pěstováním viru na různých biologických objektech: kuřecí embrya, lidské a živočišné buněčné kultury. Jedná se o zlatý standard pro diagnostiku, ale je velmi časově náročný, drahý a vyžaduje přítomnost virologické laboratoře. Použitelnost je omezena v obtížných situacích nebo pro vědecké účely.
  • Cytologická metoda. Nejvíce přístupné a technicky jednoduché. Umožňuje odhalit změny v buňkách způsobené virem (mnohobuněčné buňky, intranukleární inkluze). Informativní při práci s biopsií obrázky nebo snímky pořízené z čerstvých herpes vředy (kapaliny z bublin nebo škrábání s čerstvými erozí). Rychle provedeno (1 - 2 hodiny). Není však dobré, pokud nejsou k dispozici žádné klinické příznaky onemocnění.
  • Metoda imunofluorescence. Jedná se o metodu rychlou diagnózu herpes a umožňuje několik hodin pro stanovení přítomnosti specifických antigenů (m. E. Proteiny, specifické pro virus) v materiálu (epiteliální stěry, biopsie). K dispozici jsou různé modifikace, ale výstup na pozitivní reakce v materiálu se zdá světlo, které lze vidět na fluorescenčním mikroskopu. Jedná se o analýzu schopnou rozlišit typy HSV.
  • Metody amplifikace nukleových kyselin. Skupina analýz umožňujících detekci DNA nebo RNA virů a bakterií v testovaném materiálu. Pracujte i v případě, že existuje malé množství infekčního materiálu. Specifičnost v blízkosti kulturní metody, ale mnohem jednodušší, levnější a rychlejší výkon. Nejvíce dostupným a široce používaným z nich je PCR (polymerázová řetězová reakce).
  • Sérologické metody. Jedná se o metody, které jsou krevní testy pro herpes. Mohou snímat nejen samotného viru, a ty protilátky, které jsou vytvořené v krvi v závislosti na viru invazi. Serologicheskimi jsou voláni proto, že zkoumají sérum (sérum), které obsahuje protilátky. Sérologické metody jsou skvělé: DSC, RPGA, neutralizační reakce a jejich různé modifikace. V současné době je nejcitlivější a široce používanou metodou je enzymatické imunostanovení (EIA), což umožňuje detekci jako specifických virových antigenů a specifických antivirových protilátek (IgM, IgG).
  • Glykoproteinový imunoblokový G-specifický HSV test. Tato analýza je poměrně drahá a složitá, ale umožňuje identifikovat virus a určit jeho typ (1 nebo 2).

Pro zvýšení spolehlivosti se doporučuje provést diagnostiku pomocí 2 až 3 metod.

Ve standardní praxi se herpesový test nejčastěji provádí PCR a ELISA.

Nedávno jsem četl článek, který popisuje prostředky klášterní sbírky otce George pro léčbu a profylaxi herpesu. S touto drogou se můžete FOREVER zbavit HERPES, chronické únavy, bolesti hlavy, nachlazení a mnoha dalších problémů.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Změny jsem si všiml o týden později: doslova pár dní uplynulo vyrážka. Po téměř měsíčním příjmu jsem cítil nápor sil, byl jsem propuštěn z neustálých migrén. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.

Jak rozumět výsledkům?

Je lepší svěřit analýzu lékaři. Nicméně nejvíce řízené výsledky průzkumu budou nadbytečné.

Výsledkem PCR je snadné pochopit.

Vypadá to takto: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. nebo (+) pohlaví. " To znamená, že výsledek je negativní, DNA viru není nalezena nebo pozitivní, DNA je nalezena.

Při testu na přítomnost herpesu (ELISA) se ve formulářích odpovědí uvádějí tyto indikátory:

Diagnostika herpesu: jaké testy mám vzít?

Infekce genitální herpes (HSV, HSV) se vyskytuje na celém světě, a epidemiologické studie ukazují, míra infekce zvýšit plošně. Genitální herpes je jednou z příčin ulceračních lézí pohlavních orgánů. HSV infekce vyvolává typy HSV 1 a HSV 2 Většina případů genitální herpes spojené s HSV-2, ale je také považována za infikovaná a HSV-obraz 1.Klinicheskaya první epizody genitálního oparu u pacientů s infekcí HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvence a závažnost relapsů je méně u HSV-1 než u HSV-2. Kromě toho je závažnost první epizody a reaktivace infekce HSV-2 u pacientů s předchozími HSV-1 nižší. Je třeba poznamenat, že většina herpetických infekcí je asymptomatická nebo nediagnostikovaná. Herpetická infekce se může projevit atypicky, takže je obtížné diagnostikovat. Většina případů přenosu viru na partnera nebo z matky na novorozence se vyskytuje v nepřítomnosti klinických příznaků. Studie ukázaly, že HSV zvyšuje riziko infekce HIV. Antivirová terapie snižuje klinické projevy HSV, což významně snižuje riziko přenosu.

Diagnostika herpes je důležité určit taktiku, ale testy na herpes nejsou zahrnuty do screeningových testů.

Existuje řada způsobů pro detekci HSV a klinická diagnóza genitální herpes by měla být vždy potvrzena laboratorními testy, včetně sérotypu jako sérotyp ovlivňuje jak prognózu a schéma léčby. Konečná diagnóza genitálního herpesu je stanovena na základě vizualizace specifických znaků v genitální oblasti s izolací viru nebo detekcí antigenu. V některých laboratořích detekce HSV DNA pomocí molekulárně diagnostických metod nahrazuje izolaci virové kultury a diagnostiky ELISA. Sérologické testy se provádějí u pacientů s příznaky herpetické infekce, když přímé metody vykazují negativní výsledky, bez příznaků a zjišťují minulou nebo současnou infekci.

Výsledky laboratorní diagnostiky HSV jsou ovlivněny následujícími aspekty:

  • typ zkoušky;
  • kvalita získaného vzorku,
  • laboratorní schopnosti;
  • interpretace výsledků.

Přímé metody

Vzorky získané z poškození vezikuly během prvních 72 hodin od počátku onemocnění mají velkou diagnostickou hodnotu. Ostatní biomateriály od dřívějšího zaměření nebo pomlouvačné pohlavního vybití se provádí, pokud existuje vysoké riziko HSV. Pokud se na pozadí hojení objeví krusty, pravděpodobnost detekce HSV je výrazně snížena. Použití agresivních prostředků pro dezinfekci lézí může virus inaktivovat. Léčba alginát vápenatým je škodlivá pro HSV, a proto není použitelná.

Přímé testy potvrzují přítomnost HSV v podezřelém zaměření nebo sekreci z genitálií. V ideálním případě je vzorek analyzován z vezikuly, která se objevila méně než 24 hodin.

Pokud je spousta bublin, vysypte obsah několika. Podle studií je citlivost analýzy u pacientů s recidivujícími lézemi nižší než u pacientů s prvními epizodami.

V některých případech elektronová mikroskopie tekutého biomateriálu může poskytnout pozitivní výsledek. Tento postup, i když je rychlý, je poměrně necitlivý a pozitivní výsledky se objevují pouze u vnějších lézí (vyrážky na hýždích nebo stehnech, méně často na sliznicích). Kapalina pro analýzu je vhodnější, aby se užívala z celé vesikuly pomocí tuberkulinové injekční stříkačky, zatímco dostatečná aspirace obsahu v jehle.

Kapka se vysuší na vzduchu a zkoumá se mikroskopem.

Některé laboratoře používají molekulární metody k detekci a typizaci HSV. Vzorky odebrané pro izolaci nebo detekci antigenu jsou také vhodné pro metody detekce DNA. Přecitlivělost PCR diagnostika založená na amplifikaci nukleové kyseliny, ve srovnání s jinými přímými metodami (detekce kultivace nebo antigen), umožňuje analyzovat materiálu s minimálním množstvím patogenních částic.

Standardní virové kultury

Výsev na živném médiu je zlatým standardem pro detekci HSV, specifičnost 100% pro HSV-1 a HSV-2, citlivost závisí na stupni herpetické infekce a době pořizování vzorku.

Citlivost se pohybuje od 75% u prvních epizod až po 50% u relapsů.

RIF pro herpes

Detekce antigenu HSV barvením stěrů DFA (fluorescence) může poskytnout rychlé stanovení buněčné kultury. Je důležité, aby pro tuto analýzu byl získán vysoce kvalitní vzorek; V tomto režimu může citlivost testu dosáhnout 90%, zejména při počáteční infekci.

Barva materiálu je vytvořena speciální fluorescenční látkou, po níž následuje mikroskopie.

Detekce virového antigenu je alternativou k metodě diagnostiky v kultuře, metoda může pomoci, když jakýkoli přítomný virus může být inaktivován nesprávným zacházením a transportem vzorků.

Pro potvrzení HSV je citlivost testu podobná nebo vyšší než u metod kultivace.

Detekce HSV antigenů je možná za použití testů DFA nebo imunoperoxidázových testů na vzorcích pevných a zpracovaných buněk.

Tszank smear

Herpetická infekce způsobuje typické cytopatické změny genitálních epiteliálních buněk). Oni se zvětšují, existují intranukleární inkluze, často jsou zobrazovány vícejaderné buňky. Po speciálním zbarvení se vzorky zkoumají světelným mikroskopem.

Nevýhody: tato metoda má nízkou citlivost a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Navíc podobný obraz může být například s kuřicovým neštovicím.

Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí citlivějších testů.

Elektronová mikroskopie

Přímý kapalina studie váček nebo jiný klinický materiál elektronovou mikroskopií pro diagnostiku HSV omezena tím, že morfologie viru a neumožňuje rozlišit HSV od ostatních herpetických virů (např., Virus varicella zoster). Tato tradiční metoda byla z velké části nahrazena fluorescenčním zbarvením skvrn, které poskytly specifický typ diferenciace pro HSV-1 a HSV-2.

Detekce DNA viru

Virální DNA může být detekována hybridizačními metodami s použitím radioaktivně značených nebo biotinylovaných vzorků. Tyto metody byly z velké části nahrazeny citlivějšími a méně namáhavými studiemi, které využívají amplifikaci cílové HSV DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Specificita amplifikační metody je zajištěna buď opakovanou PCR diagnostikou s cílovými specifickými primery nebo HSV-specifickou hybridizací s amplifikovanými produkty.

V případě genitálního herpesu PCR detekuje virovou DNA několik dní poté, co léze neobsahují demonstrační infekční virus. To znamená, že diagnostická metoda založená na amplifikaci nukleové kyseliny může přinést pozitivní výsledek i v případě, že došlo k symptomatickému uzdravení a léčba již není nutná.

Výsledky negativních semen jsou obvykle potvrzeny diagnostikou PCR. Citlivost PCR je vyšší než standardní kulturní kultura. Vznik PCR v reálném čase minimalizoval riziko falešně pozitivních výsledků.

Nepřímé sérologické testy

Přibližně 8-10 ml krve se odebírá ve zkumavce bez antikoagulantu nebo konzervačních látek. Po koagulaci při pokojové teplotě se sérum odstředí a umístí do další zkumavky. V případě potřeby skladování po dobu několika týdnů, sérum se ochladí na teplotu 4 ° C nebo zmrazí při teplotě pod -20 ° C Úplná krev se lyofilizuje se nedoporučuje vzhledem k hemolýze, což vzorku nevhodné k sérologických testů.

Test na detekci protilátek proti HSV se předepisuje, pokud nelze provést jiné virologické studie nebo negativní výsledky). To platí zejména pro asymptomatickou infekci.

Sérologické testy na HSV lze použít v následujících případech:

  • studie přenosu herpetické infekce na partnera;
  • první epizoda infekce, zejména u těhotných žen;
  • opakující se HSV;
  • zkoumání nesourodých párů,
  • plánování těhotenství (muž je pozitivní, žena je negativní);
  • vážená porodnická gynekologická anamnéza s podezřením na herpetickou infekci;
  • screeningy STI;
  • vyšetření u pacientů infikovaných HIV pro detekci HSV-2.

I když mnoho serologických testů identifikuje protilátky proti HSV, není možné určit specifický typ (1 nebo 2).

Mezi HSV-1 a HSV-2 existuje těsný sérologický vztah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoprotein G (gG-1 a gG-2). Tento rozdíl byl použit při vývoji sérologických testů specifických pro určitý typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotování

Imunoblotting (WB) je standard pro detekci protilátek proti HSV. Analýzy mají vysokou citlivost a schopnost rozlišit protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakce nastává při uvolňování pevných proteinových matric ("blotů") z lyzátů buněk HSV-1 nebo HSV-2.

Největší diagnostickou hodnotou je definice protilátek IgM, které se objevují přibližně 2 týdny po infekci nebo jsou přítomny v krvi pro chronickou infekci nebo její aktivaci.

IgG jsou určeny, pokud existuje dlouhodobá infekce v těle nebo když je aktivována.

Metoda ELISA může být kvantitativní (stanovení titru protilátek, čím vyšší, tím je akutnější proces) a kvalitativní (přítomnost viru, typu, protilátek, předchozích relapsů).

Stanovení protilátek proti časným virovým proteinům pomáhá posuzovat dobu trvání procesu.

Vysvětlení testu ELISA pro herpes:

  • IgM "-", IgG na předčasné proteiny "+", IgG pozdní "+" / primární akutní infekce nebo její relaps.
  • IgM "-", IgG na předčasné proteiny "-" IgG late "+" / je imunitní odpověď na herpes virus (nosič).
  • IgM "+", IgG na časné "+" proteiny, IgG pozdní "-" / primární akutní infekce.
  • IgM «+», IgG k bezprostředně časný protein "+", IgG později "+" / primární akutní infekce.
  • IgM "-, IgG na předčasné proteiny" - ", IgG pozdní" - "/ norma, což naznačuje nepřítomnost patologického procesu.

Testování odolnosti

Existuje řada antivirových léků pro léčbu HSV infekcí; z nich se častěji předepisuje Acyclovir. HSV odolnost vůči aciklovir roste, se téměř všechny klinicky získaných kmenů rezistentních k acycloviru, diagnostikovaných pacientů s oslabeným imunitním systémem, zejména v u pacientů infikovaných HIV. Vývoj rezistence se obvykle vyskytuje jako výsledek mutací virového genomu a přítomnost selektivního účinku léčiva vede ke vzniku stabilní populace virů. Izolace HSV z perzistentních lézí, i přes dostatečné dávky, podezírá rezistenci na Acyclovir.

S jakými chorobami se provádí diferenciální diagnostika s herpesem

Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími patologiemi:

  • Behtecha syndrom (neinfekční vaskulitida, vyznačující se tím, orální, genitální aftů, kožních lézí a okem a zapojení centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu a kloubů);
  • Kandidóza;
  • měkký chancre;
  • Virus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • některé dermatózy;
  • inguinální granulom atd.

Mishina Victoria, urolog, lékařský posudek